Депрессией страдают примерно в два раза больше женщин, чем мужчин. Обсудим непредвзято несколько факторов, которые могут повышать риск развития депрессии у женщин. Я, профессор, доктор медицинских наук, врач психиатр Азат Асадуллин расскажу, как диагностировать женскую депрессию и как же помочь, с учетом нижеизложенных особенностей.
Хотя, женщины подвержены относительно более высокому риску развития различных заболеваний, в том числе депрессии, биологические механизмы, лежащие в основе этого поразительного неравенства в состоянии здоровья, остаются до сих пор нераскрытыми. Одним из значимых факторов, могут быть различия в восприимчивости к стрессу. В свою очередь, это можно предложить, как ключевой механизм, потенциально объясняющий этот эффект. Конечно же не только половые особенности реагирования на стресс лежат в развитии депрессии, но взаимодействующие воспалительные, гормональные, эпигенетические и социально-экологические механизмы. Не остаются в стороне и изменения настроения и подавленное состояние, которые чаще возникают у женщин при нормальных гормональных изменениях. Но сами по себе гормональные изменения не вызывают депрессию. Другие биологические факторы, наследственные черты, а также личные жизненные обстоятельства и опыт связаны с повышенным риском депрессии.
Факторы, способствующие развитию депрессии у женщин.
Далее я перечислю основные факторы, способствующие развитию депрессии у женщин.
Половое созревание
Гормональные изменения в период полового созревания могут повысить риск развития депрессии у некоторых девочек. Однако, временные перепады настроения, связанные с колебаниями гормонов в период полового созревания, являются нормой — сами по себе эти изменения не вызывают депрессию.
В то же время, половое созревание часто связано с другими событиями, которые могут влиять на развитие депрессии, например:
- Возникающие проблемы сексуальности и идентичности;
- Конфликты с родителями;
- Растущее давление с целью достижения результатов в школе, спорте или других сферах жизни;
После полового созревания уровень депрессии у женщин начинает увеличиваться, в сравнении с мужчинами. Поскольку девочки обычно достигают половой зрелости раньше мальчиков, у них чаще развивается депрессия в более раннем возрасте, чем у мальчиков. Когда организм, и мозг в том числе, не совсем еще полноценно созрел. Есть основания полагать, что этот гендерный разрыв в уровне депрессии может сохраняться на протяжении всей жизни.
Предменструальные проблемы
У большинства женщин с предменструальным синдромом (ПМС) такие симптомы, как вздутие живота, болезненность молочных желез, головная боль, тревожность, раздражительность и подавленное настроение, являются незначительными и кратковременными.
Но у небольшого числа женщин наблюдаются тяжёлые и изнурительные симптомы, которые мешают им учиться, работать, строить отношения или заниматься другими делами. В этот момент ПМС может перейти в предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — разновидность депрессии, которая обычно требует лечения. Но, к несчастью, мало кто обращается за подобной помощью, считая, что все в порядке, и что это норма жизни. Плохая, неприятная, грубая, но все же норма.
Однако, механизм взаимодействия между депрессией и ПМС остаётся неясным. Возможно, что циклические изменения уровня эстрогена, прогестерона и других гормонов могут нарушать работу химических веществ в мозге, таких как серотонин, которые контролируют настроение. Наследственные черты, жизненный опыт и другие факторы, по-видимому, тоже играют свою роль.
Беременность
Во время беременности происходят значительные гормональные изменения, которые могут влиять на настроение. Другие проблемы также могут повышать риск развития депрессии во время беременности или при попытках забеременеть, например:
- Изменения в образе жизни или работе или другие жизненные стрессоры. А напомню, женщины более подвержены стрессу.
- Проблемы в отношениях;
- Предыдущие эпизоды депрессии, послеродовой депрессии или ПМДД;
- Отсутствие социальной поддержки;
- Непреднамеренная или нежелательная беременность;
- Невынашивание беременности, выкидыш, бесплодие;
- Прекращение приема антидепрессантов в ожидании зачатия по совету врача;
- Послеродовая (или же околородовая) депрессия.
Многие молодые матери чувствуют себя подавленными и раздраженными, а также испытывают приступы эмоциональной лабильности, то есть снижения (или же повышения) настроения перед, или же вскоре после родов. Эти чувства, которые иногда называют послеродовой хандрой, являются нормальными и обычно проходят в течение недели или двух. Но более серьёзная или продолжительная подавленность может указывать на послеродовую депрессию, особенно если её признаки и симптомы включают:
- Повышенную беспричинную плаксивость;
- Низкую самооценку или ощущение, что она плохая мать;
- Беспокойство или же, наоборот, чувство оцепенения, невозможности действовать;
- Проблемы со сном, даже когда ребенок спит;
- Проблемы с повседневным функционированием, нежелание ухаживать за собой, например чистить зубы, соблюдать элементарную гигиену;
- Неспособность ухаживать за своим ребенком;
- Мысли о причинении вреда своему ребенку;
- Мысли о самоубийстве;
Послеродовая депрессия — это серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Она встречается примерно у 10–15% женщин.
Чем может быть спровоцирована послеродовая депрессия?
- Основными гормональными колебаниями, влияющими на настроение;
- Резко наступившей ответственностью и потребностью в постоянном уходе за новорожденным;
- Предрасположенностью к расстройствам настроения и тревожности;
- Тяжело протекающей беременностью, осложнениями при родах и проблемами с грудным вскармливанием
- Травмами во время родов и заболеванием у новорожденных;
- Слабой социальной поддержкой;
- Родами в период перименопаузы.
Риск депрессии может повышаться в период перехода к менопаузе, который называется перименопаузой, когда уровень гормонов может хаотично колебаться. Риск депрессии также может повышаться в начале менопаузы или после менопаузы — в обоих случаях, когда уровень эстрогена значительно снижается.
У большинства женщин, испытывающих неприятные симптомы менопаузы, не развивается депрессия.
Но нижеперечисленные факторы могут повышать риск и следует обратить на них пристальное внимание:
- Частый прерванный или плохой сон;
- Тревога или депрессия в анамнезе;
- Стрессовые жизненные события;
- Увеличение веса или более высокий индекс массы тела (ИМТ);
- Менопауза в более молодом возрасте;
- Менопауза, вызванная хирургическим удалением яичников;
- Жизненные обстоятельства и культуральные особенности;
Более высокий уровень депрессии у женщин обусловлен не только биологическими причинами. Жизненные обстоятельства и культурные факторы стресса тоже могут играть свою роль. Хотя эти факторы стресса встречаются и у мужчин, но обычно они менее выражены.
Факторы, повышающие риск депрессии у женщин.
Неравное социальное и финансовое положение. По статистике, одинокие женщины гораздо чаще, чем мужчины, живут в бедности, что вызывает такие опасения, как неуверенность в будущем и ограниченный доступ к общественным и медицинским ресурсам. Эти проблемы могут вызывать чувство подавленности, низкую самооценку и отсутствие контроля над своей жизнью.
Перегрузка на работе. Часто женщины работают вне дома и при этом выполняют домашние обязанности. Многие женщины сталкиваются с трудностями, связанными с воспитанием детей в одиночку, например, работают на нескольких работах, чтобы свести концы с концами. Кроме того, женщины могут заботиться о своих детях, а также о больных или пожилых членах семьи.
Сексуальное или физическое насилие. Женщины, которые подвергались эмоциональному, физическому или сексуальному насилию в детстве или во взрослом возрасте, чаще испытывают депрессию в какой-то момент своей жизни, чем те, кто не подвергался насилию. Женщины чаще, чем мужчины, подвергаются сексуальному насилию.
Другие состояния, возникающие у женщин при депрессии
У женщин с депрессией часто наблюдаются и другие психические расстройства, которые также требуют лечения, мы их называем коморбидными.
Например следующие:
Тревога. Тревога обычно гораздо чаще возникает вместе с депрессией у женщин.
Расстройства пищевого поведения. Существует тесная связь между депрессией у женщин и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия.
Злоупотребление наркотиками или алкоголем. У некоторых женщин, страдающих депрессией, также наблюдается нездоровое употребление психоактивных веществ или зависимость от них. Злоупотребление психоактивными веществами может усугубить депрессию и затруднить её лечение.
Как определить депрессию у женщины и когда следует обратиться за лечением.
Хотя депрессия, особенно изнутри, от самого страдающего, может казаться непреодолимой, существует эффективное лечение. Даже тяжёлой депрессией часто можно успешно управлять, можно подобрать антидепрессанты, психотерапию или же их сочетание.
Если же вдруг вы увидели у себя или у близких подобных признаков и симптомы депрессии, то следует обратиться к врачу.
Симптомы женской депрессии.
- Постоянное чувство печали, вины или безнадежности;
- Потеря интереса к вещам, которыми вы когда-то наслаждались;
- Существенные изменения в режиме сна, например, проблемы с засыпанием или пробуждением или слишком долгий сон;
- Усталость, необъяснимая боль или другие физические симптомы без видимой причины;
- Проблемы с концентрацией внимания или запоминанием чего-либо;
- Изменения аппетита, приводящие к значительной потере или увеличению веса;
- Необъяснимые физические боли;
- Возникает чувство, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или же мысли о самоубийстве
Заключение.
Помните, что депрессия — распространённое и поддающееся лечению состояние. Если вы считаете, что у вас депрессия, не стесняйтесь обращаться за помощью. Несомненно, это поможет совсем по другому чувствовать жизнь, радоваться ей и наслаждаться. Лечение депрессии часто включает медикаментозную терапию, психотерапию или их сочетание. Существует несколько видов препаратов для лечения депрессии, мы их обсудили в этой статье. Но, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а прежде, чем начинать или прекращать приём каких-либо препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Квалифицированный специалист может обсудить эффективность, побочные эффекты и продолжительность лечения конкретным препаратом.
Ну а если у вас остались, или же наоборот появились вопросы, пишите в комментарии, обязательно отвечу.