Ректоскопия (ректороманоскопия )— это эндоскопическая процедура, которая проводится для диагностики состояния прямой кишки и части сигмовидной кишки. Исследование выполняется с помощью ректоскопа — полого тонкого инструмента с источником света и линзой для осмотра просвета кишки.
Цель ректоскопии
Процедура позволяет определить причину симптомов со стороны области заднего прохода. С её помощью диагностируют полипы, колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, внутренний геморрой и другие патологические состояния.
Показания к ректоскопии
Врач может рекомендовать сделать ректоскопию при наличии следующих симптомов:
· длительный запор или диарея;
· кровотечение из заднего прохода;
· боли в области заднего прохода или нижней части живота;
· выделения из прямой кишки.
Также ректоскопия показана для скрининга колоректального рака и наблюдения за состоянием кишки в динамике на фоне известного заболевания.
Как проводится процедура
Обследование обычно проводится в амбулаторных условиях без анестезии. Во время процедуры возможно ощущение дискомфорта и распирания в момент введения ректоскопа в анальный канал.
Пациенту предлагают снять верхнюю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. В зависимости от вида ректоскопии пациент укладывается на кушетку на левый бок или занимает коленно-локтевое положение. Врач-проктолог проводит осмотр заднего прохода, выполняет пальцевое ректальное исследование, определяет тонус сфинктера. На область заднего прохода и наконечник эндоскопа наносят гель. Затем проктолог вводит ректоскоп в анальный канал и начинает осмотр и оценку слизистой оболочки и просвета кишки, постепенно продвигая ректоскоп.
Продолжительность процедуры составляет 10–15 минут.
Противопоказания
Ректоскопия не проводится при следующих состояниях:
· интенсивное ректальное кровотечение;
· острый тромбоз геморроидальных узлов;
· острое воспаление в области заднего прохода;
· сужение просвета прямой кишки (врождённое или приобретённое).
Подготовка к ректоскопии
Перед процедурой врач проводит опрос, осмотр области заднего прохода и ректальное пальцевое исследование. Он также назначает слабительные средства и очистительную клизму перед эндоскопией, даёт рекомендации по специальной диете. Перед ректоскопией рекомендовано ограничить приём продуктов, которые способствуют газообразованию, например, овощей и фруктов.
Перед диагностикой не следует использовать ректальные свечи и мази, чтобы не снизить информативность эндоскопического исследования.
После процедуры
После процедуры врач озвучит заключение и назначит необходимое лечение. Если была выполнена биопсия, то результаты будут готовы через 7–14 дней.
После обследования прямой кишки нет ограничений, можно возвращаться к повседневным делам. Процедура может осложняться незначительным кровотечением, дискомфортом и болью в области заднего прохода, которые обычно проходят уже через несколько минут или часов. Если указанные симптомы беспокоят долго, то рекомендовано обратиться за медицинской помощью.