Колоноскопия: что это и для чего нужна
Колоноскопия — это точный и надёжный метод диагностики, который применяется для выявления новообразований, аномалий развития и воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона. Исследование предоставляет обширную информацию о состоянии тканей, тонусе и функции кишечника, а также позволяет выполнить биопсию участка ткани для детального морфологического анализа.
Показания к исследованию
На эндоскопическое исследование кишечника направляют гастроэнтеролог, онколог, колопроктолог, хирург или терапевт при наличии следующих симптомов:
· примеси слизи, гноя или крови в кале;
· хронический понос или запор;
· боли и вздутие в области толстого кишечника, сопровождающиеся высокой утомляемостью, слабостью, сонливостью;
· повышенная температура по неустановленной причине;
· стремительное или продолжающееся снижение веса по невыясненной причине;
· анемия неуточнённого происхождения;
· ощущение присутствия в кишечнике инородного тела;
· новообразования толстой кишки, выявленные другими диагностическими методами;
· изменение значений некоторых показателей лабораторного исследования крови;
· положительные результаты исследования на онкомаркеры или лабораторно выявленная скрытая кровь в кале;
· полипы, ранее обнаруженные в верхних отделах ЖКТ;
· подготовка к гинекологической операции;
· оценка эффективности хирургического или медикаментозного лечения.
Пациентам старше 50 лет, у которых не было онкологического заболевания и операций на органах брюшины и малого таза, врач может предложить систематическую колоноскопию в рамках онкологического контроля.
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к прохождению колоноскопии начинается за 3 дня до назначенной даты исследования. Важно придерживаться бесшлаковой диеты, исключив продукты, содержащие большое число пищевых волокон. Также необходимо тщательно очистить кишечник специальными препаратами, дозировку и схему использования которых прописывает врач.
Важно рассказать врачу-эндоскописту, какие лекарства вы принимаете постоянно, особенно антикоагулянты и препараты, регулирующие кровяное давление и ритм сердца. За 3–4 дня до колоноскопии потребуется полный отказ от приёма алкоголя.
Как проводится колоноскопия
Стандартно колоноскопию выполняют пациенту, когда он лежит на боку, подтянув к груди ноги, согнутые в коленях. В прямую кишку осторожно помещают дезинфицированный тонкий зонд, оборудованный сложной высокочувствительной оптикой. В кишечник под давлением нагнетается воздух, что позволяет зонду двигаться по нужному маршруту.
Видеокамера, установленная на конце трубки зонда, передаёт изображение на экран с высоким разрешением, расположенный перед глазами врача. Специалист осматривает слизистую ткань кишечника, оценивает сократительную способность и тонус тканей, проверяет наличие новообразований. Также врач может осуществить биопсию или удалить небольшие новообразования.
Колоноскопия может проводиться без седации или с её применением. При использовании седации пациента плавно погружают в кратковременный лекарственный сон. В ряде случаев колоноскопия может проходить под операционным наркозом.
Вероятные осложнения и нежелательные последствия
Колоноскопия чаще всего не сопровождается серьёзной болью и проходит без седации. Хорошая подготовка повлияет и на длительность исследования: стандартно протекающая процедура длится в пределах 15–20 минут.
После прохождения колоноскопии врач попросит не есть приблизительно час. В норме после колоноскопии пациент может жаловаться на вздутие живота и усилившееся газообразование. Изредка пациент может отметить болезненность в животе.
Колоноскопия — выверенный метод исследования с высоким уровнем безопасности, но в случае возникновения или сохранения таких симптомов, как температура выше 38 °C, слабость, головные боли, тошнота и сильная рвота, головокружения и особенно потеря сознания, обильные кровянистые выделения из прямой кишки, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
· сердечно-лёгочная недостаточность;
· инсульт;
· аневризма аорты;
· нарушения свёртываемости крови;
· острый инфаркт миокарда;
· скопление жидкости в брюшной полости;
· колит (при молниеносном течении);
· спаечная болезнь кишечника;
· предрасположенность тканей к келоидному рубцеванию;
· инфекционное заболевание в острой стадии;
· дивертикулит, протекающий в острой форме;
· беременность.