В 2024 году были разработаны Временные методические рекомендации, посвященные медицинской реабилитации лиц, получивших боевые травмы. Программа реабилитационных мероприятий формируется с учетом характера повреждений, включая:
- переломы;
- ампутации;
- дискинезию ампутационной культи;
- позвоночно-спинномозговые травмы;
- черепно-мозговые травмы;
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
- болевой синдром;
- ожоговые травмы.
Новые правила получения медицинской реабилитации
Согласно письму Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 августа 2022 года №33007.ФБ.77/2022, участники специальной военной операции, получившие тяжелые ранения, контузии или увечья, проходят освидетельствование для определения необходимости реабилитации или абилитации. Это включает разработку индивидуальной программы реабилитации (ИПР) с учетом характера травм, в том числе ампутаций конечностей.
Военные травмы, приводящие к инвалидности, часто сопровождаются тяжелыми сочетанными повреждениями и длительными последствиями для здоровья. Такие пациенты в 100% случаев нуждаются в медицинской реабилитации, что должно быть отражено в направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и включено в индивидуальный план реабилитации.
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 года №588 (с изменениями от 12 марта 2024 года) устанавливает, что инвалидность без срока переосвидетельствования присваивается при первичном признании гражданина инвалидом, имеющим дефекты и деформации верхних и нижних конечностей:
- если увечье получено при исполнении обязанностей военной службы;
- если увечье (ранения, травмы, контузии) получено в связи с исполнением обязанностей по контракту о пребывании в добровольческом формировании.
Целевые реабилитационные группы
При проведении МСЭ определяется целевая реабилитационная группа (или несколько групп) в зависимости от нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности. Это позволяет разработать соответствующий набор реабилитационных мероприятий.
Что включает медицинская реабилитация при боевой травме?
Оценка (диагностика):
- Клиническое состояние пациента.
- Факторы риска и ограничения для реабилитации.
- Морфологические и функциональные параметры.
- Состояние психических функций и эмоциональной сферы.
- Нарушения бытовых и профессиональных навыков.
- Ограничения активности и участия в общественной жизни.
- Влияние окружающей среды на реабилитационный процесс.
Программа реабилитации:
- Постановка целей реабилитации.
- Разработка индивидуального плана медицинской реабилитации (ИПМР).
- Комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии (физиотерапия, ЛФК, массаж, психотерапия, рефлексотерапия и др.).
- Использование адаптивных средств (протезирование, ортезирование, средства передвижения).
Оценка эффективности и прогноз:
- Анализ результатов реабилитации.
- Коррекция программы при необходимости.
Трехэтапная система медицинской реабилитации
I этап:
Проводится в острый период травмы или заболевания в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Направлен на восстановление функций при наличии реабилитационного потенциала и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации.
II этап:
Осуществляется в ранний и поздний восстановительный периоды, в период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении вне обострения в стационарах или реабилитационных центрах и отделениях.
III этап:
Проводится в амбулаторных условиях или на дому. Включает работу с остаточными явлениями и хроническими состояниями вне обострения.
Для пациентов с выраженными нарушениями функций, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, осуществляющих уход пациентов, и заключается в поддержании достигнутого или имеющегося уровня функций и приспособления окружающей среды под уровень возможного функционирования пациента.
Медицинская реабилитация при боевой травме проводится независимо от сроков заболевания при стабильном состоянии пациента и наличии перспектив восстановления функций.
Заказ оборудования по телефону +7(800)500-85-95 или через форму на сайте https://beka.ru/#sales-form