⚠️Что такое полипы?
Полипы — это доброкачественные образования на слизистой оболочке толстой кишки. Они похожи на небольшие «грибы» или «бугорки» и чаще возникают у людей старше 45 лет. Но не все полипы одинаковы: их тип определяет риск перерождения в рак.
💥Какие бывают полипы?
1. ✅Гиперпластические — самые безобидные. Редко становятся злокачественными.
2. ✅Аденоматозные (аденомы) — встречаются в 70% случаев. Имеют риск малигнизации (до 5-10% в зависимости от размера и типа).
3. ✅Зубчатые полипы — особенно SSA/P (sessile serrated adenoma/polyp). Могут трансформироваться в рак быстрее аденом.
4.✅ Ворсинчатые аденомы — наиболее опасные из-за высокого риска озлокачествления (до 40% при размере >2 см).
❗Важно!Чем крупнее полип и сложнее его структура, тем выше риск рака.
👉Почему появляются полипы?**
- Возраст: 90% случаев — у людей старше 45 лет.
- Наследственность: Семейный аденоматозный полипоз (САП) или синдром Линча увеличивают риск в десятки раз.
- Образ жизни👇:
- Диета с избытком красного мяса и недостатком клетчатки.
- Курение и алкоголь (особенно пиво и крепкие напитки).
- Ожирение и низкая физическая активность.
👉Симптомы: когда бить тревогу?**
Чаще полипы ❗не вызывают симптомов, но возможны:
- Кровь в стуле или скрытая кровь (обнаруживается только тестами).
- Изменение ритма дефекации (запоры, диарея).
- Анемия без очевидной причины.
🙏Совет:Не ждите симптомов! После 45 лет (или раньше при отягощенной наследственности) пройдите колоноскопию.
👉Как диагностируют полипы?
🏷️Колоноскопия— «золотой стандарт»:
- Позволяет осмотреть всю толстую кишку.
- Удалить полип сразу во время процедуры (полипэктомия).
Альтернативы (если колоноскопия невозможна):
- КТ-колонография.
- Анализ кала на ДНК (Cologuard).
❗Важно!* Только гистология после удаления даст точный диагноз.
👉Лечение: как удаляют полипы?
- Полипэктомия — удаление щипцами или петлей во время колоноскопии (для полипов до 1-2 см).
- Эндоскопическая резекция или дисекция слизистой (EMR и ESD) — для крупных плоских образований.
- Хирургическое удаление — при полипах с подозрением на рак или гигантских размерах.
❗После удаления:Образец отправляют на гистологию. Это определит дальнейшую тактику.
👉Как часто наблюдаться после удаления?
Рекомендации Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) и Европейского общества (ESGE):
1. Гиперпластические полипы:
- Если в прямой/сигмовидной кишке и размер <1 см — повторная колоноскопия через 10 лет.
2. 1-2 аденомы <1 см:
- Контроль через 5-7 лет.
3. 3-10 аденом, аденомы >1 см или ворсинчатый компонент:
- Контроль через 3 года.
4. Более 10 аденом, SSA/P >1 см или неполное удаление:
- Повторная колоноскопия через 1 год.
5. Семейные синдромы (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча):
- Индивидуальный график, часто каждые 1-2 года.
👉Профилактика: можно ли снизить риск?**
- Диета: больше овощей, фруктов, цельнозерновых; меньше красного мяса и фастфуда.
- Курение и алкоголь: отказ снижает риск на 20-30%.
❗Главное:👇
Полипы толстой кишки — это не приговор, а повод вовремя действовать. Регулярная колоноскопия спасает жизни: 90% рака можно предотвратить, если удалить предшествующие полипы. Не пропускайте скрининг, особенно если вам за 45 или в семье были случаи колоректального рака.
✌️Здоровье вашего кишечника — в ваших руках. Доверяйте доказательной медицине!