Онкомаркеры — это вещества или биологические показатели, которые присутствуют в организме или вырабатываются раковыми клетками, а также другими клетками в ответ на развитие онкологического заболевания или определенные доброкачественные (незлокачественные) состояния.
Они предоставляют важную информацию о раке, например, о его агрессивности, возможном ответе на лечение или эффективности проводимой терапии.
Традиционно онкомаркерами считались белки или другие вещества, которые вырабатываются раковыми клетками в значительно больших количествах, чем здоровыми.
Такие маркеры можно обнаружить в крови, моче, кале, опухолевых тканях или других биологических жидкостях пациентов с онкологическими заболеваниями.
Однако в последнее время все чаще используются геномные маркеры, такие как мутации в генах опухоли, особенности экспрессии генов, а также ненаследственные изменения в ДНК опухоли.
Эти маркеры могут быть обнаружены как в самой опухоли, так и в ее фрагментах, которые попадают в биологические жидкости.
Многие различные онкомаркеры уже изучены и применяются в клинической практике. Некоторые из них связаны только с одним типом рака, в то время как другие могут указывать на несколько видов онкологических заболеваний.
Как онкомаркеры используются в лечении рака?
Онкомаркеры предоставляют важную информацию, которая играет ключевую роль в диагностике и лечении онкологических заболеваний. Вот основные направления их применения:
1. Помощь в диагностике рака
Повышенный уровень онкомаркера может указывать на наличие злокачественного процесса, однако это не всегда означает, что у человека есть рак.
Уровень онкомаркеров может увеличиваться и при некоторых доброкачественных (незлокачественных) состояниях.
Кроме того, не у всех пациентов с определенным типом рака уровень соответствующего онкомаркера будет повышен.
Поэтому результаты анализа на онкомаркеры обычно интерпретируются в сочетании с другими методами диагностики, такими как биопсия или визуализация (например, МРТ, КТ).
2. Определение типа и стадии рака
Онкомаркеры помогают уточнить тип опухоли и определить стадию заболевания. Это важно для выбора наиболее эффективной стратегии лечения.
3. Оценка прогноза
Уровень некоторых онкомаркеров может указывать на агрессивность опухоли и прогноз заболевания. Это помогает врачам и пациентам лучше понимать возможные исходы болезни.
4. Выбор лечения
Некоторые онкомаркеры, также называемые биомаркерами, указывают на то, может ли пациент быть кандидатом для определенного вида таргетной терапии.
Такие биомаркеры обычно измеряются в образцах опухолевой ткани. Однако опухоли могут выделять клетки или биологические материалы в кровь, которые можно обнаружить с помощью анализов, известных как жидкие биопсии.
5. Оценка эффективности лечения
Периодическое (или «серийное») измерение уровня онкомаркеров во время лечения помогает определить, реагирует ли опухоль на терапию.
Снижение уровня маркера может свидетельствовать об успешности лечения, а его повышение — о необходимости корректировки подхода.
6. Контроль рецидивов
После завершения лечения регулярное измерение уровня онкомаркеров позволяет своевременно выявить возможный рецидив заболевания.
Какие тесты на онкомаркеры используются сегодня и для каких типов рака?
Сегодня существует множество тестов на онкомаркеры, которые применяются для диагностики и мониторинга различных типов рака.
Список наиболее распространенных тестов можно найти в специализированных источниках.
Можно ли использовать онкомаркеры для выявления рака у людей без симптомов?
Поскольку опухоли вырабатывают маркеры, которые можно измерить в крови и других биологических жидкостях, исследователи надеялись, что они могут быть полезны для скрининга рака — то есть для выявления заболевания на ранней стадии до появления симптомов.
Однако исследования, посвященные использованию циркулирующих онкомаркеров для скрининга, показали, что эти маркеры не подходят для массового применения.
Они часто не выявляют всех случаев заболевания (недостаточная чувствительность) или могут указывать на возможное наличие рака у людей, которые на самом деле не больны (недостаточная специфичность).
В настоящее время исследователи изучают возможность использования тестов для выявления множественных типов рака (multi-cancer detection tests, MCD), которые анализируют несколько биомаркеров в крови у людей без симптомов. Эти тесты могут помочь выявить рак на ранней стадии.
Большинство MCD-тестов исследуют ДНК, которую опухолевые клетки выделяют в кровь. Они также могут анализировать другие биологические молекулы, такие как белки.
Тесты, которые изучают онкомаркеры в крови и других биологических жидкостях, иногда называют жидкими биопсиями.
Хотя многие MCD-тесты находятся в стадии разработки, а некоторые уже доступны на рынке, остается много вопросов относительно их оптимального использования, а также потенциальных рисков и преимуществ.
Ключевой вопрос заключается в том, поможет ли лечение рака, выявленного с помощью MCD-тестов, снизить смертность от этих заболеваний.
Национальный институт рака (NCI) планирует запустить клиническое исследование, чтобы лучше понять последствия использования MCD-тестов для скрининга рака.
Какие исследования проводятся для разработки новых онкомаркеров?
Национальный институт рака (NCI) активно поддерживает исследования, направленные на открытие и разработку новых онкомаркеров.
Одной из ключевых инициатив в этой области является Сеть раннего выявления рака (Early Detection Research Network, EDRN) — консорциум, объединяющий ученых из академических и частных учреждений.
EDRN занимается систематическим поиском, разработкой и валидацией биомаркеров и методов визуализации, которые могут помочь выявлять рак на ранних стадиях и оценивать риск его развития.
Одна из целей EDRN — создание биомаркеров, способных отличать агрессивные формы рака от медленно растущих опухолей, которые могут никогда не вызвать симптомов, чтобы снизить вероятность избыточного лечения.
Новые подходы в исследованиях
1. Протеомика и протеогеномика
Ученые активно изучают протеомику (анализ структуры, функций и паттернов экспрессии белков) и протеогеномику (интеграцию протеомики с геномикой и анализом экспрессии генов).
Эти подходы помогают разрабатывать новые биомаркеры, которые могут использоваться для:
- Раннего выявления рака.
- Прогнозирования эффективности лечения.
- Оценки вероятности рецидива заболевания.
2. Искусственный интеллект и машинное обучение
EDRN и другие исследовательские группы активно изучают возможности искусственного интеллекта (ИИ) и машинного обучения для анализа и интерпретации данных в области геномики и протеомики.
Эти технологии помогают выявлять паттерны, которые могут предсказать риск развития рака и диагностировать конкретные типы опухолей.
3. Инициатива CPTAC
Консорциум по клиническому протеомному анализу опухолей (Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium, CPTAC) использует протеогеномный подход для поиска новых онкомаркеров при таких типах рака, как колоректальный, рак молочной железы и рак яичников.
Исследователи CPTAC идентифицируют белки и связанные с ними биологические процессы, которые возникают из-за изменений в геноме рака.
Это позволило открыть новые подтипы опухолей, вариации микроокружения опухоли и потенциальные мишени для таргетной терапии.
Недавние инновации показали, что такие анализы можно проводить на микроуровне, используя очень маленькие образцы тканей, полученные при биопсии.
4. Использование передовых технологий Израильские компании разрабатывают инновационные технологии для анализа онкомаркеров, включая использование искусственного интеллекта и машинного обучения для обработки больших объемов данных.
Это позволяет более точно интерпретировать результаты анализов и прогнозировать течение заболевания.
- Жидкая биопсия. Израильские исследователи активно работают над развитием методов жидкой биопсии, которые позволяют обнаруживать онкомаркеры в крови и других биологических жидкостях. Это менее инвазивный метод по сравнению с традиционной биопсией и может быть использован для ранней диагностики и мониторинга рака.
- Персонализированная медицина. Израильские врачи и исследователи активно внедряют подходы персонализированной медицины, которые включают использование онкомаркеров для подбора индивидуального лечения. Это позволяет повысить эффективность терапии и снизить побочные эффекты.
Примеры израильских компаний и инициатив:
- NovoCure: Компания разрабатывает инновационные методы лечения рака, включая использование электрических полей для борьбы с опухолями.
- Medial EarlySign: Использует искусственный интеллект для анализа данных и выявления ранних признаков рака.
- OncoHost: Разрабатывает технологии для анализа биомаркеров и прогнозирования реакции на лечение.
Дополнительная информация
Более полную информацию обо всех онкомаркерах и их значении при выборе эффективной терапии рака можно найти здесь:
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
Рекомендуем ознакомиться: