Когда у новорождённого ребенка появляется желтушный оттенок кожи, большинство родителей начинает волноваться, не скажется ли это на дальнейшем развитии малыша. На самом деле желтушка, или гипербилирубинемия, — довольно распространённое состояние у новорождённых, которое в большинстве случаев носит физиологический характер и проходит самостоятельно. Однако бывают и более серьёзные формы желтушки, которые могут влиять на нервную систему и развитие ребёнка.
Физиологическая и патологическая желтушка: в чём разница
Существуют два основных типа желтушки новорождённых: физиологическая (неонатальная) и патологическая.
Физиологическая желтушка обычно появляется на 2–3 день жизни и проходит примерно за 1–2 недели без какого-либо серьёзного вмешательства. Она связана с тем, что в организме младенца происходит активное разрушение «старых» эритроцитов, а печень ещё не готова к полноценному выведению билирубина. Как правило, эта форма желтушки не ведёт к поражению нервной системы и не сказывается на дальнейшем развитии ребёнка.
Патологическая желтушка (гемолитическая, конъюгационная, механическая или другие формы) может возникнуть на фоне различных заболеваний и нарушений, например при резус-конфликте, инфекции, генетических аномалиях в системе ферментов печени или сбоях в работе желчевыводящих путей. В таких случаях билирубин может расти до опасных значений, что грозит токсическим воздействием на клетки головного мозга. Именно при патологических формах желтушки есть риск негативного влияния на развитие малыша.
Как желтушка может сказаться на развитии ребёнка
- Токсическое воздействие билирубина
Если уровень билирубина в крови достигает критических показателей, происходит токсическое воздействие на нервные клетки, в первую очередь в подкорковых ядрах мозга. Это состояние называется билирубиновая энцефалопатия или керниктерус. Оно может привести к серьёзным последствиям для центральной нервной системы, включая нарушение слуха, двигательные расстройства, отставание в психическом развитии. - Повышенная сонливость и вялость
Некоторые дети с патологической желтушкой становятся слишком сонливыми и мало едят. Недостаточное питание и сонливость мешают нормальному набору веса и могут затормозить общее развитие в первые недели жизни. - Нарушения рефлексов
При тяжёлых формах желтушки возможно ослабление или, напротив, гипертонус мышц, изменения в врождённых рефлексах (сосательный, хватательный, поисковый). Если вовремя не провести лечение, эти отклонения могут перерасти в более стойкие нарушения моторики. - Задержка в познавательном развитии
В самых сложных случаях, когда патологическая желтушка привела к поражению отдельных структур мозга, у ребёнка в дальнейшем может наблюдаться задержка речевого и психического развития, проблемы с памятью и вниманием.
Что делают врачи при патологической желтушке
Чтобы предотвратить осложнения, связанные с высоким уровнем билирубина, специалисты стараются контролировать состояние ребёнка с первых дней жизни. Если анализы показывают критическое повышение билирубина, могут применяться следующие меры:
- Фототерапия (облучение специальными лампами, расщепляющими билирубин);
- Инфузионная терапия для улучшения выведения токсинов;
- При резус-конфликте — заменное переливание крови или введение иммуноглобулина;
- Медикаментозная поддержка печени и других органов.
Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность, что билирубин окажет серьёзное влияние на нервную систему и развитие ребёнка.
Как «Реацентр Санкт-Петербург» может помочь в реабилитации
Если патологическая желтушка уже в прошлом, но у ребёнка остались какие-то последствия (например, нарушения тонуса, речевой задержки, проблемы с координацией), в нашем центре можно пройти реабилитационные курсы.
- Микротоковая рефлексотерапия (МТРТ). Это авторский метод, при котором слабыми электрическими импульсами стимулируются определённые биологически активные точки. МТРТ помогает улучшить кровообращение, нормализовать мышечный тонус, активизировать работу нервной системы и повысить эффективность других коррекционных занятий.
- Занятия с психологом, нейропсихологом. Если у ребёнка есть задержки психического и речевого развития, наши специалисты используют игровые упражнения, которые стимулируют память, внимание, мышление и речевые функции.
- Логопедическая поддержка. Детям с речевыми трудностями полезно регулярно заниматься с логопедом, который помогает развивать артикуляцию, расширять словарный запас и формировать связанную речь.
- Психолого-педагогическое сопровождение семьи. Наши сотрудники рассказывают родителям, как организовать режим дня, питание, а также какие игры и упражнения делать дома, чтобы стимулировать развитие малыша.
При своевременном и грамотном подходе последствия патологической желтушки могут быть значительно смягчены, а ребёнок — догнать сверстников в развитии и с удовольствием познавать мир вокруг.