Недавно ко мне на прием привели пожилую пациентку, которая практически не могла ходить. У нее резко опухла нога и изменила цвет- стала бардово-синюшней. Мы выполняли доплерографию вен и артерий нижних конечностей, чтобы исключить тромбозы и окклюзию сосудов.
Параллельно со мной пациентку осмотрел сосудистый хирург. Я выявила у женщины протяженный тромбоз бедренных вен на измененной ноге. Бедренные вены это глубокие вены нижних конечностей. Была забита тромботической массой общая бедренная вена, исток глубокой бедренной вены, часть поверхностной бедренной вены.
У пациентки был сопутствующий минимальный варикоз и выраженный лимфастаз- расширение лимфатических сосудов мягких тканей из-за отека. Раньше у нее никогда не было проблем с венами. Но не задолго до этого женщине выполняли операцию, а, как известно, это является фактором риска тромбоза. Удивительно, что при этом артерии были практически без бляшек и проходимы. Это редкость в таком возрасте .
Сосудистый хирург сказал вызывать скорую помощь и госпитализироваться в стационар. Так как тромбоз глубоких вен - это показание к госпитализации.
Поэтому отек и изменение цвета кожных покровов является поводом для срочной консультации с сосудистым хирургом и УЗИ вен нижних конечностей. Хотя не так давно у меня был пациент с избыточной массой тела и выраженным отеком ноги, у которого я не смогла просмотреть участок поверхностной бедренной вены и подколенной вены - их просто не было видно, хотя возможно тромбоз был в них. Пациента отправила к сосудистому хирургу, чтобы тот определил тактику действия.
Спасибо, что читаете. Понравилась статья, поддержите лайком и подпиской на канал!