«В России зафиксирована вспышка холодовой аллергии на фоне резкого снижения температуры на улице» — такими заголовками пестрят новостные ленты в последние дни. Какую цель они преследуют — понятно, но способы достижения цели, а именно вселение страха и повышение тревожности, - сомнительные.
В медицинских источниках холодовая аллергия называется холодовой контактной крапивницей. Крапивница - это покраснение, отек и зуд кожи в ответ на аллерген. В данном случае аллергеном является холод - холодный воздух, жидкость и любые холодные предметы.
Холодовая крапивница является подтипом физиологической крапивницы и встречается в 5-34% случаев. Частота зависит от географии и повышается в регионах с более холодным климатом, поэтому нет ничего удивительного в том, что при снижении температуры воздуха в феврале появилось много сообщений о случаях холодовой аллергии.
Патофизиология холодовой аллергии в значительной степени неясна. Известно, что в некоторых случаях в ответ на воздействие холода иммунные клетки в коже высвобождают гистамин и другие молекулы, которые участвуют в развитии воспаления. Из-за чего у людей появляется аллергия на холод - неизвестно.
Проявляется холодовая аллергия крапивницей и/или отёком Квинке, а в редких случаях — анафилактической реакцией. Обычно симптомы появляются в течение нескольких минут после воздействия холодового фактора, а после согревания ухудшаются. Риск развития тяжелых системных реакций больше всего у детей и молодых взрослых до 30 лет.
Тяжелые реакции возможны при обширном и длительном воздействии низких температур:
- при плавании;
- при употреблении холодной еды и напитков;
- при внутривенном введении холодных растворов;
- при пониженной температуре воздуха во время операций под наркозом.
Диагноз холодовой аллергии можно подтвердить после проведения кожных холодовых проб и исключения других причин аллергической реакции.
Важное значение имеет понимание пациентом своего индивидуального температурного порога, при понижении которого развивается реакция, потому что основной и наиболее логичной рекомендацией по профилактике холодовой аллергии является избегание холода. Для этого рекомендовано тепло одеваться и оставлять как можно меньше открытых участков тела.
Существуют ограниченные данные об эффективности холодовой десенсибилизации или закаливании. Закаливание с помощью холодных душа или ванн необходимо начинать с осторожностью и под наблюдением в связи с риском развития тяжелой аллергии. Необходимо начинать с ограниченных участков тела, постепенно увеличивая площадь контакта и снижая температуру воды. Стоит помнить, что закаливание эффективно только тогда, пока проводится. У людей, которые прекращали ежедневные процедуры, порог чувствительности к холоду возвращался к изначальному.
Также можно применять специальные колд-крема, которые защищают кожу от непосредственного контакта с холодом. Их наносят на открытые участки кожи за 30–40 минут до выхода на улицу. Если проявления аллергии более значительные, то используют антигистаминные препараты для приёма внутрь (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин и другие блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). В случае тяжёлых реакций на холод необходимо обратиться к аллергологу для назначения специфических препаратов. Почти у половины пациентов ремиссия или улучшение симптомов достигаются в среднем течение 5–6 лет. Рецидивы после достижения ремиссии возникают очень редко.
Если вы заметили у себя появление аллергической реакции после воздействия холода, не стоит паниковать. Обратитесь к врачу для установления точного диагноза и получения рекомендаций по контролю состояния и достижению ремиссии. При соблюдении рекомендаций врача вы всегда будете готовы к любой непогоде.