Иногда вернуть человеку зрение можно с помощью его собственных зубов. Эта процедура называется – остео-одонто-кератопротезирование (или OOKP).
Кстати, придумали этот метод не вчера. Ещё в 60-х годах прошлого века итальянский хирург Бенедетто Стрампелли начал проводить такие операции. А потом его ученик, Джанкарло Фальчинелли, довёл метод до совершенства.
Главная фишка этой операции в том, что используются собственные ткани пациента. А это значит, что организм не будет отторгать новый «глаз», как это часто бывает с донорскими органами.
Суть операции
OOKP – не та операция, которую делают за час до обеда. Это сложная, многоэтапная процедура. И тут не обойтись без слаженной команды врачей – офтальмологов и челюстно-лицевых хирургов.
Обычно всё происходит в два больших этапа. Но иногда этапов бывает и больше – всё зависит от конкретного случая.
Этап 1: Подготовка «запчасти»
- Сначала пациенту, как ни крути, придётся расстаться с зубом. Обычно для этих целей выбирают клык. И не только с самим зубом, но и с небольшим кусочком челюстной кости.
- Потом из этого «добра» делают специальную пластинку – ламину. В ней проделывают отверстие, в которое потом встанет линза.
- И вот эту пластинку, как ни странно, на время «подселяют» под кожу щеки. Это нужно для того, чтобы она обросла фиброзной капсулой и проросла сосудами.
Этап 2: Пересадка
- Сначала глаз готовят к операции: убирают всё, что мешает – повреждённую роговицу, рубцы...
- Потом достают из щеки пластинку (она там обычно находится несколько месяцев).
- Вставляют в неё линзу.
- И вот теперь всю эту конструкцию аккуратненько вживляют в глаз.
- Сверху всё это дело прикрывают лоскутом слизистой оболочки – обычно её берут изо рта.
Иногда между первым и вторым этапом делают перерыв – чтобы всё получше прижилось. А после операции, конечно, нужен особый уход и наблюдение.
А кому вообще такое надо
Понятно, что OOKP – это не панацея от всех глазных болезней. И делают её не всем подряд. Вот несколько примеров, когда OOKP – это выход:
- Сильные ожоги глаз. И не только от огня, но и от всякой химии.
- Некоторые болезни, когда своя иммунная система «воюет» с глазами. Например, синдром Стивенса-Джонсона или рубцующий пемфигоид.
- Трахома. Это такая инфекция, которая в запущенных случаях может привести к слепоте.
- Если уже несколько раз пересаживали роговицу, а она всё никак не приживается.
- В общем, любые болячки, которые «убили» роговицу, а обычная пересадка уже не спасёт.
Разумеется, есть и противопоказания. Так что это не тот случай, когда можно сказать: "А давайте попробуем". Операция сложная и травматичная, с долгим восстановлением.
Конечно, OOKP – это не единственный способ вернуть зрение при повреждении роговицы. Есть и другие кератопротезы, у них свои особенности, свои«за» и «против». И не всегда они подходят. Бывают случаи, когда OOKP – это, по сути, последняя надежда.