Ключевым аспектом прегравидарного консультирования является анализ рациона питания будущей мамы, а также коррекция микронутриентов (витамины, минеральные вещества и микроэлементы).
Витамины – это органические вещества, которые необходимы для поддержания всех жизненно важных процессов в организме. Они не синтезируются самостоятельно (или синтезируются в минимальных количествах) и должны поступать извне – с пищей или с помощью препаратов (при наличии дефицитов).
Опираясь на клинические рекомендации, на сегодняшний день врач акушер-гинеколог вправе назначить три основных и обязательных компонента:
- фолиевая кислота – с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода в дозировке 400-800 мкг в день за 2-3 месяца до беременности;
- прием препаратов йода – с целью устранения йодного дефицита для профилактики нарушений нейрогенеза у плода в дозировке 200 мкг в день за 2-3 месяца до беременности;
- витамин Д – дозировка препарата подбирается индивидуально для каждой женщины в зависимости от целевых показателей.
«Объясните, доктор, почему именно эти препараты, а где же медь, цинк и селен в этом списке?»
– интересуется пациентка, которой нутрициолог прописал более 10 поливитаминных комплексов.
Рутинно назначать поливитамины, а также поливитамины в комбинации с минеральными веществами женщинам группы низкого риска гиповитаминоза не рекомендовано*.
Что это значит? Если у вас нет заболеваний, нарушающих обмен витаминов в организме, хронических заболеваний, вы не придерживаетесь вегетарианской диеты, не занимаетесь тяжелым физическим трудом, а также ваши анализы в норме и нет жалоб, в таком случае дополнительная поддержка, содержащая в своем составе, например, 13-15 различных элементов, не требуется.
*клинические рекомендации «Нормальная беременность.
