«Печень у меня вроде здоровая, бояться нечего…». По данным Всемирной организации здравоохранения, каждая 21-я смерть в мире связана с последствиями употребления спиртного. И печально известный цирроз печени — далеко не единственная причина алкогольной смертности. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров называет 7 ключевых угроз для жизни алкоголика.
Встаньте на путь трезвости вместе с нами! Если вы или ваш близкий столкнулся с алкоголизмом, мы приглашаем вас на программу онлайн-реабилитации для преодоления зависимости! Конфиденциальная помощь опытных врачей, чуткая поддержка и внимание, тщательный разбор и проработка индивидуальных предпосылок зависимости, практические навыки эмоционально-поведенческой саморегуляции и профилактики срыва. Вы также можете записаться на бесплатную консультацию с врачом по этой ссылке.
1. Алкогольная кардиомиопатия
Одна из самых опасных, но при этом малоизвестных угроз — это кардиомиопатия, поражение сердечной мышцы на фоне приема алкоголя.
И сам алкоголь (этанол, или этиловый спирт), и его токсичный продукт полураспада ацетальдегид напрямую повреждают и разрушают мышечные клетки сердца — кардиомиоциты. Эти повреждения вызывают растяжение (дилатацию) и ослабление сердечной мышцы.
В результате снижается сократительная способность миокарда — сердечная мышца алкоголика все хуже перекачивает кровь. На фоне развития этой болезни у алкоголика появляются приступы аритмии (нарушение сердечного ритма). А главное — развивается сердечная недостаточность: из-за нарушения сердечной проводимости кровь уже не доносит достаточно кислорода и питательных веществ до клеток организма, обменные процессы внутри организма нарушаются.
Сердечная недостаточность может проявляться по-разному: одышкой, кашлем, отечностью, синюшностью губ, лица, стоп и кистей.
В результате риск ранней смертности многократно повышается: алкоголик погибает от острого нарушения сердечного ритма, от отека легких, от тяжелых нарушений функций других внутренних органов, связанных с необратимыми изменениями их структуры на фоне недостатка кислорода и питания.
2. Хронический и острый панкреатит
Еще одна малоизвестная угроза «поджидает» алкоголика со стороны поджелудочной железы.
Это железа внешней и внутренней секреции. С одной стороны, она вырабатывает панкреатический сок с пищеварительными ферментами, которые нужны нам для переработки и усвоения продуктов питания. С другой стороны, она производит гормоны, которые регулируют углеводный, жировой и белковый обмен во всем организме.
Но алкоголь нарушает здоровую работу поджелудочной.
Зачастую у алкоголиков развивается хронический панкреатит. Этиловый спирт постепенно разрушает поджелудочную железу, и вместо здоровых функциональных клеток на ней образуется «бесполезная» рубцовая ткань (фиброз). В результате функции поджелудочной подавляются: железа уже не может производить достаточное количество ферментов для переваривания пищи и гормонов для регуляции обмена веществ.
В результате у алкоголика развивается гормональный дисбаланс с повышенным риском сахарного диабета, а на фоне нарушения оттока сока поджелудочной в железе образуются камни, которые закупоривают протоки. Такое нарушение оттока может вызывать механическую желтуху. Кроме того, по мере развития хронического панкреатита возникает острая недостаточность железы на фоне атрофии.
Но главная угроза для жизни — острый панкреатит. Он может стать последствием хронического панкреатита, но часто выступает как самостоятельная патология. И в этом случае алкоголику вовсе не обязательно пить годами: достаточно просто принять много спиртного в сочетании с жирной пищей, излюбленными алкогольными закусками.
Такой «алко-набор» многократно повышает нагрузку на поджелудочную и провоцирует острое воспалительный процесс. Поджелудочная начинает выделять больше пищеварительных ферментов, чем нужно. В результате ферменты активируются в самой железе и начинают разрушать ее изнутри — она буквально «переваривает сама себя».
При этом процессе самопереваривания поджелудочная выделяет ферменты и токсичные метаболиты, которые сбрасываются в общий кровоток и разносятся по другим внутренним органам, повреждая их. Так на фоне острого панкреатита возникает полиорганная недостаточность: повреждаются печень, почки, сердце, легкие и даже головной мозг.
Результат — разрушение поджелудочной, тяжелая интоксикация, смерть от сепсиса (заражения крови) и отказа одного или нескольких внутренних органов.
3. Алкогольная энцефалопатия
Алкогольная энцефалопатия — это неврологическое нарушение, органическое повреждение и разрушение мозга.
Ключевая причина — токсическое воздействие этанола на ткани и сосуды головного мозга:
- разрушение нервных клеток — этанол повреждает и разрушает нейроны головного мозга;
- кислородное голодание мозга — алкоголь повреждает сосуды мозга и ухудшает транспорт кислорода к нервным клеткам;
- нарушение метаболизма — нарушение транспортной функции крови также провоцирует дефицит витаминов и минералов, которые нужны для полноценной работы центральной нервной системы.
Алкогольную энцефалопатию также называют алкогольной деменцией — и неспроста. По мере развития нарушения у человека нарушаются связи и функции разных отделов мозга. Токсическое воздействие этанола запускает целый каскад масштабных изменений.
- Нарушение когнитивных функций. У алкоголика заметно нарушается память (возможен корсаковский синдром) и концентрация внимания, подавляется способность к долгосрочному планированию и принятию взвешенных решений, снижаются интеллектуальные способности. Нарушения также захватывают речевой и двигательный самоконтроль.
- Эмоциональное огрубение. Алкоголик теряет способность ощущать сложные тонкие чувства и переживания. У него снижается интерес к работе, хобби и искусству, ему становится все сложнее поддерживать близкие отношения с людьми. Страдает и эмоционально-поведенческий самоконтроль: человеку все сложнее быть сдержанным и тактичным, он все чаще попадает в конфликты и может пострадать.
- Нарушения самовосприятия. При алкогольной энцефалопатии также происходит распад самой личности алкоголика: он постепенно теряет чувство собственного достоинства, забывает о своих ценностях и интересах. Единственным приоритетом в жизни становится алкоголь, ради которого человек готов на любые нарушения своих же собственных морально-этических установок: ложь, манипуляции, насилие, воровство и прочая криминальная деятельность.
- Инвалидизация. Но ключевая опасность алкогольной деменции — это инвалидизация. Сначала больной теряет способность к здоровой когнитивной нагрузке и может заниматься только примитивным физическим трудом. А по мере прогрессирования энцефалопатии патологии распространяются и на функции контроля тела: масштабные нарушения речи и координации движения, нарушения сна и питания, нарушения работы опорно-двигательного аппарата, нарушения стула…
По мере разрушения мозга больной становится все более беспомощным, теряет способность к самообслуживанию. И в итоге болезнь приводит к коме и смерти.
4. Белая горячка
Смертельно опасными для алкоголика могут быть не только соматические (физиологические), но и ментальные нарушения. И делирий, или белая горячка — одна из самых частых опасностей.
Алкоголь — мощное седативное вещество. Этанол усиливает действие главного «тормозного» нейромедиатора мозга — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Но при постоянном приеме алкоголя мозг адаптируется к этому эффекту: подавляет чувствительность рецепторов ГАМК и снижает объем выработки гамма-аминомасляной кислоты.
А человек продолжает пить, повышает дозировку. Давление на систему ГАМК продолжается, активность нервной системы постоянно подавляется.
Поэтому в противовес этому «тормозу» мозг увеличивает выработку главного «возбуждающего» нейромедиатора — глутамата. Он как бы балансирует воздействие алкоголя и помогает стимулировать «заторможенную» нервную систему.
Но тут зависимый по какой-то причине не принимает привычную дозу — и этаноловый «тормоз» перестает воздействовать на нервную систему. А вот повышенная выработка «возбуждающего» глутамата — остается.
И тут алкоголик сталкивается с белой горячкой, или делирием — сильнейшим физическим и психическим перевозбуждением.
При этом развивается это состояние постепенно. Сначала — бессонница, повышенная тревожность, головная боль, тошнота, аритмия, дрожь в конечностях, нарушения координации, повышенная раздражительность и суетливость. И сам алкоголик, и его близкие могут не придавать этому особого значения, списывать на отравление алкоголем или внешние проблемы.
Но делирий продолжает развиваться, напряжение усиливается. И алкоголик сталкивается с галлюцинациями: на фоне перевозбуждения нервной системы нарушается работа органов чувств и анализаторов, поэтому зависимый начинает ощущать зрительные, слуховые и тактильные искажения, а чуть позже — и полноценные галлюцинации.
И эти «видения» в комплексе с перевозбужденной нервной системой порождают уже развитие бредовых идей: чаще это бред преследования (паранойя), бред причинения вреда, бред ревности. А уже бредовые идеи нередко перерастают в неадекватное агрессивное поведение.
В результате смертность алкоголиков на фоне делирия весьма высока: люди ввязываются в драки, провоцируют ДТП за рулем, выбегают на дорогу или выпрыгивают из окон в попытке сбежать от пугающих галлюцинаций, расцарапывают себе кожу или даже наносят колюще-режущие повреждения, чтобы вытащить несуществующих «насекомых» или «следящие жучки».
5. Суицидальные наклонности
Ментальные нарушения на фоне приема алкоголя могут привести не только к несчастным случаям, но и к суициду. Спиртное подталкивает человека к этому шагу сразу тремя способами.
- Биохимические нарушения. Этанол нарушает баланс нейромедиаторов головного мозга, повреждает нервные клетки и нарушает передачу сигналов между ними. В результате может нарушаться здоровое производство и функции ключевых нейромедиаторов. «Активирующего» нейромедиатора дофамина — он отвечает за нашу мотивацию, когнитивные функции и эмоционально-поведенческую регуляцию. И «гормона радости» серотонина — он играет главную роль в механизмах стрессоустойчивости. Именно эти вещества связаны с формированием депрессии.
- Психологические нарушения. Алкоголь также усугубляет личностные проблемы. Чаще всего человек начинает пить, чтобы скорректировать свое психологическое состояние: расслабиться, отвлечься от болезненных воспоминаний и негативных мыслей. Но по мере влияния алкоголя на нервную систему все эти проблемы лишь крепнут, а к ним добавляются новые. Человек ощущает стыд и вину за пьянство, зависимое поведение и снижение работоспособности, его самооценка снижается. Все это провоцирует регулярные приступы самобичевания, которое может вылиться в самоповреждение и суицидальные наклонности.
- Социальные проблемы. По мере развития алкоголизма человек также сталкивается с социальным осуждением. Понижение или увольнение, ссоры с близкими, развод, презрение друзей, родственников или даже собственных детей — человек теряет свой социальный статус, чувствует себя отверженным и одиноким, а его чувство вины и стыда лишь усиливается.
6. «Рвотное удушье»
Но далеко не все зависимые доживают до развития тяжелых заболеваний внутренних органов, до деменции, белой горячки и суицидальных наклонностей. Многие люди погибают просто от отравления алкоголем.
Это и откровенно «паленая» продукция с метиловым (техническим) спиртом, и некачественное спиртное, и просто чрезмерное количество выпитого за вечер.
При алкогольном отравлении человек может умереть от резкого отказа одного или нескольких внутренних органов. А может попросту задохнуться — на фоне рвотных масс, которые забивают дыхательные пути при потере сознания.
А про какие риск-факторы алкоголизма вам известно? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Топ-7 манипуляций алкоголиков и наркоманов. Техники самозащиты
Взрослые дети алкоголиков: какие роли им приходится играть?
Друзья! Наш центр предоставляет полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому;
- Скорая наркологическая и психиатрическая помощь;
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс;
- Кодирование от алкоголизма и наркомании;
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости;
- Комплексная реабилитация зависимых;
- Терапия созависимости и синдрома ВДА;
- Психологическая поддержка родственников.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!