Запоры у взрослых. Что изменить в питании и какие обследования выполнить, если они регулярные?

Запоры у взрослых. Что делать?

Регулярные запоры могут быть связаны как с особенностями питания и образа жизни, так и с различными заболеваниями (нарушением гормонального фона, болезнями пищеварительного тракта и пр.). Ниже — основные моменты, на которые стоит обратить внимание.

Что пересмотреть в рационе и образе жизни?

1. Увеличить потребление пищевых волокон (клетчатки)

• Больше свежих овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов (каши, цельнозерновой хлеб, отруби).
• Оптимальная норма — 25–30 г клетчатки в сутки (примерно 400–500 г овощей и фруктов в день + цельнозерновые продукты).
• Вводить клетчатку постепенно, чтобы избежать вздутия живота и избыточного газообразования.

2. Достаточное количество жидкости

• Пить чистую воду (не только чай, кофе или соки). При запорах чаще всего рекомендуют не менее 1,5–2 литров в сутки (если нет противопоказаний по сердечно-сосудистой системе или почкам).
• Недостаток жидкости делает кал более сухим и плотным, что затрудняет его продвижение по кишечнику.

1. Регулярность приёмов пищи

• Стараться завтракать, обедать и ужинать примерно в одно и то же время.
• Привычка начинать день с завтрака часто помогает «запустить» работу кишечника.

2. Умеренное употребление слабительных продуктов

• Иногда помогают чернослив, курага, свекла, тыква, достаточное количество зелени и растительного масла.
• Но важно соблюдать меру: резкий переход к очень большому количеству овощей/фруктов может вызвать вздутие и дискомфорт.

3. Ограничить продукты, способствующие «скреплению»

• Избыток белого хлеба и выпечки, кондитерских изделий, сдобы, белого риса без отрубей, крепкого чая, кофе и т.д.
• Молочные продукты с высоким содержанием жира (особенно сыры) могут тоже усиливать запоры у некоторых людей.

4. Физическая активность

• Регулярные прогулки, упражнения, йога, плавание — любая умеренная нагрузка стимулирует перистальтику.
• Сидячий образ жизни часто ухудшает работу кишечника.

5. Формирование регулярного ритма дефекации

• Выделять время утром (или в другое удобное постоянное время), когда организм «привыкает» к опорожнению кишечника.
• Не терпеть позывы, если они возникают в течение дня.

Какие обследования стоит провести?

Мы спросили у врача-гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук Войнован Ирины Николаевны, какие обследования стоит пройти, если запоры бывают часто?

1. Общие лабораторные анализы

• Общий анализ крови (ОАК) — чтобы исключить воспалительные процессы, анемию.
• Биохимический анализ крови — для оценки функции печени, почек, уровня электролитов.

2. Гормональный фон

• Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) для исключения гипотиреоза, который часто вызывает хронические запоры.
• По показаниям — другие гормоны (например, при подозрении на гиперкальциемию, нарушение функции надпочечников и др.).

3. Исследование кала

• Копрограмма — позволяет определить ферментативную активность ЖКТ, признаки воспаления или нарушения переваривания.
• Анализ кала на скрытую кровь — важен при подозрении на хронические кровопотери в ЖКТ, что бывает, например, при полипах, дивертикулах, опухолях.

4. Инструментальные исследования

• УЗИ органов брюшной полости — помогает оценить общее состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы; косвенно судить о состоянии петель кишечника (уровень газа, признаки застоя).
• Колоноскопия — для исключения полипов, дивертикулёза, опухолей и других органических причин запора. Рекомендуется при частых запорах после 45–50 лет или при «тревожных симптомах» (кровь в стуле, резкая потеря веса, хронические боли и др.).
• По показаниям могут быть назначены дополнительные тесты (ригидная ректороманоскопия, ирригоскопия или другие методы исследования моторики кишечника).

5. Дополнительные консультации

• Гастроэнтеролог: при хронических, длительных запорах и неэффективности диетических мер.
• Эндокринолог: если есть подозрение на эндокринные нарушения (гипотиреоз).
• Проктолог: при сопутствующих проблемах (геморрой, анальные трещины, подозрение на прямокишечные патологии).

Итак, резюмируя можно сказать, что:

• Сначала стоит наладить режим питания: достаточная клетчатка, вода, регулярность приёмов пищи, умеренная физическая активность. Иногда этих мер достаточно для нормализации стула.
• Если запоры сохраняются, усиливаются или сопровождаются тревожными симптомами (боли, вздутие, кровь в стуле, необъяснимая потеря веса), необходимо обратиться к врачу и пройти обследования: общий и биохимический анализ крови, проверку гормонов щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, колоноскопию по показаниям.
• Важно выявить и устранить первопричину запора (будь то дисфункция кишечника, эндокринные расстройства или погрешности питания), а не только бороться со следствием.

Записаться на приём к Войнован Ирине Николаевне можно по телефону: +7 (495) 182-00-36

Проктологический центр «Эксперт»

Адрес: Москва, Дегунинская ул., 23к1

Работаем ежедневно, с 9:00 до 20:00