Лучевая болезнь (острая лучевая болезнь, ОЛБ) – это комплекс патологических изменений в организме, возникающих в результате воздействия ионизирующего излучения в больших дозах за короткий промежуток времени. Тяжесть заболевания зависит от дозы облучения, продолжительности воздействия, площади облученной поверхности и индивидуальной чувствительности организма.
Механизм действия:
Ионизирующее излучение повреждает ДНК клеток, особенно быстро делящихся, таких как клетки костного мозга, кишечника и кожи. Повреждение ДНК приводит к нарушению функции этих клеток, их гибели и высвобождению большого количества токсичных веществ.
Основные органы и системы, подвергающиеся воздействию лучевой болезни:
Костный мозг: Подавление кроветворения приводит к снижению количества эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения), что проявляется кровотечениями, инфекциями и слабостью.
Желудочно-кишечный тракт: Повреждение слизистой оболочки кишечника вызывает тошноту, рвоту, диарею, кровотечения и нарушение всасывания питательных веществ.
Кожа: Радиационный дерматит проявляется покраснением, отеком, образованием пузырей и язв.
Сердечно-сосудистая система: Высокие дозы облучения могут привести к повреждению сердечной мышцы и сосудов, вызывая кардиомиопатию и кровоизлияния.
Нервная система: В тяжелых случаях может возникнуть повреждение головного мозга, приводящее к судорогам, коме и смерти.
Стадии и симптомы лучевой болезни:
Лучевая болезнь обычно протекает в несколько стадий:
Продромальная (начальная) стадия: Развивается в течение нескольких часов после облучения и характеризуется тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью и потерей аппетита.
Латентная (скрытая) стадия: Симптомы ослабевают или исчезают на несколько дней или недель.
Стадия разгара: Развиваются основные симптомы, связанные с поражением костного мозга, кишечника и других органов.
Стадия восстановления: При благоприятном исходе начинается восстановление функций органов и систем.
Тяжесть лучевой болезни и дозы облучения:
Легкая степень (1-2 Гр): Проявляется умеренными симптомами продромального периода и легкой формой поражения костного мозга. Восстановление обычно происходит в течение нескольких недель.
Средняя степень (2-4 Гр): Выраженные симптомы продромального периода, значительное поражение костного мозга и желудочно-кишечного тракта. Требуется интенсивное лечение.
Тяжелая степень (4-6 Гр): Тяжелое поражение костного мозга, кишечника и других органов. Высокий риск летального исхода.
Крайне тяжелая степень (более 6 Гр): Практически всегда приводит к летальному исходу в течение нескольких недель.
Способы лечения:
Лечение лучевой болезни направлено на поддержание функций жизненно важных органов и систем, борьбу с инфекциями и кровотечениями, и стимуляцию восстановления костного мозга.
Деконтаминация: Удаление радиоактивных веществ с кожи и слизистых оболочек для предотвращения дальнейшего облучения.
Изоляция: Пациента помещают в стерильную палату для предотвращения инфекций.
Переливание крови и тромбоцитарной массы: Для восполнения дефицита эритроцитов и тромбоцитов.
Антибиотики и противогрибковые препараты: Для профилактики и лечения инфекций.
Факторы роста колоний (Г-КСФ, GM-КСФ): Стимулируют образование лейкоцитов и ускоряют восстановление костного мозга.
Трансплантация костного мозга: В тяжелых случаях может быть необходима пересадка костного мозга от донора.
Симптоматическая терапия: Облегчение симптомов, таких как тошнота, рвота, диарея и боль.
Психологическая поддержка: Важна для пациентов и их семей.
Прогноз:
Прогноз лучевой болезни зависит от дозы облучения, тяжести поражения органов и систем, а также от своевременности и эффективности лечения. При легкой и средней степени лучевой болезни большинство пациентов выздоравливают. При тяжелой и крайне тяжелой степени прогноз неблагоприятный.
Важно помнить:
Лучевая болезнь – это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. При подозрении на облучение необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Если Вам понравилась статья, просим поставить лайк и подписаться. Еще больше интересных и полезных статей вы можете прочитать - в нашем канале в Телеграм, и на сайте издательства "МЕДИК" medik.press. Будьте здоровы!
Источник: издательство СМИ МЕДИК