Частота многоплодных беременностей выросла почти вдвое за последние десятилетия. Почему это происходит, какие факторы играют ключевую роль, и как можно снизить риски для матери и ребёнка? Ответы – в статье.
Автор адаптации – Мария Твердикова, врач-репродуктолог, коуч ICF по вопросам фертильности и репродуктивного здоровья (сайт автора), автор ТГ-канала "Фертильный путь: Коучинг от репродуктолога".
Исходная статья: "Iatrogenic and demographic determinants of the national plural birth increase". Авторы: Eli Y. Adashi, Alan S. Penzias, Philip A. Gruppuso, Aniket D. Kulkarni, Yujia Zhang, Dmitry M. Kissin, Roee Gutman. Журнал: Fertility and Sterility, том 121, номер 5, 2024 г.
Многоплодная беременность: радость или вызов?
Многоплодная беременность – это событие, которое может вызывать как радость, так и тревогу. Рождение двойни, тройни или даже большего числа малышей всегда сопровождается повышенными рисками для матери и детей. Почему за последние 50 лет число многоплодных беременностей так резко возросло, какие факторы способствуют этому, и можно ли повлиять на ситуацию?
Основные причины роста многоплодных беременностей
🔹 Возраст женщины. Репродуктивная система женщин с возрастом меняется. После 35 лет яичники могут реагировать на гормоны иначе, что повышает вероятность одновременного созревания нескольких яйцеклеток и, соответственно, многоплодной беременности. Исследования показывают, что среди женщин старше 35 лет число естественных многоплодных беременностей растёт.
🔹 Методы вспомогательной репродукции (ВРТ). Использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), гормональная стимуляция овуляции и индукция овуляции, привело к росту случаев рождения двойняшек и тройняшек. В прошлом нередко переносили несколько эмбрионов одновременно, что повышало шансы на наступление беременности, но также увеличивало вероятность многоплодия.
🔹 Гормональная стимуляция. Препараты, стимулирующие яичники, часто используются для лечения бесплодия. Однако при отсутствии строгого контроля они могут приводить к созреванию сразу нескольких яйцеклеток и, как следствие, многоплодной беременности.
🔹 Изменение образа жизни. Женщины всё чаще откладывают рождение детей на более поздний срок, и в результате нередко обращаются за медицинской помощью для зачатия. Это повышает вероятность использования методов ВРТ и гормональной стимуляции.
Как изменялась частота многоплодных родов?
Исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility, показало, что:
✅ С 1967 по 2021 год частота рождения близнецов увеличилась в 1,7 раза.
✅ В 1998 году число тройняшек и более достигло максимума, увеличившись в 6,7 раза, но затем снизилось из-за введения новых рекомендаций по ВРТ.
✅ В 2021 году 56,1% многоплодных беременностей происходили естественным путём у женщин младше 35 лет, 19,5% были связаны с гормональной стимуляцией, 16,8% – с возрастом старше 35 лет, а 7,6% – с ЭКО.
Какие риски несёт многоплодная беременность?
🔻 Риски для матери:
- Преждевременные роды
- Высокий риск преэклампсии и гестационного диабета
- Увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему
- Повышенный риск оперативного родоразрешения (кесарева сечения)
🔻 Риски для детей:
- Недоношенность и низкий вес при рождении
- Задержка внутриутробного развития
- Риск врождённых пороков развития
- Необходимость длительного пребывания в отделении интенсивной терапии
Как можно снизить риски?
🔸 Разумный подход к ВРТ. Современные клиники придерживаются политики переноса одного эмбриона, что существенно снижает риск многоплодных беременностей.
🔸 Контроль за стимуляцией яичников. Важно правильно подбирать дозировку гормонов, избегая чрезмерной стимуляции.
🔸 Осознанное планирование беременности. Женщинам старше 35 лет стоит внимательно относиться к возможным рискам и консультироваться со специалистами при планировании зачатия.
🔸 Просвещение и информированность. Важно повышать осведомлённость женщин о возможных последствиях многоплодной беременности и доступных способах их минимизации.
💡 Хочешь больше полезной и достоверной информации о репродуктивном здоровье? Присоединяйся к моему Telegram-каналу! Получи полезный подарок за подписку.
Выводы
За последние десятилетия число многоплодных беременностей значительно выросло. Основными причинами стали возрастной фактор, репродуктивные технологии и гормональная стимуляция. Однако благодаря современным подходам в медицине и осознанному выбору пациентов можно значительно снизить риски.
📌 Задавайте вопросы в комментариях, делитесь своим опытом и подписывайтесь на Telegram-канал, чтобы получать ещё больше полезной информации! Подробнее об авторе здесь.