Регулярное посещение стоматолога – правильная привычка, закладывать которую следует в детском возрасте. Мнение касательно того, что молочные зубы не требуют такого пристального внимания и ухода, как постоянные, – ошибочно. Ведь при неправильном формировании они оказывают негативное воздействие на рост коренных зубов, положение челюстей, прикус, симметрию лица и общее здоровье.
Особенности формирования прикуса
Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего ряда при полном смыкании и плотном контакте зубов. Выделяют временный и постоянный прикус, также различают прикус физиологический и патологический.
При нормальном или физиологическом прикусе зубы-антагонисты – те, что расположены на противоположной челюсти, равномерно смыкаются, контакты между зубами плотные. Центральные линии верхних и нижних резцов не смещены, совпадают с центром лица. При этом верхние резцы перекрывают нижние на треть. С боков каждый верхний зуб попадает между двумя нижними.
Прикус, как и зубы, начинает формироваться в утробе матери. Примерно на 2-4 месяце беременности закладываются зачатки молочных зубов, после пятого – уже постоянных. Иногда малыши рождаются уже с прорезавшимися зубами, получившими название натальных или неонатальных.
Первое посещение ортодонта
Первый визит к ортодонту происходит обычно после появления всех молочных зубов, как правило в районе двух-четырех лет, иногда – раньше. После наступления 5-7 лет, когда зубы меняются, можно запланировать второй профилактический визит. Третий – уже в подростковом возрасте, после того, как прорезались комплектные постоянные зубы. Это – при условии, что явно выраженных ортодонтических проблем у ребенка нет.
Корректировка начинается, если специалист выявит нарушения прикуса. К ним относят такие явления, как скученность зубов, большие промежутки между зубами, выраженный наклон зубов и их смещение относительно зубной дуги. Исправления требуют нарушения роста и развития обеих или одной из челюстей.
Нередко проблемы встречаются в комплексе. Тогда для полноценного исправления прикуса привлекают других специалистов: логопеда, миотерапевта, ортопеда, педиатра.
Причины нарушения прикуса
Неправильный прикус формируется под воздействием разных причин. Нарушения, которые возникли сразу после рождения, могут быть вызваны генетическими особенностями или сбоями во внутриутробном развитии.
К проблемам, возникшим в период смены молочных зубов на коренные, приводят внутренние и внешние факторы. В их числе: травмы, невылеченные стоматологические заболевания, системные патологии.
Помимо этого, на формирование прикуса влияют:
- ранняя или поздняя смена молочных зубов.
В первом случае при потере молочного зуба и несвоевременном прорезывании постоянного происходит смещение всего ряда и его дальнейшая деформация. Решением является временное протезирование: ребенку устанавливают пластину, которая фиксирует ряд, не давая зубам сдвигаться.
Во втором случае постоянный зуб может начать прорезываться позади не выпавшего молочного. Бывают ситуации, когда в челюсти отсутствуют зачатки постоянных зубов. Для решения этой проблемы понадобится участие стоматолога-ортодонта, иногда – и хирурга.
- ротовое дыхание.
При ротовом дыхании нарушается правильное положение языка: он опускается ниже, чем требуется, и перестает оказывать влияние на верхнюю челюсть, что приводит к нарушениям в ее росте и развитии. Одним из негативных последствий данной проблемы становиться смещение нижней челюсти и ассиметрия лица.
В случаях, когда ребенок дышит преимущественно через рот – не носом, а также часто храпит во сне, следует проконсультироваться не только с ортодонтом, но и отоларингологом.
- длительное сосание.
Сосательный рефлекс у большинства детей начинает угасать после полугода – к году. Когда же привычка сосать пустышку, бутылочку, палец, одежду или другие предметы сохраняется значительно дольше, может нарушиться прикус. Это происходит из-за постоянного давления в ротовой полости, в результате смещаются передние резцы. Такая привычка в последствии может привести к развитию ротового дыхания, нарушению дикции.
- злоупотребление мягкой пищей.
После того, как у ребенка прорезались зубы, в его рационе должна появляться твердая кусковая пища. Переизбыток мягкой пюреобразной негативно сказывается на зубочелюстной системе и жевательных мышцах – они ослабевают.
- нарушение осанки.
Неправильное положение позвоночника воздействует не только на ступни, но и также на шейный отдел и состояние ротовой челюсти. Исследования подтвердили взаимосвязь между разными видами искривлений в позвоночных отделах и разными видами окклюзии.
Исправление прикуса
Чем раньше специалист выявит проблему, тем быстрее и эффективнее может пройти корректировка прикуса у ребенка. В одних случаях ортодонт может порекомендовать ношение капы, подобранной по индивидуально изготовленному слепку, в других – подключить специальные упражнения, гимнастику. Конкретные рекомендации зависят от возраста и тяжести нарушения.
Молочный прикус
В случае, если прикус слегка изменился, а постоянные зубы еще не прорезались, в профилактических целях могут назначить корректировку питания и наблюдение.
При сильно выраженных отклонениях прикуса назначают:
- ортодонтические съемные пластинки, состоящие из металлической дуги, пружины и мягкого основания;
- LM-активаторы, трейнеры. Это специальные капы, которые помогают зафиксировать зубы верхней и нижней челюсти в правильном положении. Степень жесткости, как и период использования, подбирается индивидуально. На первом этапе период использования может ограничиваться 15-20 минутами, пока ребенок привыкает. После того, как освоится, врач может рекомендовать капу на ночь и на несколько часов дней.
- подбородочную пращу – тканевую капу для подбородка, соединенную с шапочкой на голове. Позволяет скорректировать открытый прикус, прогению (когда зубы нижней челюсти перекрывают зубы-антагонисты верхней челюсти при плотном смыкании). Праща корректирует нижнюю челюсть, устраняя ее диспропорцию. Также пращу могут рекомендовать при травмах нижней челюсти.
Данные способы коррекции относят к мягким и используют в молочном прикусе, чтобы не навредить челюсти, которая еще растет и развивается.
Постоянный прикус
Для коррекции постоянного прикуса, когда появились все зубы, применяют ортодонтические системы. К ним относят:
- несъемные брекет-системы. Конструкция считается одной из самых эффективных, позволяет исправить даже самые трудные случаи.
При серьезной патологии, когда исправить нужно не только положение зубов, но и челюстей, используют разные ортодонтические аппараты. В их числе:
- лицевая маска – вертикальная дуга с упорами в подбородок и лоб. Используется для коррекции верхней челюсти при мезиальном прикусе, когда нижний ряд зубов выдвинут по отношению к верхнему.
- аппарат Гербста – две телескопические балки с шарнирами, которые фиксируют на верхние и нижние зубы. Делают по слепкам для выравнивания дистального прикуса – аномалии зубных дуг, когда нарушено горизонтальное смыкание зубов. Может использоваться вместе с брекет-системами.
- аппарат Pendulum (Пендулум) – пластина, состоящая из металлических дуг и колец, которые закрепляются на жевательных зубах. Позволяет исправить дефекты верхнего ряда.
Несвоевременное исправление прикуса чревато развитием стоматологических проблем, от кариеса и повышенной стираемости эмали до воспаления десен и потери зубов. В числе возможных осложнений также: проблемы с пищеварением и осанкой, дисфункция височно-нижнечелюстных суставов, сложности логопедического характера и эстетические дефекты. Поэтому специалисты советуют не откладывать профилактический визит к детскому стоматологу и ортодонту.