Фармакотерапия табачной зависимости
Курение табака наносит непоправимый вред организму человека, являясь причиной многих тяжёлых заболеваний, приводящих к преждевременной смерти. Миллионы людей на планете потребляют никотин и токсины, содержащиеся в сигаретном дыме. Это приводит ежегодно к 300 тысячам смертей в России и 4 миллионам — в мире, то есть каждые 8 секунд на планете наступает смерть в результате курения табака.
Результаты крупных эпидемиологических исследований однозначно свидетельствуют о том, что курение является мощным фактором риска развития целого ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, инсульт, облитерирующий атеросклероз периферических артерий), онкологические (рак лёгкого, желудка, мочевого пузыря), болезни органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка). Кроме того, курение может оказывать антиэстрогенный эффект, тем самым приводя к наступлению ранней менопаузы со всеми вытекающими метаболическими последствиями, а также способствовать развитию катаракты.
Эффекты прекращения курения
- Под прекращением курения подразумевают полное воздержание от курения любых табачных изделий в течение не менее 6 месяцев. Прекращение курения значительно уменьшает риск развития перечисленных выше заболеваний. В то же время следует отметить, что выраженность положительного эффекта существенно зависит от стадии патологического процесса, степени поражения органов-мишеней и его потенциальной обратимости на момент прекращения курения. Поэтому максимальный положительный эффект от прекращения курения наблюдается у лиц, бросивших курить до 35 лет.
Положительные эффекты, связанные с прекращением курения, заключаются в следующем:
- увеличение продолжительности жизни; стабилизация (но не абсолютное уменьшение) риска рака лёгкого;
- в течение 10 лет риск инфаркта миокарда сравнивается с таковым у некурящих; замедляется снижение функции лёгких;
- улучшается функция репродуктивной сферы; улучшаются исходы после хирургических операций.
Если распределить по временной шкале эффекты, которые наблюдаются у человека, выкурившего «последнюю» сигарету, то они выглядят следующим образом:
- 20 минут: артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (ЧСС) возвращаются к нормальным показателям; 8 часов: содержание никотина и CO в крови уменьшается наполовину, нормализуется напряжение кислорода;
- 24 часа: CO элиминируется, усиливается мукоцилиарный клиренс; 48 часов: никотин элиминируется, значительно улучшается восприятие вкуса и запахов;
- 72 часа: облегчается дыхание, наблюдается релаксация бронхов, возрастает энергетический потенциал; 2–12 недель: улучшается кровообращение;
- 3–9 месяцев: улучшается функция лёгких, уменьшается кашель; 5 лет: риск развития инфаркта миокарда уменьшается наполовину;
- *10 лет: риск развития рака лёгкого уменьшается наполовину, риск развития инфаркта миокарда становится таким же, как у некурящих.
Никотиновая зависимость
Курение табака представляет собой вид зависимости, в некоторых аспектах не менее выраженной, чем кокаиновая или опиатная зависимость. Никотин вызывает зависимость с большей вероятностью, чем любое другое вещество: так, никотиновая зависимость развивается у каждого третьего человека, попробовавшего только одну сигарету.
Краткое описание и сравнение различных форм никотинзаместительной терапии (НЗТ):
Никотинсодержащая жевательная резинка:
- Побочные эффекты: усталость жевательных мышц, раздражение слизистой рта, диспепсия (метеоризм, тошнота, икота .
- Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, использование зубных протезов.*Особенности: возможно развитие синдрома отмены при резком прекращении.
- Эффективность: 27% через полгода (в специализированных клиниках), значительно ниже в общей медицинской практике (сопоставима с плацебо).
- Преимущества: удобство использования.
Трансдермальный никотиновый пластырь:
- Побочные эффекты: раздражение и покраснение кожи.
- Противопоказания: заболевания кожи, беременность, перенесённый инфаркт миокарда в течение последнего месяца.
- Особенности: непрерывное контролируемое высвобождение никотина. Различные виды пластырей с разным режимом дозирования (16 или 24 часа).
- Эффективность: 20–30% через полгода.
- Преимущества: удобство дозирования (1 раз в сутки).
Никотинсодержащий назальный спрей:
Побочные эффекты: раздражение слизистой носа, насморк, чиханье, кашель, слезотечение, сердцебиение, тошнота, головная боль, головокружение, потливость.
- Особенности: быстрое поступление никотина в системный кровоток.
- Рекомендации: 1–2 дозы в час, максимум 5 мг в час или 40 мг в день
- Эффективность: 32% через полгода, 26% через год.
- Преимущества:удобство использования.
Лекарственные растения в борьбе с курением
Природные средства могут стать неотъемлемой частью комплексного подхода к отказу от курения. Многие лекарственные растения обладают уникальными свойствами, которые способны снизить тягу к никотину, облегчить симптомы отмены и поддержать общее здоровье в этот непростой период.
- Однако, прежде чем приступить к использованию любых растительных средств, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)
Исследования показывают, что зверобой может значительно облегчить симптомы депрессии и тревоги, которые часто возникают при отказе от курения. Он также способен влиять на уровень дофамина в мозге, что, в свою очередь, помогает снизить тягу к никотину.
- Важно отметить, что зверобой может взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами, включая антидепрессанты и противозачаточные средства. Поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis)
Валериана издавна известна своими успокаивающими свойствами. Она может помочь справиться с нервозностью, раздражительностью и бессонницей, которые часто возникают при отказе от курения.
Шлемник байкальский (Scutellaria baicalensis)
Это растение традиционно используется в китайской медицине для снятия тревоги и напряжения. Шлемник может уменьшить тягу к курению и облегчить симптомы отмены, что делает его особенно полезным для тех, кто бросает курить.
Корень аира обыкновенного (Acorus calamus)
Жевание небольшого кусочка корня аира может вызвать отвращение к вкусу сигарет, что, в свою очередь, значительно уменьшит желание курить. Однако следует быть осторожным, так как в больших дозах аир может быть токсичным.
Мята перечная (Mentha piperita)
Аромат мяты перечной может помочь отвлечь от желания курить. Вы можете использовать мятные леденцы, жевательную резинку или эфирное масло для ингаляций.
Эвкалипт шаровидный (Eucalyptus globulus)
Ингаляции с эфирным маслом эвкалипта могут помочь очистить дыхательные пути и облегчить дыхание, что особенно полезно для тех, кто бросает курить.
Примеры рецептов и способов применения:
Чай из зверобоя:
1 чайная ложка сушеной травы заливается стаканом кипятка, настаивается 10-15 минут и процеживается. Пить чай следует 2-3 раза в день.
Настойка валерианы:
При нервном напряжении принимайте по 20-30 капель настойки валерианы, разведенной в небольшом количестве воды, 2-3 раза в день.
Ингаляции с эфирным маслом эвкалипта:
Добавьте несколько капель масла в горячую воду, накройте голову полотенцем и вдыхайте пары в течение 5-10 минут.
Важные предостережения:
Перед использованием любых лекарственных растений обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Не превышайте рекомендованные дозы.
Учитывайте возможные противопоказания и побочные эффекты.
Использование лекарственных растений может стать полезным дополнением к другим методам отказа от курения, таким как никотинозаместительная терапия, психотерапия и изменение образа жизни. Помните, что успех в борьбе с курением требует комплексного подхода и настойчивости.
Бросить курить — сложный процесс, и лучшим решением будет обратиться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику для получения индивидуального плана лечения.
Некоторые ароматы дикоросов, которые традиционно используются для релаксации:
Лаванда:
Известна своими успокаивающими и расслабляющими свойствами, помогает снизить тревогу и улучшить сон.
Ромашка:
Обладает мягким, успокаивающим ароматом, который снимает нервное напряжение.
Мята:
Может освежить ум и снять стресс.
Мелисса:
Обладает успокаивающим и антидепрессивным эффектом.
Важно помнить:
Ароматерапия — это дополнительный метод, а не основное лечение.
- Перед использованием эфирных масел убедитесь в отсутствии аллергии.
- Эфирные масла необходимо разбавлять перед нанесением на кожу.
Как использовать ароматы:
Аромалампа/Диффузор:
Добавьте несколько капель эфирного масла в аромалампу или диффузор.
Ингаляции:
Добавьте несколько капель эфирного масла в горячую воду и подышите над паром.
Массаж:
Разбавьте эфирное масло в базовом масле (например, миндальном или оливковом) и используйте для массажа.
Ванна:
Добавьте несколько капель эфирного масла в ванну.