Мы обсудили общие вопросы касающиеся телеангиэктазий в статье "Что надо знать про сосудистые звездочки?" и разобрали способы лечения в статье "Чем лечить сосудистые звездочки?".
Сегодня хочу поговорить не на самую приятную тему, тему побочных явлений лечения сосудистых звездочек.
О каком способе лечения будет речь?
Учитывая, что для удаления сосудистых звёздочек мы преимущественно используем склеротерапию, чрескожную лазерную коагуляцию и метод CLaCS (КриоЛазер и КриоСклеротерапию), далее речь пойдёт о побочных эффектах, характерных именно для этих методик.
Следует отметить, что каждая из перечисленных процедур имеет свои специфические побочные реакции. Однако многие из них схожи между собой, поэтому мы не будем рассматривать их отдельно для каждого метода, а обсудим наиболее распространённые нежелательные явления в целом.
Важно: у каждого способа лечения есть свои потенциальные побочные явления и их необходимо знать перед принятием решения о проведении процедуры.
Список побочных явлений и осложнений
Любая медицинская процедура, даже минимально инвазивная, сопряжена с определёнными рисками. Наша задача — не запугать, а информировать, чтобы пациенты могли принимать осознанные решения.
Как и в случае с обычным внутримышечным уколом, где теоретически возможны осложнения в виде нагноения, кровотечения или повреждения нерва, процедура удаления сосудистых звёздочек также имеет свои потенциальные побочные эффекты.
Ниже представлена таблица с наиболее полным перечнем возможных побочных явлений и осложнений, которые могут возникнуть после удаления косметически неудовлетворительных сосудов.
Важно понимать, что данный список носит всеобъемлющий характер и составлен на основе мирового опыта, т.е. в него внесены осложнения, которые были отмечены различными флебологами со всего мира. В большинстве случаев процедура проходит без особых побочных эффектов.
У своих пациентов я встречал только несерьезные и быстро проходящие побочные явления. Вот список встреченных побочных явлений за всю мою практику более 10 лет:
- синяки;
- уплотнения;
- болезненность;
- головные боли;
- гиперпигментацию;
- мэттинг (появление новых звёздочек в области, где проводили процедуру).
Все эти явления носили кратковременный характер, хотя, порой гиперпигментация бывает стойкой. Об это поговорим ниже
Важно: при лечении у опытного специалиста вероятность получить серьезное нежелательное явление сводится к минимуму.
Боль, синяки и уплотнения
Появление участков болезненности, синяков и уплотнений в зоне удаления звездочек — наиболее частые побочные явления после процедур.
Учитывая, что во время удаления телеангиэктазий мы выполняем уколы и вводим в вены специальный склеивающий препарата, появление синяков и уплотнений является предсказуемым явлением.
Фактически, эти проявления абсолютно типичные для любого другого укола.
Синяки
Интенсивность синяков может варьировать от совсем небольших, до крупных кровоподтеков.
В любом случае, синяки обычно исчезают в течение 10–14 дней, но в редких случаях могут оставаться дольше, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Уплотнения
После "склеивания" вен могут быть уплотнения в зоне вмешательства. Визуально и тактильно они напоминают плотные шнуровидные подкожные тяжи, дискомфортные при надавливании.
Чаще всего такие изменения проходят в течение нескольких недель или месяцев, однако в ряде случаев могут сохраняться дольше.
С целью ускорения процесса рассасывания уплотнений, в сроки 2-3 недели после процедуры мы выполняем "экстракцию коагул", проще говоря, делаем укольчик над уплотненной веной и выпускаем из нее содержимое (смесь крови и склеивающего препарата).
Болезненность
Небольшая болезненность или чувство тяжести в области вмешательства — распространенное явление.
Как правило, боль носит слабый или умеренный характер и быстро самостоятельно проходит.
Изредка, встречаем возникновение головных болей в день процедуры.
Важно: боль, уплотнения и синяки в разной выраженности возникают практически у всех и являются следствием процедуры. Синяки проходят через 7-14 дней, уплотнения могут сохраняться подольше. Чтобы уплотнения рассосались быстрее - через 2 недели после процедуры выполняем экстракцию коагул.
Гиперпигментация
Гиперпигментация – это одно из наиболее распространенных побочных явлений после склеротерапии и CLaCS. Она проявляется в виде потемнения кожи по ходу обработанных вен и может варьировать от едва заметного оттенка до выраженной коричневой окраски.
Этот процесс наиболее выражен при повторных частых лечебных сеансах в одной и той же зоне и при индивидуальной склонности к гиперпигментации.
Обычно гиперпигментация развивается в течение первых недель после процедуры и постепенно светлеет. В среднем она регрессирует за 2–6 месяцев, однако в отдельных случаях может сохраняться до 1–2 лет.
Если гиперпигментация сохраняется длительное время, могут быть использованы различные крема и мази с осветляющим эффектом (спойлер - они мало эффективны)
У нас в клинке мы успешно используем лазерные технологии для высветления участков пигментации.
Вывод: гиперпигментация – это последствие склеротерапии и CLaCS, которое в большинстве случаев носит временный характер. Большинство случаев гиперпигментации проходят самостоятельно и не требуют активного лечения.
Мэттинг
Мэттинг – это появление новых звёздочек в области, где проводили процедуру.
Обычно этот эффект развивается в течение первых недель после удаления звездочек и может сохраняться от нескольких месяцев до года.
В своей практике, если на контрольных встречах мы видим возникновение мэттинга, то использую чрескожную лазерную коагуляция.
Вывод: мэттинг – неприятное, но, как правило, временное последствие склеротерапии.
Почему я больше люблю CLaCS?
Те, кто уже знаком с моими статьями или видео знают, что я больше предпочитаю именно процедуру CLaCS в сравнении с классической склеротерапией.
Дело в том, что и по научным данным, и по моей практике КриоЛазерная КриоСклеротерапия имеет меньше побочных эффектов.
Точнее будет сказать, выраженность побочных явлений гораздо меньше и проходят быстрее. Все вышеуказанные фотографии, где гиперпигментация довольно выраженная - это все после изолированной склеротерапии.
Важно: лично я предпочитаю CLaCS по причине меньшей выраженности побочных явлений после процедуры.
Итог
Мы разобрали тему лечения сосудистых звездочек и будем переходить к другим темам. К теме звездочек мы будем возвращаться для уточнения каких-то деталей и нюансов. Если у вас возникли какие-то вопросы или есть пожелания по разберу конкретных тем - пишите в комментариях!
Если вы заметили у себя сосудистые звездочки и хотите от них избавится, не откладывайте визит к врачу, чтобы подобрать наилучший вариант лечения.
Автор:
кандидат медицинских наук, врач-флеболог Шведов Андрей Николаевич