Системная красная волчанка: что это за болезнь и как с ней бороться?

Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать собственные ткани и органы. Происходит иммунокомплексное поражение соединительной ткани и ее производных, а также поражение сосудов микроциркуляторного русла. Возникает хроническое воспаление, могут поражаться кожа, суставы, почки, сердце, лёгкие, нервная система и кровеносные сосуды.

СКВ — это серьёзное и опасное состояние, которое еще 100-150 лет назад означало короткую продолжительность жизни. Сегодня при своевременной диагностике и правильном лечении можно контролировать болезнь и значительно улучшить качество и продолжительность жизни пациентов. Рассказываем главное о заболевании с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic.

Причины развития системной красной волчанки

Точная причина СКВ до конца не изучена, это многофакторное заболевание.

Установлены факторы риска, которые могут способствовать развитию болезни:

• Генетическая предрасположенность — наличие СКВ или других аутоиммунных заболеваний у близких родственников.
• Гормональные изменения, что приводит к тому, что болезнь в несколько раз чаще встречается у женщин, а болезнь часто манифестирует или обостряется во время беременности, менструации или при приёме гормональных препаратов.
• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции, например, РНК-содержащие вирусы, вирус Эпштейна-Барра и некоторые другие. Механизм заболевания основан на том, что нарушается функция иммунных клеток, антитела образуются в чрезмерном количестве, что вызывает воспаление в коже, почках и других органах и тканях.
• Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения (чаще при этом появляются кожные проявления).
• Приём некоторых лекарств. Некоторые антигипертензивные препараты, противосудорожные средства и антибиотики могут вызывать лекарственную волчанку — временное состояние, которое проходит после отмены препарата.
• Стресс и эмоциональные перегрузки. Хроническое нервное напряжение и сильные эмоциональные переживания могут стать триггером для начала заболевания.

Симптомы системной красной волчанки

Заболевание называют «болезнь с тысячей лиц» — симптомы волчанки настолько разнообразны, что её часто путают с другими заболеваниями. У разных пациентов она может проявляться по-разному, от лёгкой сыпи до тяжёлых поражений внутренних органов.

Однако есть ряд характерных симптомов, на которые можно обратить внимание:

1. Общее недомогание — хроническая усталость, слабость, повышенная утомляемость.
2. Лихорадка – у некоторых пациентов наблюдается субфебрильная температура (37-38°C), а у других — значительное повышение температуры.
3. Кожные проявления — наиболее известный признак СКВ — «волчаночная бабочка» (красная сыпь, похожая по форме силуэт бабочки на щеках и переносице). Также могут появляться высыпания на других участках тела, в ротовой полости, на наружных половых органах. Обычно сыпь появляется или усиливается после пребывания на солнце.

1. Очаговая алопеция — выпадение волос пятнами.
2. Боли в суставах и мышцах — пациенты часто жалуются на воспаление суставов (артрит), скованность движений, боли в мышцах, отеки. Затруднение движения в суставах обычно беспокоит в утренние часы после пробуждения. Чаще такие симптомы беспокоят в области шеи, бедер, плеч, предплечий.
3. Поражение почек — нефрит, который может привести к почечной недостаточности.
4. Изменения в работе сердца и сосудов: воспаление сердечной сумки (перикардит), воспаление внутренних оболочек сердца (эндокардит), васкулиты (воспаление кровеносных сосудов).
5. Проблемы с дыхательной системой: воспаление плевры, легочные инфильтраты.
6. Неврологические симптомы: головные боли, судороги, депрессии, когнитивные нарушения, депрессия.
7. Гематологические нарушения: анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Интересно! СКВ — это серьезное заболевание, но многие знаменитости демонстрируют, что с ним можно вести активную и успешную жизнь. Среди известных людей шоу-бизнеса СКР есть у певца Сила (болезнь оставила на лице рубцы), Тони Брэкстон, Ник Кэннон, Селена Гомес.

Диагностика системной красной волчанки

Диагноз «системная красная волчанка» ставится на основании совокупности клинических проявлений и лабораторных анализов. Основные методы диагностики включают:

• Общий и биохимический анализ крови — позволяет выявить воспалительный процесс, анемию, изменения в работе почек и печени.
• Анализ на антинуклеарные антитела (ANA) — выявляет аутоиммунные нарушения.
• Исследование на анти-DNA антитела — специфический тест, помогающий подтвердить диагноз.
• Общий анализ мочи — оценивает состояние почек.
• Иммунологические тесты — помогают выявить специфические маркеры заболевания.
• Инструментальные исследования — электрокардиография (ЭКГ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, МРТ и КТ по показаниям.

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-ревматолог. Он может работать вместе с врачами других специализаций, в зависимости от проявлений болезни.

Лечение системной красной волчанки

Лечение СКВ направлено на контроль воспаления, снижение активности иммунной системы и профилактику осложнений. Основные методы терапии включают:

1. Глюкокортикостероиды — основа лечения, помогают подавить воспаление и активность иммунной системы.
2. Иммунодепрессанты — применяются в случаях тяжёлого течения болезни (азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид).
3. Антималярийные препараты (гидроксихлорохин) — применяются для лечения кожных проявлений и суставного синдрома.
4. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — снимают боли и воспаление в суставах.
5. Моноклональные антитела — новый метод терапии, направленный на подавление специфических иммунных реакций.
6. Симптоматическая терапия — лечение осложнений (препараты для защиты желудка, почек, сердца и других органов).

Образ жизни при системной красной волчанке

Для контроля заболевания важно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение ряда правил:

• Избегать солнечного излучения (использовать солнцезащитные средства).
• Вести здоровый образ жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек).
• Контролировать уровень стресса.
• Регулярно проходить обследования у врача.
• Соблюдать режим отдыха и сна.

Подводя итоги — системная красная волчанка – сложное и многоликое заболевание, которое требует постоянного внимания и контроля. Однако с современными методами лечения пациенты могут жить полноценной жизнью, минимизируя обострения и осложнения. Если у вас или ваших близких появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу – ранняя диагностика позволяет добиться стабильной ремиссии и сохранить здоровье.