Латентные психические расстройства у женщин

Признаки психически больной женщины

Многие мужчины поддерживают отношения с женщинами, проводят время вместе и даже строя совместные планы на будущее, не подозревая, что у их спутниц есть серьёзные проблемы с психическим здоровьем.

И речь идёт не о банальной простуде, а о серьёзных психических расстройствах, которые порой бывает сложно распознать. Ведь на первый взгляд женщина может казаться совершенно здоровой и нормальной.

Однако первое впечатление обманчиво. В процессе более близкого общения с такой женщиной становится ясно, что проблем у неё предостаточно. От регулярных конфликтов до необоснованных уходов, попыток самоубийства и серьёзных проблем с алкоголем.

Однако и мужчины и сами женщины склонны объяснять это «повышенной эмоциональностью» и сложным характером женщины.

Даже сама женщина может не осознавать, что у неё есть проблемы с психическим здоровьем и что ей необходимо обратиться к специалисту.

Возможно, она уже находится под наблюдением врача и принимает лекарства, но она не расскажет вам об этом. На ваш вопрос о том, что это за таблетки, она ответит, что это просто витамины.

Возможно, вы думаете: «Меня это точно не коснётся. Психически больных людей не так много». Однако, по данным врачей, признаки психических расстройств в той или иной степени есть у каждого третьего человека на планете. И это число продолжает расти.

-----

Если у тебя проблемы в отношениях. Вы со своей девушкой или женой постоянно ссоритесь по поводу и без повода, у нее регулярно наблюдаются перепады настроения.

Ты не можешь понять, в чем проблема? Задаешься вопросом. Почему она постоянно чем-то недовольна, почему так часто устраивает истерики. Что ты делаешь не так и что тебе нужно сделать для того, чтобы она наконец успокоилась? Возможно дело совсем не в тебе, и решить проблему сможет только опытный психиатр.

В этой статье я разберу три самых распространенных психических расстройства, которые чаще всего встречаются у современных женщин, и расскажу, как их легко можно определить.

С такими женщинами ты точно сталкивался в своей жизни много раз. А возможно даже состоял в отношениях. Повторюсь, выглядит такая женщина вполне адекватно. И большинство людей, даже общаясь с ней долгое время, думают, что у нее нет проблем с психикой. Хотя это не так. И больше всего проблем она доставляет своим близким, в частности своему мужчине.

Итак, первое распространенное психическое расстройство, – это биполярно-аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз.

От этого заболевания по разным данным страдают от одного до трех процентов населения земного шара. Как мужчин, так и женщин.

Кэролайн Рубинштейн Рубинштейн, говоря о болтливости, также упоминает о четырех психологических расстройствах, симптомом которых она может стать.

1. Расстройство аутистического спектра (РАС)

Люди с аутизмом часто имеют трудности с общением, а также ограниченное или повторяющееся поведение и интересы. В последние годы РАС диагностируется не только у детей, но и у взрослых — его симптомы могут быть разными, и не всегда они вызывают беспокойство у самого человека.

Аутизм — это скорее нарушение социальной коммуникации. Важнейшей составляющей здесь является отсутствие осознания необходимости делать паузы, прерывать речь, отслеживать зрительный контакт — все эти невербальные сигналы являются частью общения.

2. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

СДВГ обычно диагностируется в детском возрасте, однако в последние годы, по ее словам, отмечается рост числа диагнозов, поставленных взрослым.

Часто симптомами этого расстройства могут быть невнимательность и гиперактивно-импульсивное поведение: люди с таким диагнозом могут быть постоянно суетливыми, неспособными сосредоточиться на задаче, много говорить, перебивать других, легко отвлекаться и не только.

Обычно при СДВГ наблюдается тенденция к импульсивности со снижением торможения.

Например, вы можете говорить все, что приходит вам в голову, не фильтруя мысли.

Другая отличительная черта болтливости при СДВГ — нетерпение: например, взрослый человек не может дождаться, пока собеседник закончит говорить, и начинает болтать сам, несмотря на то, что слушатели потеряли интерес.

Также такой человек может даже забывать делать паузы или переводить дыхание.

При СДВГ человек нуждается в стимуляции — именно ее и создает разговор. Все остальные тонкости упускаются из-за того, что вы перегружены стимулами, на которых сосредоточено ваше внимание.

3. Тревожное расстройство

Существует распространенное заблуждение, что все люди с тревожностью молчаливы или с трудом начинают разговор.

Чрезмерная болтливость, наоборот, неотъемлемая часть такого расстройства:

Во многих случаях молчаливость связывают с сильной тревогой. Люди начинают говорить, чтобы не молчать, и разговор помогает им справиться с нервной энергией.

Отличительной чертой тревоги являются скачущие мысли. Мысли не находят себе места, а потом „выливаются“ в виде чрезмерной болтливости.

Это справедливо и для генерализованного тревожного расстройства (ГТР), которое включает в себя чрезмерное и постоянное беспокойство, мешающее повседневной жизни.

По данным Американской ассоциации тревожных расстройств (ADAA), ГТР страдают 6,8 млн. взрослых американцев, но лечение получают менее половины из них.

4. Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Один из главных признаков БАР — перепады настроения: как по спирали, оно:

• - то поднимается вверх,
• - то обрывается вниз.

Во время маниакального эпизода, то есть резкого повышения настроения, люди с таким расстройством могут испытывать:

• - радость,
• - неконтролируемое возбуждение,
• - уверенность в себе,
• - легко отвлекаться и раздражаться.

При гипомании — снижении настроения — они ведут себя:

• - замкнуто,
• - могут казаться расстроенными,
• - не проявлять интереса к происходящему.

Чрезмерная разговорчивость может быть признаком обеих этих фаз. При гипомании или гипермании речь становится быстрой, в некоторых случаях — даже:

• - несвязной и
• - бессмысленной.

Иногда это даже называют «речью под давлением», когда человек думает настолько быстро, что слова попросту не поспевают за его мыслями.

psychologies.ru/articles/teryaete-veshi-i-vse-zabyvaete-6-neochevidnykh-priznakov-kotorye-vydayut-sdvg/

psychologies.ru/articles/pochemu-tak-trudno-raspoznat-bipolyarnoe-rasstroistvo-dve-realnye-istorii/

psychologies.ru/articles/spravlyaemsya-s-trevogoi-v-domashnikh-usloviyakh-6-voprosov-avtoru-tekhniki-ekspressivnoe-pismo/

psychologies.ru/articles/sindrom-aspergera-u-vzroslyih-12-priznakov/

----------------------------------------------------------------------------

Даже многие звезды признавались, что больны биполярно аффективным расстройством. В частности, Мэрайя Кэри, Кэтрин Зета-Джонс, Канье Уэст, Илон Маск. Из российских знаменитостей - это Андрей Краско и хип-хоп исполнитель Оксимирон. А также, по свидетельствам, современников, симптомы биполярного расстройства наблюдались у Гоголя и Пушкина.

=================

Женщины страдают от этого заболевания чаще. Поэтому если у твоей женщины кому-то из родственников врачи ранее ставили такой диагноз, значит она тоже находится в зоне риска.

Данное заболевание характеризуется резкими перепадами настроения, когда состояние депрессии чередуется с состоянием, которое называется манией. Во время депрессии женщина пребывает в плохом настроении чувствует слабость, апатию, у нее наблюдаются проблемы со сном и пропадает аппетит.

В состоянии мании у женщины сильно повышается физическая активность, растет самооценка. Она может много шутить, генерировать множество идей.

Казалось бы, ничего страшного. Но в таком состоянии женщина излишне импульсивна, а потому зачастую переоценивает свои возможности. Переоценивает риск, связанный со своими действиями. Поэтому часть из ее идей могут оказаться абсолютно бредовыми.

Также на фоне повышенной эмоциональности у нее могут наблюдаться вспышки гнева, которые заканчиваются серьезными конфликтами с окружающими и даже драками. Смена настроений у нее может происходить, как постепенно, так и внезапно зачастую без видимых причин.

Длительность фаз депрессии и мании непредсказуема. Она может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Но признаки каждой из фаз – это неадекватное поведение.

Между этими фазами наступает состояние интермиссии, когда заболевание никак не проявляется. Интермиссия тоже может длиться от нескольких дней до нескольких лет. После чего идет очередная фаза мании или депрессии. К сожалению, данное заболевание неизлечимо и его можно только перевести в состояние устойчивой ремиссии.

Продолжительность жизни у людей с биполярно аффективным расстройством в среднем на 9 лет меньше. Это связано с тем, что такой человек больше подвержен сердечно-сосудистым заболеваниям на фоне пережитых стрессов. А также во время фаз мании и депрессии больной зачастую много курит, пьет алкоголь, а также принимает прочие психотропные препараты. Это также не лучшим образом влияет на продолжительность жизни.

Чем опасна женщина, которая больна биполярным расстройством?

Во время депрессии у нее может возникнуть желание свести счеты с жизнью. И такое желание по оценкам врачей испытывают до 35 процентов пациентов. А на стадии мании, когда женщина наиболее агрессивна, она может попытаться причинить окружающим физический ущерб. В частности, своему парню или мужу.

В своей практике я неоднократно сталкивался с ситуациями, когда женщина в прямом смысле калечила своего мужчину. К примеру, недавно был случай, когда во время приступа гнева женщина подошла к сидящему мужчине сзади и ударила его по голове ногой. В результате он получил сотрясение мозга и некоторое время находился без сознания. А спустя некоторое время, врачи выявили у женщины биполярное расстройство.

Поэтому если у твоей женщины регулярно наблюдаются приступы неадекватного поведения. То она веселится, как ребенок, говорит тебе о своих амбициозных целях и желаниях. А уже через некоторое время она забывает про свои планы и жалуется, как ей плохо, какая она неудачница. То задумайся, возможно она больна, и у нее биполярно аффективное расстройство.

Сразу скажу: если женщина непригодна к отношениям, то проблем с психикой у нее может и не наблюдаться. Она может быть вполне здорова.

Следующее заболевание, которое встречается еще чаще и им страдает около 5 процентов населения земли. Это депрессия.

Женщины больше подвержены депрессиям, в среднем это заболевание диагностируется у них в два раза чаще, чем у мужчин.

===========================================

Из звезд, страдающих от депрессии можно выделить, Джима Керри, Джоан Роулинг, Хью Лори, Гвинет Пэлтроу. И даже Уинстона Черчилля на протяжении всей жизни преследовал данный недуг.

===========================================

Депрессию можно определить по следующим симптомам. Как правило, после пережитого стресса, допустим после потери близкого родственника или после родов, у женщины пропадает аппетит, она теряет интерес ко всему происходящему, никаких решений принимать не хочет. Постоянно находится в плохом настроении, смотрит на все происходящее с пессимизмом. От интима по понятным причинам она отказывается. Кроме этого, в надежде унять душевную боль, она может в избыточном количестве употреблять алкоголь и прочие психотропные препараты.

Наверняка у тебя возникнет вопрос? Чем депрессия отличается от грусти. Грустить можно долго, на протяжении нескольких дней и даже недель. И ко мне за консультацией часто обращаются мужчины, которых бросила девушка или жена. Да, в такой момент мужчина грустит. Сразу грусть не проходит, но тем не менее у него иногда наблюдаются периоды активности. Как физической, так и эмоциональной. Мужчине со временем становится лучше.

А при депрессии симптоматика, наоборот, только усиливается. Человеку становится все хуже. В то время как периодов физической и эмоциональной активности у пациента практически нет.

Средняя продолжительность депрессии от 6 до 8 месяцев. В большинстве случаев ее можно вылечить, обратившись к опытному психиатру. Если же отказаться от посещения врача, то депрессия может перейти в хроническую форму, в мозге произойдут необратимые структурные изменения, которые в дальнейшем приведут к болезни Альцгеймера, когда у человека наблюдаются проблемы с памятью и адекватностью мышления.

Депрессию можно перепутать дистимией. При дистимии симптоматика приблизительно такая же. Разница лишь в том, что заболевание протекает даже в более легкой форме, но длится очень долго, зачастую несколько лет. Поэтому иногда дистимию называют хронической депрессией.

Третье заболевание. Которое тоже встречается очень часто в современном мире - это латентная шизофрения.

==================================================

Из известных личностей, больных шизофренией можно выделить Ван Гога, Сальвадора Дали, Аманду Байнс и Веронику Лейк.

==================================================

Если при классической шизофрении у человека могут и галлюцинации возникать, и бредовые расстройства. Он может часами сидеть, не двигаясь и не разговаривая.

Может общаться с видимым одному ему собеседником, или рассказывать, как он слышит непонятные голоса. По такому человеку даже простому обывателю сразу видно, что у него проблемы с головой.

А при латентной шизофрении симптоматика выражена не так явно. Главные признаки латентного шизофреника – капризность и упрямство.

Такая женщина может давать обещание, а потом его не исполнять. Так как латентные шизофреники очень ленивы и практически ничего не хотят.

Но тем не менее, у женщины, больной латентной шизофренией, иногда наблюдаются периоды эмоционального подъема. Это состояние называется гипербулия. Когда она начинает что-то планировать, чем-то активно заниматься, но быстро это бросает.

И кстати в этом отличие человека, больного биполярно аффективным расстройством, от шизофреника. У шизофреника намного больше проблем именно в волевом аспекте. Лень и безволие проявляются более явно.

К сожалению, латентная шизофрения неизлечима и можно добиться только состояния устойчивой ремиссии.

Почему женщины больные всеми вышеперечисленными заболеваниями так привлекательны для мужчин?

Они неосознанно используют механизмы эмоциональной раскачки. Такой женщине в депрессивном состоянии очень легко удается мужчину завиноватить, и параллельно загнать его самого в состояние депрессии.

Фактически он оказывается под влиянием манипуляции, которая называется «навязанное чувство вины».

И тем лучше мужчина себя чувствует, когда у женщины настроение улучшается и он снова может насладиться рядом с ней состоянием уюта и покоя.

Но как ты понимаешь, это все ненадолго. Всего лишь до очередной смены ее настроения.

Видя, как женщине плохо, как она страдает, мужчина невольно превращается в спасателя, который помогает ей решить проблемы с ее плохим самочувствием.

И в таком состоянии ты можешь находиться всю жизнь, не понимая, что ей не твоя помощь нужна, а лечение у опытного доктора.

Поэтому если твоя женщина через некоторое время после начала отношений стала регулярно устраивать тебе скандалы. У нее постоянно меняется настроение, она сама не знает, чего хочет.

Задумайся, возможно дело совсем не в ее повышенной эмоциональности. А в том, что она больна.

Когда вы познакомились у нее наблюдался период ремиссии. Поэтому ты не заметил ее психических проблем. Конечно же, мужчину, который начнет встречаться с такой женщиной, в будущем ждет много проблем. В частности, стрессов и скандалов.

Поэтому если ты начал отношения с женщиной, и подозреваешь, что у нее наблюдаются серьёзные психические отклонения.

То лучше один раз принять сложное решение о расставании, чем всю жизнь мириться с ее неадекватными поступками. И страдать, в надежде, что все изменится.

Впрочем, надеюсь, что все вышеописанные проблемы обойдут тебя стороной.

))))))))))))))))))))+++++++++++

Признаки шизофрении у женщин

Психические отклонения не всегда ярко выражены и могут протекать латентно длительное время.

Шизофрения:

• - имеет тенденцию к длительному непрерывному волнообразному или приступообразному течению.
• - сами пациентки и их близкие часто отрицают наличие психического заболевания.
• - без своевременного лечения патология начинает прогрессировать – изменения в личностной сфере становятся очевидны.
• - при одинаковом риске развития шизофрении у мужчин и женщин есть формы заболевания, которые чаще встречаются именно у женщин.
• - в 99% случаев заболевание проявляет себя до 45 лет, но по статистике у женщин симптомы появляются на несколько лет позже.
• - течение психического расстройства более «мягкое», редко наблюдается бредовая симптоматика.
• - чаще доминируют расстройства настроения.
• - сложно отличить патологическую симптоматику от индивидуальных черт характера и как правило, такое течение болезни не ставит под угрозу близкие взаимоотношения.

Гендерные различия

Гендерные различия при развитии психического заболевания связаны с нейробиологическими факторами.

Женская психика более устойчива к воздействию негативных факторов. ?????

В процессе восприятия новой информации женский мозг ее не просто обрабатывает, а систематизирует. ??????

Поэтому смысловая система координат (восприятие окружающего мира, своей личности) более устойчива при развитии шизофрении.??????????

Причины

Точных причин развития шизофрении не установлено. Но исследованы многие факторы, которые предположительно являются триггерами.

Многие ученые сходятся во мнении, что шизофрения развивается по сценарию стресс – диатеза.

Для возникновения заболевания нужна специфическая уязвимость – диатез, но без действия фактора (стрессора) оно не разовьется.

По результатам гендерного исследования было установлено, что у женщин:

• - развивается на фоне неудачного сексуального опыта (изнасилование или попытка изнасилования).
• - «несчастная» или безответная любовь – это тоже пусковой механизм. При бредовой симптоматике у женщин чаще всего появляется бред любовного содержания.

Гипотезы о причинах возникновения ранней деменции:

• - нейрохимическая – как следствие гиперактивности дофаминовых систем. При избытке гормона дофамина у женщин нарастает внутреннее напряжение и беспокойство. Организм находится в состоянии стресса – это приводит к запуску патологического механизма;
• - социокультуральная – диспропорция социоэкономических слоев населения. Женщины, которые находятся в рамках неблагополучного уровня жизни. Стресс становится хроническим;
• - психоаналитическая – дисбаланс межличностных взаимоотношений, неудовлетворенные желания. Бредовая и галлюцинаторная симптоматика рассматривается как защитный механизм. При нарушении прочности связи мать – дочь (в младенчестве) происходит сбой контроля внутреннего баланса. Нарушается интерпретация реальности;
• - эстрогенпротективная – причина заболевания у женщин в патофизиологии. Нарушение баланса половых гормонов – нехватка эстрадиола. При этом идет усиленный синтез тестостерона.

В теории обучения шизофрению рассматривают как «двойную связь».

В детстве девочка была травмирована внутри семьи.

Разлад между родителями привел к тому, что она должна была занять только одну сторону.

Внутренние переживания и негативный психологический климат в семье привел к непереносимым переживаниям – психика не смогла выстроить защитный барьер.

Группа риска

Стрессор или провоцирующий фактор может быть любым:

• - психосоциальным или
• - биологическим.

Но есть женщины, которые более восприимчивы к воздействию:

• - эндогенному или
• - экзогенному.

Вероятность развития патологии у них значительно выше.

Факторы риска, большинство из которых в этом случае являются триггерами к заболеванию:

• - злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами;
• - гормональная перестройка организма в период угасания или развития репродуктивной функции;
• - стрессовые ситуации, пережитые в детском возрасте;
• - выполнение другой социальной роли (материнство в молодом возрасте);
• - послеродовая депрессия;
• - генетическая предрасположенность.

Исследования утверждают, что у больных женщин:

• - понятие семья характеризуется с негативными эмоциями,
• - большинство пережили в раннем возрасте сильный стресс – развод родителей, подвергались психическому насилию,
• - росли в неблагополучных семьях,
• - генетическая предрасположенность "лишь" повышает уязвимость для заболевания,
• - теоретически заболевание передается только по женской линии,
• - дети обоих полов в равной степени, могут унаследовать заболевание от матери, но у девочек этот риск выше.

Риск развития патологии пропорционален степени родства и количеству заболевших в семейном анамнезе, это около:

• - 5 % - при наличии заболевания у одного из родителей;
• - 11 % - при наличии заболевания у родного брата или сестры;
• - 14 % - при шизофрении у родителя и брата (или сестры);
• - 47 % - при наличии заболевания у обоих родителей и сестры близнеца (однояйцевые).

Симптомы и признаки

Шизофрения на начальном этапе часто схожа по клинике с:

• - психозами и
• - тревожными расстройствами.

Поэтому при постановке диагноза тщательно изучают:

• - патогенез и
• - симптомы.

Социально-поведенческие расстройства появляются по мере прогрессирования психического заболевания.

Женщина со стороны может казаться:

• - манерной - в жестах и мимике.
• - чересчур конфликтной, или наоборот, замкнутой. Постепенно происходит отдаление от семьи, и разрыв всех социальных контактов.

Признаки шизофрении объединены в симптомокомплексы:

• - продуктивный – присутствует бред и галлюцинаторная симптоматика;
• - негативный – депрессия, апатия, безволие;
• - нарушение умственной работоспособности – снижение внимания и восприятия, расстройство мыслительных процессов.

При наличии продуктивной симптоматики женщина становится опасна и для себя, и для окружающих.

Бредовая симптоматика часто приводит к:

• - совершению суицида или
• - нанесению тяжелых увечий человеку, который оказался рядом.

Позы становятся неестественными:

• - застывшая поза,
• - отсутствие пластики.

Но бывают случаи, когда наоборот, отмечается гипермоторное возбуждение.

Шизофрения схожа по симптоматике со многими другими психическими расстройствами. Поэтому отдельный клинический симптом не свидетельствует о шизофрении.

Симптомокомплекс при шизофрении длится не менее месяца. Но все признаки появляются на фоне ухудшения общей функциональности в различных сферах жизни, которые длятся на протяжении полугода.

Шизофрения – это медленно прогрессирующее психическое заболевание. Поэтому симптоматика нарастает постепенно. Каждая стадия заболевания имеет свои характерные признаки. Но существует так называемый продром болезни, который длится 2,5 года до появления ярких клинических признаков.

Женщина становится замкнутой, постепенно отдаляется от семьи и друзей. Появляется эмоциональная холодность и перепады настроения.

Стадия заболевания и клиническая картина

1. Психическая дестабилизация

Слабые проявления:

• - навязчивые идеи,
• - поведенческие расстройства,
• - эмоциональная холодность,
• - панические атаки,
• - «нездоровое» стремление к чистоте и порядку.

Симптомы начинают нарастать с прогрессированием заболевания.

Присоединяются различные галлюцинации:

• - слуховые,
• - зрительные,
• - обонятельные,
• - тактильные.

Женщина со временем становится социально дезадаптирована. Первичные признаки достаточно специфичны и не всегда проявляются яркой клиникой.

Интенсивность симптомов зависит также от:

• - формы шизофрении и
• - скорости прогрессирования патологии.

2. Соматоформные расстройства

Галлюцинаторная симптоматика нарастает. На фоне зрительного обмана восприятия появляются тактильные ощущения. То есть пациентка «явно» ощущает свою галлюцинацию:

• - "насекомые ползают" под кожей или во внутренних органах,
• - ощущение гниения органов.

Любая полученная информация, ассоциируется с каким – либо прошлым событием в жизни – каждый раз формируется новый цикл галлюцинаций.

При вялотекущей шизофрении поведение пациентки сложно спрогнозировать. В основном жалобы на «ужасную» внешность.

При легкой форме заболевания пациентки полностью «отключены» от реальности. У них существует собственный выдуманный мир, в котором им комфортно находиться, присутствует:

• - кататоническая симптоматика и
• - стремление к подражанию.

3. Продуктивная симптоматика

Женщина становится агрессивна. Вспышки ярости возникают от:

• - любого раздражителя или
• - на фоне галлюциноза.

Галлюцинации провоцируют бредовую симптоматику.

Пациентки утверждают, что все действия они совершают по приказу – голос в голове. Поведение предсказать невозможно, поскольку человеком начинают управлять «голоса». Такие пациенты становятся социально опасными.

Без своевременного лечения шизофрения неизбежно приводит к необратимым изменениям в личности.

Многие ученые склоняются к мнению, что манифестация заболевания начинается еще в подростковом возрасте, но латентный период заболевания может длиться долгие годы.

Активная симптоматика может появиться у женщин в послеродовой период:

• - организм и ЦНС испытывают сильный стресс.
• - даже для психически здоровых женщин роды и материнство – это стресс.
• - если психика не справляется с нагрузкой, то ни одна женщина не может быть застрахована от развития шизофрении.
• - перепады настроения и поведенческие расстройства возникают у женщин и в период угасания половой функции.

Климактерический синдром провоцирует нейровегетативные, психоэмоциональные и метаболические изменения. По данным ВОЗ, ежегодно увеличивается число пациентов, у которых психические расстройства развиваются на фоне эстрогендефицитного состояния.

Но существуют также факторы, которые могут спровоцировать шизофрению даже в пожилом возрасте. Эти факторы обозначили, как психосоциальные.

Внутренние и внешние изменения женщины (старение) требуют от организма активации механизмов адаптации. Но это происходит не всегда.

Поздняя манифестация заболевания (55 – 60 лет) имеет атипичное течение. Поэтому ее чаще называют парафрения. В этом случае галлюцинаторно – бредовые психозы не оказывают выраженное разрушающее воздействие на личность. Парафрения имеет свой код по МКБ. Ее рассматривают как отдельную диагностическую категорию.

Ученые пришли к выводу, что манифестация заболевания в более позднем возрасте (после 45 лет) чаще встречается у женщин, которые благополучны и реализовали себя во всех сферах жизни. У них отмечалась негативная симптоматика, но при этом дезорганизация была выражена незначительно. Паранойя и галлюцинаторная симптоматика выражена ярко.

К шизофрении применили возрастную градацию. Таким образом, ее раздели на подтипы, но лишь для удобства. Поскольку клинические особенности не отличаются.

Подтипы:

• - поздно начавшееся заболевание – от 40 до 60 лет;
• - очень поздно начавшееся заболевание – от 60 лет (шизофреноподобные психозы).
• - поздняя шизофрения также протекает в различных формах и имеет разный прогноз для жизни.

Формы шизофрении и характерные признаки

Единой классификации заболевания для всех стран до сих пор не существует. Но многие психиатры пользуются классификацией E.Kraepelinа, который обозначил 3 формы:

• Катотоническая – бредовая и галлюцинаторная симптоматика сочетается с расстройством моторики;
• Гебефреническая (дезорганизованная) – поведенческие расстройства проявляются в грубой форме (дурашливость). Эмоции уплощены и неадекватны, а мышление разорвано;
• Простая (или ювенильная) – возникает в пубертатный период. Для этой формы характерно прогрессирующее оскудение эмоций, интеллектуальная непродуктивность. Нарастает апатия и замкнутость.
• Иногда встречается смешанная форма. То есть она объединяет в себе признаки всех 3 форм.
• Позднее выделили еще одну форму – параноидную. Доминирует бредовая симптоматика, которая сопровождается различными галлюцинациями (или пвсевдо-галлюцинаторный синдром).

Чем больше исследований проводилось, тем больше различных форм добавляли:

• Циркулярная;
• Неврозоподобная;
• Ипохондрическая.

Согласно МКБ-10 выделяют формы шизофрении:

• Параноидная простая;
• Гебефренная;
• Недифференцированная;
• Кататоническая;
• Резидуальная.

В качестве подтипов шизофрении рассматривают:

• постшизофреническую депрессию,
• старческую и
• различные шизофрении неуточненного генеза.

Существуют также различные формы течения шизофрении:

Непрерывнотекущая:

• Злокачественная ювенильная – простая, параноидная, катотоническая или гебефреническая;
• Параноидная – бредовая или галлюцинаторная симптоматика;

Вялотекущая:

• Приступообразно-прогредиентная – близка по симптоматике к параноидной. Может быть, злокачественный вариант течения или вялотекущий;
• Атипичная затяжная;
• Фебрильная;
• Паронояльная;
• Рекурентная:
• Однотипные приступы;
• Сочетает разные виды приступов.

На фоне шизофрении пациентки начинают употреблять алкоголь, что усугубляет течение заболевания. Стремительно развивается алкогольная зависимость. В этом случае аддикция вторична. Но есть отдельная форма заболевания – алкогольная шизофрения. Психические отклонения появляются на фоне хронической интоксикации. Разорванные нейрональные цепи провоцируют коморбидное расстройство, которое сложно поддается терапии.

При любой форме шизофрении наблюдается редукция энергетического потенциала. Умственная деятельность начинает вызывать затруднения, как и восприятие новой информации. Поэтому не всегда возможно сохранить профессионализм на прежнем уровне.

Общие признаки шизофрении у женщин:

• Речь – бессвязная (разорванная), теряется смысл повествования. Голос в одной тональности независимо от характера повествования (событие, повседневный рассказ);
• Мышление – отсутствует целенаправленность и последовательность мысли. Наплывы мыслей чередуются с ощущением «пустоты» в голове. Исчезает образность мышления. Этот феномен назвали – соскальзывание (или закупорка) мыслей. При принятии решения возникает двойственность (противоположные) мнений. Пациентка не может выбрать правильный вариант;
• Внешний вид – мимика почти отсутствует, в поведении наблюдается манерность. Такие пациентки внешне выглядят неряшливыми и неопрятными. Стиль одежды чаще кричащий или нелепый;
• Эмоции – эмоциональная дефицитарность или неадекватность. Эмоциональные изменения появляются на пике заболевания и постоянно прогрессируют. Эмоциональная холодность перерастает в парадоксальность. Женщина равнодушна к любому печальному событию в семье. Но при этом на обычное высказывание в свой адрес возникает неадекватная негативная эмоциональная реакция. Иногда сохраняется эмоциональная привязанность к кому-то из близких (ребенок, мама, муж).
• Дрейф. Отмечается пассивность по нарастающей. То есть со временем активная жизнь переходит в разряд – «плыть по течению». Женщине становится безразлична ее жизнь и семья, она не ощущает прежней энергии и стимула к развитию.

Шизофрения и беременность

Беременность всегда затрудняет лечение и диагностику любого заболевания. При шизофрении пациентки, как правило, получают психотропные препараты, которые проникают через плаценту к ребенку. Поэтому всегда существуют риски аномального развития плода.

Беременность при любом психическом заболевании протекает со множеством осложнений как для матери, так и для ребенка. На фоне гормональных изменений часто возникает:

• - обострение психического заболевания или
• - рецидив.

Женщины, страдающие от шизофрении, неспособны проявлять опеку над ребенком. А в послеродовой период всегда развивается обострение психоза. В 15 % случаев дети наследуют шизофрению, 50 % новорожденных имеют различные психические отклонения.

Беременность у таких женщин:

• - как правило, незапланированная и
• - они не испытывают никаких эмоций по поводу будущего материнства.
• - Образ жизни остается прежний, что во многом влияет на неполноценное или аномальное развитие плода. При составлении терапевтической схемы всегда берется в расчет соотношение риска и выгод. Оценивается влияние фармакотерапии на мать и на плод.
• - Манифестация шизофрении в период беременности характеризуется стертыми нарушениями.
• - Но второй и третий триместр беременности считаются критическими – высока вероятность возникновения приступов психического заболевания.
• - Психиатры считают, что применение психотропных препаратов в период беременности должно быть ограниченно. Но на фоне этого возникают приступы.

Женщинам с шизофренией:

• - законодательно не запрещено иметь детей.
• - Даже в случае признания пациентки недееспособной, акушер не вправе выносить решение о прерывании беременности без медицинских показаний.
• - В этом случае решение может принять только опекун.

Лечение психопатологии

Каждый случай шизофрении подлежит:

• - индивидуальному рассмотрению и
• - составлению терапевтической схемы.

В расчет берут ряд показателей:

• - психопатологическая симптоматика,
• - форма заболевания,
• - стадия,
• - состояние пациентки,
• - темп развития,
• - степень негативной симптоматики.

Психиатры часто меняют тактику лечения, поскольку меняется состояние пациенток.

Комплексное лечение:

• - активная терапия – направлена на купирование патологической симптоматики;
• - поддерживающая терапия – сохранение положительной динамики и стабилизация состояния;
• - психотерапия – коррекция поведенческих расстройств, социальная активация, формирование критического взгляда на заболевание;
• - профилактика – предупреждение и удлинение ремиссий.

Спонтанные ремиссии при шизофрении возникают редко. В основном этого можно добиться только в результате комплексного лечения. Типы ремиссии различны и зависят от формы заболевания. От типа ремиссии зависит дальнейшая реадаптация.

Пациентки с психическими расстройствами не всегда могут адекватно оценить свое состояние. Уровень дезадаптации варьируется от легкой степени до крайне тяжелой.

При своевременно начатом лечении и поддерживающей терапии у женщин можно добиться стойкой ремиссии. Риск рецидива имеет более низкие показатели в отличие от мужчин.

Столкнувшись с психическим заболеванием у близкого человека, члены семьи не всегда понимают, как теперь вести себя.

Неадекватное поведение пугает и часто вызывает чувство стыда (или вины) перед социумом.

Психическое заболевание ставит под угрозу семейные взаимоотношения.

Поэтому в реабилитацию входит индивидуальная и семейная психокоррекция. Существуют также амбулаторные программы для психологической поддержки родственников. Психолог помогает осознать и принять болезнь близкого человека.

Последствия при отказе от лечения

Несмотря на возможные спонтанные ремиссии заболевание, прогрессирует и неуклонно приводит к инвалидности.

Продолжительность жизни у пациенток без терапии 10 – 15 лет.

Но как, правило, смерть наступает раньше в результате суицида или несчастного случае на фоне галлюцинаций.

При своевременном лечении наступает ремиссия – улучшение состояния или ослабление симптоматики.

Но качество ремиссии зависит от формы заболевания. Поэтому возможно социальное и трудовое приспособление пациентки.

Структура ремиссий:

• - дефект;
• - психические явления;
• - остаточная симптоматика;
• - преморбидно-личностные особенности пациентки.

Если терапия не проводилась или оказалась неэффективной, то дефект становится, ярко выражен. Новая продуктивная симптоматика не возникает (шизофренический процесс остановлен) и заболевание переходит в шизофреническое слабоумие.

Заключение:

• - шизофрения может протекать латентно долгие годы.
• - существуют различные формы заболевания.
• - точные причины развития психического заболевания не установлены.
• - беременность при шизофрении всегда имеет высокий риск развития осложнений.
• - без комплексного лечения прогноз неблагоприятный.

Список используемой литературы

Тиганов А.С. Руководство по психиатрии /А.С. Тиганов/ - М. – Медицина.- 1999. – 407 – 667 с. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный.

Гендерные различия развития шизофрении/А. С. Бобровникова, С. Ю. Тарасова, В.В. Якимова/ - Вестник новых медицинских технологий. - №4. – 2015. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный.

Особенности гендерной идентичности, защитных механизмов и семейного климата у больных шизофренией/А. А. Овчинников, А. Н. Султанова, Д. С. Радченко, Т. Ю. Сычева, И. Ю. Климова, Р. Л. Лобастов/ - ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный университет» - 2019. – 88 – 96 с. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный.

Психиатрия /В. К. Шамрея, А. А. Марченко/ - Спб. – СпецЛит. – 2019. – 198 – 226 с. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный.

Петрюк П. Т. Шизофрения и беременность: состояние вопроса и пути решения // Психическое здоровье – 2009. – Вип. 2. – 108 – 118 с. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный.

Особенности клиники, диагностики и лечения шизофрении в позднем возрасте / Т. П. Сафарова, О. Б. Яковлева, В. В. Ряховский // Гериатрическая психиатрия – 2016. - № 3. – 19 – 24 с. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный.

Олейчик И. В. Шизофрения и эндогенные заболевания шизофренического спектра (информация для пациентов и членов их семей)//Научный центр психического здоровья – М. – 2005. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: свободный.

============================================================================================================

Типичные признаки шизофрении у женщин

Особенности

Шизофрения у женщин проходит несколько стадий развития, соответствующих стандартным этапам расстройства:

• - начальный;
• - прогрессирования симптомов;
• - распад личности.

Начало женской формы заболевания характеризуется стертостью клинической картины. Часто инициальный период протекает практически бессимптомно.

Начальные симптомы шизофрении у женщин могут проявляться:

• - повышенной раздражительностью;
• - эмоциональной нестабильностью;
• - растерянностью;
• - невнимательностью;
• - неряшливостью;
• - несобранностью.

Это соответствуют общим признакам расстройства, присущим всем возрастным и гендерным категориям больных.

У больных постепенно нарастает эмоциональная холодность.

У женского пола оскудение выраженности эмоций распознать легче.

Заботливая, внимательная мать внезапно перестает уделять внимание ребенку.

Появляется тотальное равнодушие.

Особенно страдают грудные дети, требующие постоянного ухода.

Женщина прекращает готовить еду, ухаживать за детьми, выполнять повседневные обязанности.

Забывает забирать малыша из детского сада.

Когда малыш подходит к маме, просит поиграть с ним, больная равнодушно отказывает, слезы, уговоры ребенка бесполезны.

Мать безучастна к школьной успеваемости, забывает поинтересоваться, сыт ли ее ребенок, как одет.

Данный признак – довольно показательный симптом расстройства.

Резкий контраст поведения больной обязан насторожить близких.

Эмоции, мимика женщины ограничены.

Голос – тихий, монотонный.

Затрудняется правильно построить речь, ей сложно подобрать нужные слова.

Она останавливается на середине высказывания.

Нередко представительницы прекрасного пола застывают в одной позе, проводя подобным образом внушительную часть суток.

Больная не осознает изменений собственного поведения.

Считает его нормальным.

На вопросы о самочувствии отвечает агрессией.

Отвергает наличие проблем.

Отказывается принять помощь.

Отказывается посещать врача.

Эмоциональные изменения способны вызвать расстройства пищевого поведения.

Характерны булимия, анорексия.

Противоположно апатии и безразличию выступает патологическая чистоплотность.

Хозяйка одержима чистотой.

Целыми днями занимается уборкой.

Небольшая соринка заставляет начинать тотальное наведение чистоты заново.

Подобные действия способны принимать форму ритуалов.

Если «чистоплюйке» не удается совершить очередной ритуал, она становится раздражительной, гневливой.

Истерии и потеря ориентации

Начало заболевания нередко знаменуется психопатоподобными проявлениями.

Эмоциональный фон женщины становится нестабильным.

Появляется манерность, жеманство поведения.

Больная держится наигранно.

Чрезмерно болтлива, кокетничает, хохочет громко и неуместно, старается любыми способами привлечь внимание окружающих.

Характерны истероидные реакции, сопровождающиеся:

• - повышенной плаксивостью;
• - капризами;
• - беспричинными рыданиями;
• - скандалами, криками;
• - припадками.

Наблюдается чрезмерная сексуальная раскрепощенность, агрессивное поведение.

Зинаида, 35 лет. Имея малолетнюю дочь, не стесняясь, приводила домой любовников значительно старше себя. Устраивала оргии в присутствии девочки. Часто была возбуждена. Кричала на дочь, занималась рукоприкладством, кидала в нее посуду. С возрастом половое влечение снизилось. Проживала с мужем. Характеризовалась деспотичностью, всячески унижала мужчину, помыкала, проявляла вербальную агрессию.

Истерии впоследствии приобретают грубые, тяжелые формы.

Сопровождаются помрачением сознания, возбуждением или ступором, появлением фантастических видений, голосов.

Признаки шизофрении у женщин также включают явления деперсонализации.

Больная, смотря в зеркало, не узнает себя.

Собственное отражение приписывает посторонней женщине.

Тело или отдельные его части кажутся чужими.

Рождается ощущение самонеприятия.

Присутствует необъяснимая тревожность, чувство дискомфорта.

Возникает ощущение измененности внутреннего состояния.

Пациенты озабочены ограниченностью интеллекта, их умственная деятельность теряет гибкость, живость.

Они воспринимают происходящее вокруг посторонними наблюдателями.

Характерный признак расстройства – потеря самоконтроля.

Женщина приписывает контроль над собственными мыслями, эмоциями, действиями посторонним людям, сверхсилам.

Особы женского пола, страдающие шизофренией, способны проявлять признаки мании величия, становятся самонадеянными.

Пренебрежительно относятся к окружающим.

Обладают высоким самомнением. Отвергают возможность ошибочности собственных суждений.

Важные признаки шизофрении

Достаточно часто начало женской формы расстройства знаменуется ипохондрическими признаками: слабый пол чрезмерно озадачивается собственным здоровьем.

Изначально ипохондрия носит небредовый характер.

Дамы одержимы идеей наличия тяжелого заболевания, смертельной инфекции.

Неустанно посещают всевозможных врачей.

Подтверждение эскулапами собственного физического благополучия отвергают, стремятся к всеобъемлющему обследованию.

Пациенты жалуются на:

• - мышечную слабость и спазмы,
• - пустоту в теле,
• - ощущение провала или полета.

Испытывают головокружение, голова становится «тяжелой», «тянет затылок».

Озабочены шаткостью походки.

Беспокоящие симптомы становятся центром внимания, гипертрофируются больной.

Пациенты применяют утрированные сравнения.

Например: головная боль – нестерпимая, сильнее родовых болей, никогда не испытывала подобных мучений.

Сознание дам полностью поглощается беспокоящими ощущениями.

Поведение женщины, окутанной собственными переживаниями, претерпевает изменения. Дама, опасаясь внезапного ухудшения состояния, принимает меры предосторожности. Так, идя в душ, берет мобильный телефон, чтобы незамедлительно вызвать подмогу. Придумывает охранительные амулеты, носит их с собой повсюду. Избавляется от вещей, вызвавших, по мнению женщины, заболевание.

Пациенты стремятся обезопасить собственное здоровье. Отказываются от прежнего образа жизни, бросают вредные привычки. Придерживаются лечебных диет, используют физиотерапевтические лечебные процедуры:

• - купаются в проруби,
• - занимаются йогой,
• - принимают контрастный душ,
• - выполняют тяжелые физические нагрузки.

Женщина полностью охвачена оздоровительной системой. Факторы окружающей среды оценивает, учитывая исключительно принцип «опасно-безопасно». Охранительные процедуры носят утрированный, вычурный характер:

• - надевают защитную маску,
• - выходя на улицу, избегают больших скоплений людей,
• - остерегаются посещений незнакомых помещений,
• - опасаясь «прокуренного» пространства.

При этом больные отказываются от услуг традиционной медицины, обращаются к нетрадиционным методам лечения: используют целебные травы, пользуются помощью целителей. Применяют самолечение. Садят кошку на проекцию болезненного органа. Изгоняют злых духов. Делают кукол и с помощью ритуалов переносят им собственные недуги. Обнимают стволы деревьев.

Постепенно небредовая ипохондрия сменяется бредовой формой. Развиваются тактильные галлюцинации. Больные придумывают извращенные характеристики тревожащим ощущениям.

Заявляют о:

• - блуждающих по организму глистах,
• - пылающем огне внутри живота,
• - насекомых, живущих в черепной коробке.

Следующим отличительным признаком женщины, страдающей шизофренией, становится изменение поведения. Представительниц слабого пола перестает заботить собственный внешний вид. Волосы приобретают неухоженный вид. Одежда – грязная, рваная. Присутствует неприятный запах. Одевается вульгарно, накладывает яркий макияж или совсем перестает пользоваться косметикой.

Депрессия – частый признак женской шизофрении. Наблюдается болезненная анестезия – притупление чувств, эмоциональная бедность, потеря возможности получать удовольствие. Пациентки называют себя отупевшими, очерствевшими, лишенными душевной чуткости.

Фобии, навязчивые действия, ритуалы

Обсессивно-компульсивные симптомы и фобии нередко сопровождают женщин, страдающих шизофреническим расстройством. Подобные признаки обладают различной степенью причудливости. Например, больная перед выходом из дома обязана досчитать до пяти, дернуть ручку 3 раза, прежде чем открыть дверь. Нередко ритуалы носят сложный, вычурный характер, выражают различное предназначение.

Ритуалы также приобретают функцию защиты, перепроверки законченности действий, удостоверения в чистоте тела, одежды.

Шизофренические фобии представительниц прекрасного пола разнообразны. Распространены страхи:

• - высоты;
• - темноты;
• - одиночества;
• - пожара;
• - покраснеть;
• - сумасшествия;
• - утраты самоконтроля;
• - самоповреждения;
• - нанесения вреда окружающим.

Страхи носят утрированный характер.

Расцвет заболевания у женщин характеризуется стандартными признаками шизофрении. Нарастает эмоциональная тупость, аутистичность. Нарушается мышление, теряется стройность и логика высказываний. Характерны странности поведения, апатия, ангедония, пренебрежение элементарными социальными правилами. Чаще женский тип расстройства проявляется простой и вялотекущей формой, имеющей более благоприятное течение.

Остальные виды заболевания подкрепляются слуховыми галлюцинациями, явлениями дезориентации, деперсонализации, и, конечно, бредовыми идеями. Бредовая тематика представительниц слабого пола представлена идеями:

• - преследования – появляется уверенность наличия слежки посторонних людей. Порой подозреваются друзья, коллеги;
• - воздействия – поведение, мысли женщины контролируются внешними силами;
• - ревности – беспочвенные, нелепые обвинения в измене;
• - негативного отношения – окружающие высмеивают, критикуют больную беспричинно, настроены против нее;
• - физических недостатков – выискивание мнимых уродств. Дамы приписывают себе несуществующие недостатки внешности, отчаиваясь по этому поводу. Перестают смотреться в зеркало. Носят одежду на несколько размеров больше. Пытаются исправить изъян любыми способами, обращаются к пластическим хирургам. Занимаются самолечением, используя причудливые, опасные способы.

Стоит учитывать особые обстоятельства, специфичные для женской шизофрении. Под этим подразумевается послеродовый период и климакс. Бурные гормональные перестройки способны запустить патологический процесс при наличии предрасположенности к расстройству. Поэтому, несмотря на возрастную привязанность заболевания 25–30 лет, данные рамки способны смещаться. Нередко шизофрения озаряет период менопаузы или сопутствует послеродовому промежутку.