Вокруг процедуры имплантации зубов до сих пор существует много вопросов и заблуждений. Мы собрали самые распространённые и подготовили гайд по имплантации зубов: понятную инструкцию “для чайников”! В этом гайде стоматолог-хирург Александр Абросимов расскажет о том, что такое дентальная имплантация, когда нужно, можно и нельзя её проводить и почему имплантацию считают оптимальным способом протезирования.
Что такое имплантация
Дентальная имплантация — метод хирургического лечения частичной или полной потери зубов, подразумевающий под собой установку в костную ткань искусственного корня (титанового имплантата).
Но на этом стоматологическое лечение потери зубов не заканчивается. После этапа приживления имплантата наступает этап протезирования. То есть за установкой имплантата следует его протезирование коронкой, внешне неотличимой от настоящего зуба.
Правда ли, что это предпочтительный вариант протезирования
Это однозначно так. Она закрывает вопрос как функционального, так и эстетического замещения зуба:
- титановый штифт по своей функции напоминает корень зуба;
- коронка по своей структуре схожа с натуральным зубом.
При протезировании на имплантатах у пациента не происходит резорбции костной ткани (атрофии, рассасывания костной ткани челюсти). Давление в полости рта распределяется адекватно, имплантат служит полноценной заменой отсутствующему зубу и не причиняет вреда соседним зубам.
При имплантации, в отличие от того же мостовидного протезирования, здоровые зубы не затрагиваются — титановый стержень вживляют в костную ткань и формируют максимально естественный контур десны.
Когда имплантация необходима
Без имплантации не обойтись при удалении или врождённом отсутствии любого зуба за исключением третьих моляров. Третьи моляры — это “зубы мудрости”, их вообще не нужно восстанавливать путём любого протезирования.
Когда нельзя устанавливать имплантат
Имплантация не проводится в ряде случаев. Разберём абсолютные и относительные противопоказания к процедуре.
Абсолютные противопоказания
Имплантацию нельзя проводить, если у пациента есть:
- онкологические заболевания;
- предраковые состояния слизистой оболочки или полости рта;
- заболевания крови и кроветворных органов;
- инфекционные и воспалительные заболевания челюстей, например, туберкулёз, актиномикоз;
- вульгарная пузырчатка, синдром Бехчета, системная красная волчанка;
- некоторые заболевания ЦНС;
- остеопороз (в зависимости от степени развития заболевания и лекарственных препаратов, которые принимает пациент).
Относительные противопоказания
Временными противопоказаниями к имплантации будут являться:
- воспалительные заболевания пародонта (гингивит, пародонтит, причём как в фазе обострения, так и в хронической форме);
- неудовлетворительная гигиена и отсутствие санации полости рта;
- аномалии прикуса (в некоторых случаях);
- вредные привычки (алкоголизм и употребление наркотических веществ, а также курение, так как для адекватного заживления после имплантации необходимо полностью отказаться от сигарет);
- беременность и лактация;
- сахарный диабет (в том случае, если длительное время наблюдаются высокие показатели глюкозы в крови, при стабилизации уровня глюкозы в крови имплантация возможна);
- выраженная атрофия костной ткани или дефект костной ткани: это состояние служит показанием для проведения костной пластики перед имплантацией;
- возраст до 18–21 года: возможность имплантации обговаривается индивидуально со стоматологом-хирургом.
Когда проводить имплантацию
Этот вопрос обсуждается с врачом стоматологом-хирургом в рамках личной консультации. Рассмотрим два клинических случая.
Сразу после удаления зуба
Возможна ли имплантация сразу после удаления, зависит от конкретной клинической ситуации. Это заранее обговаривается с доктором. На принятие решения влияет:
- причина, по которой планируется удалять зуб;
- условия костной ткани, которые имеются после удаления;
- наличие острого воспаления.
Зуба давно нет
Можно ли проводить имплантацию, если зуб удалён несколько лет назад или его зачатков не было изначально? Конечно же, можно.
Но необходимо учитывать, что с течением времени происходит атрофия костной ткани челюсти, и просто установить имплантат без предварительной подготовки не всегда бывает возможно. Часто после длительного отсутствия зуба перед протезированием необходима костная и мягкотканная пластика.
Имплантация зубов: вопрос-ответ
Ответим на часто задаваемые вопросы об имплантации зубов.
1) Мешают ли алкоголь и курение восстановлению после имплантации?
Употребление алкоголя является полным противопоказанием к имплантации. Курение неблагоприятно влияет на процесс восстановления, поэтому после процедуры курить нельзя хотя бы в течение двух недель.
2) У пациента мало костной ткани: возможна ли имплантация?
Всё зависит от того, насколько мало кости. Минимальное количество костной ткани для постановки имплантата в разных клинических случаях разное. Идеальный минимум для постановки имплантата — 10 миллиметров кости, если у пациента это значение меньше, стоит рассмотреть возможность проведения костной пластики. Это индивидуально обсуждается со стоматологом-хирургом.
3) А если у пациента адентия?
Адентия — это частичная потеря зубов или их врождённое отсутствие. Она бывает как частичной, так и полной: когда вообще нет зубов на верхней или нижней челюсти. В случае частичной адентии проводится имплантация тех зубов, которые отсутствуют, а при полном отсутствии зубов проводится имплантация по протоколу All-on-4 или All-on-6. Планирование тотальной реабилитации обсуждается не только со стоматологом-хирургом, но и в первую очередь со стоматологом-ортопедом, потому что именно ему предстоит протезировать эту конструкцию.
4) Сколько имплантатов можно установить за один раз?
Любое количество, которое ограничивается лишь физическими ресурсами и биологическими лимитами пациента. Для того, чтобы установка большого числа имплантатов была более комфортной, можно провести процедуру под наркозом. Хирургия “во сне” подразумевает под собой проведение манипуляций при “выключении” сознания пациента.
5) Как минимизировать риск того, что имплантат не приживётся?
Чтобы минимизировать риск отторжения, нужно:
- проверить и наладить состояние здоровья перед процедурой;
- ограничить вредные привычки до и после манипуляции;
- максимально тщательно соблюдать рекомендации лечащего доктора.
Несоблюдение этих правил может повести за собой риск отторжения дентального имплантата.
Заключение
Имплантация — это современный способ функционального и эстетичного восстановления целостности зубного ряда. При грамотном планировании и тщательной подготовке процедура пройдёт быстро и с минимальной болезненностью, а результат будет радовать долгие годы.
“До и после процедуры все вопросы важно задавать лечащему доктору, так как только он полностью знает всё о состоянии вашего здоровья. И именно доктор может спланировать максимально правильное для вас лечение, а также грамотно и достоверно проконсультировать вас. Не рекомендую просматривать видео по установке дентальных имплантатов и читать отзывы о том, как это было у других пациентов. В этой процедуре всё очень индивидуально.
Обращайтесь на консультацию в “Конфиденцию”: в нашей клинике трудятся чудесные специалисты, которые всегда работают в комплексном подходе. Доверяйте своё здоровье профессионалам и оставайтесь здоровыми!” — стоматолог-хирург Александр Абросимов.