Гайморотомия (синусотомия) проводится в случае, если в пазухе есть длительный воспалительный процесс, который не может вылечиться местными препаратами, длительность которого больше 3х месяцев
Инородное тело – так как пазуха верхнечелюстная или гайморовая контактирует с корнями верхничх зубов, зачастую корни зубов проникают в просвет пазухи и покрыты тонкой костной пластинкой или только слизистой оболочкой. При лечении зубов пломбировочный материал может пройти через корни и попадает в просвет пазухи, вызывает тем самым хроническое воспаление. Так вот, если пломбировочный материал попал в просвет паузи и спровоцировал воспалительный процесс, то нужно обязательно этот пломбировочный материал удалять из пазухи. В редки случаях в пазухе может остаться отломок зуба после его удаления. Иногда в пазухе накапливается густое слизистое отделяемое, которое может увеличиваться в объеме и разрушать окружающие структуры.
Существует несколько вариантов гайморотомии (синусотомии):
1й вариант – это эндоскопический доступ, он проводится через средний носовой ход или зону естественного носового соустья пазухи. Данный доступ применяется, когда соустье вовлечено в воспалительный процесс, когда оно сужено, когда необходимо исправить анатомию среднего носового хода для лучшего оттока содержимого пазухи. Данный доступ осуществляется под контролем эндоскопа, то есть это эндоскопическое функциональное вмешательство, мы расширяем естественное соустье пазухи путем хирургического вмешательства и через широкий канал мы очищаем верхнечелюстную пазуху.
2й вариант – доступ осуществляется под губой через переднюю стенку пазухи. Делается небольшой разрез слизистой полости рта, через микродоступ - 7 мм в костной стенке удаляется патологическое содержимое из пазухи - полипы, кисты, инородные тела, мицетомы и другие патологические включения. Этот доступ наиболее прост в выполнении и больше подходит для проблем в передней зоне пазухи, инородное тело, грибковые массы передних отделов пазухи требуют именно этого вмешательства.
В среднем продолжительность гайморотомии занимает не больше часа. Надо отметить, что эндоскопические методики позволяют пациенту реабилитировать в более кратчайшие сроки. Восстановление пациента после эндосокпической операции занимает 5-7 дней. После операции, произведенной через переднюю стенку, заживление проходит тоже быстро. При этом могут быть такие явления, как небольшой отек мягких тканей лица и щеки, может быть онемение щеки в связи с повреждением веточек тройничного нерва, поэтому преимущественно мы стараемся проводить эндоскопические вмешательства через средний носовой ход, чтобы минимизировать негативное влияние вмешательства.