Гепатит — опасное заболевание печени, которое характеризуется диффузным поражением органа. В железе развивается воспалительный процесс, вследствие него происходят дистрофические и дегенеративные изменения паренхимы. Постепенно гибнут гепатоциты. Печень утрачивает детоксикационные свойства, нарушается метаболизм.
При хроническом гепатите людям может потребоваться сестринский уход. Более подробно о его организации расскажут наши эксперты.
Причины патологии
Существует множество провоцирующих факторов, которые могут стать причиной гепатита. Среди них:
- воздействие патогенных микроорганизмов (вирус простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирус и другие);
- злоупотребление спиртосодержащей продукцией;
- работа на вредном производстве с промышленными ядами;
- длительный прием антибактериальных, противовоспалительных, снотворных лекарств;
- наркотическая зависимость;
- отравление ядовитыми грибами;
- интоксикация бытовой химией, например, красящими веществами;
- нарушенное кровоснабжение, продолжительный застой крови в венах;
- проблемы с оттоком желчи;
- генетические болезни, ведущие к метаболическим сбоям.
Медики различают первичное поражение железы, вызванное вирусами, и вторичное, возникающее на фоне генерализованных патологий. По этиологическому фактору выделяют гепатиты B, C, D, F, G, лекарственно-индуцированную, аутоиммунную и криптогенные формы заболевания. Чем раньше начать медикаментозное лечение и обеспечить индивиду должный уход, тем больше шансов на выздоровление.
Клиническая картина
Пациентов беспокоят вегетативные и диспепсические проявления, а также болевой синдром. Часто наблюдается:
- слабость и сниженная работоспособность;
- сложности с засыпанием;
- горький привкус во рту;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- периодические приступы рвоты;
- отрыжка;
- ощущение тяжести в области эпигастрия;
- повышенное газообразование;
- расстройство пищеварения;
- боль ноющего характера под ребрами справа.
Один из специфических признаков гепатита — выраженное пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек. Для профилактики осложнений требуется как можно раньше обратиться к врачу. Если у человека имеются проблемы с самообслуживанием, желательно обеспечить ему качественный сестринский уход.
Принципы диагностики
Для вынесения заключения доктор собирает анамнез. Ему важно знать, болел ли индивид в прошлом вирусным гепатитом. Также он уточняет информацию о:
- возможных контактах с болеющими гепатитом;
- инъекционном введении фармакологических растворов;
- случаях переливания крови;
- проведении процедуры гемодиализа;
- вредных привычках;
- наличии взаимодействия с токсичными соединениями в бытовых или производственных условиях;
- прохождении лечения цитостатиками, антибиотиками, гормональными лекарствами.
В ходе физикального осмотра специалист обращает внимание на цвет кожи пациента. Присутствие на языке белого налета — еще один тревожный признак. Также у больных нередко наблюдаются сосудистые звездочки на коже, приобретение ладонями малинового оттенка.
Пальпация брюшной полости позволяет определить увеличение печени в размерах и болезненность пораженной области. Для уточнения диагноза показана сдача лабораторных анализов (ОАК, ОАМ, биохимия крови, копограмма), биопсия печени с последующим гистологическим исследованием, УЗИ органов брюшной полости.
По результатам диагностики выносится заключение и составляется лечебная схема. Интенсивный болевой синдром, диспепсические расстройства, сильная слабость, ухудшение психического самочувствия — показания для организации присмотра за больным.
Не рекомендуется оставлять пациента с хроническим гепатитом в одиночестве. Если родственники из-за высокой загруженности не имеют возможности посещать его ежедневно, необходимо позаботиться об организации профессионального патронажа.
Поддержка пациентов с гепатитом
Сиделки при составлении уходового плана анализируют психологическое состояние подопечного. Их первостепенная задача — установление доверительного контакта. Медсестра объясняет больному и его родственникам, как прогрессирует болезнь, какие последствия возможны при несоблюдении врачебных рекомендаций.
Квалифицированные патронажные сотрудники, имеющие медицинское образование, знают особенности патологии, основные методы терапии и профилактики. Они создают благоприятную психологическую обстановку, в рекомендованных пределах ограничивают физическую активность подопечного, контролируют его питание и распорядок дня. Они умеют успокаивать больных. Позитивный эмоциональный настрой способствует выздоровлению.
Пациентам показано длительное применение медикаментозных препаратов. Сиделки следят, чтобы подопечные не пропускали прием таблеток. Также они оценивают побочные реакции лекарств. При выраженном дискомфорте сведения передаются лечащему врачу. Анализ общего состояния индивида и динамики клинической картины — одна из важнейших составляющих сестринского ухода. При малой эффективности терапии медики корректируют лечебную схему.
Патронары помогают пациентам выполнять санитарно-гигиенические процедуры. Также они напоминают им о важности регулярного ухода за полостью рта. Необходимо:
- выполнять полоскание антисептическими растворами;
- применять кусочки льда или леденцы;
- осторожно чистить зубы.
К тому же сиделки контролируют питание подопечного. В перечень их обязанностей может входить закупка продуктов и приготовление пищи в соответствии с врачебными рекомендациями.
Отказ от вредных привычек — еще одна необходимая часть лечебного и реабилитационного процесса. Ведение здорового образа жизни позволяет сократить срок восстановления. Серьезные физические нагрузки противопоказаны больным. Патронары поощряют самостоятельностью подопечных, но при этом следят, чтобы они сильно не перетруждались.
Медсестры-сиделки строго соблюдают противоинфекционные нормы, правила асептики и антисептики при проведении инвазивных и неинвазивных процедур.
Особенности питания при гепатите
Патология становится причиной повреждения гепатоцитов и ухудшения функционирования печени. Диету надо соблюдать обязательно. Она помогает снизить нагрузку на орган. Вне периода обострения пациентам показан стол № 5. Во время обострения больных переводят на питание 5а.
Диета предполагает употребление преимущественно белково-углеводных блюд. Следует ограничить тугоплавкие жиры. Общая калорийность рациона должна составлять 2200–3000 ккал.
Патронары стараются разнообразить меню подопечных, чтобы снизить уровень их дискомфорта. В повседневный рацион включаются нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, прошедшие термическую обработку, каши. Предпочтительные способы приготовления пищи — варка, тушение, запекание.
В небольшом количестве больным разрешены несдобное печенье, яйца всмятку, зефир, мед, мармелад, сливочное масло. Следует отказаться от жирной пищи, фастфуда, острых, соленых, копченых блюд, крепкого чая и кофе, шоколада, тортов, сдобной выпечки. Разнообразное сбалансированное питание и исключение запрещенных продуктов помогает добиться заметных улучшений самочувствия.
Важные аспекты патронажа
Выздоровление при хроническом гепатите возможно, однако для этого нужно неукоснительно выполнять врачебные предписания.
Сиделки строго контролируют прием пациентами назначенных медикаментов. Это могут быть:
- глюкокортикостероды;
- противовирусные средства;
- гепатопротекторы.
Фармакотерапия направлена на снижение воздействия патогенных микроорганизмов, а также на восстановление гепатоцитов и профилактику их дальнейшего разрушения. Выполняется регулярный контроль состояния печени для оценки динамики терапии.
Дополнительно рекомендовано применение ферментов. Эти средства улучшают пищеварение. При запорах сиделки ставят подопечным клизмы или дают им слабительные лекарства из списка, рекомендованного лечащим врачом.
Поливитаминные комплексы помогают восстановить деятельность иммунной системы и устраняют астено-вегетативные проявления. При выраженном болевом синдроме используются анальгетики и спазмолитики. Ингибиторы протонной помпы и пробиотики направлены на улучшение функционирования желудочно-кишечного тракта.
По показаниям сиделки ставят детоксикационные капельницы. Также они осуществляют контроль за диурезом подопечных и отслеживают их основные витальные показатели.
Фармакотерапия в комбинации с диетой, коррекцией массы тела, ограничением физических нагрузок и стресса помогает добиться значительного улучшения. Патронажные сотрудники напоминают о важности прохождения регулярных обследований.
Грамотно выстроенный уходовый процесс способствует нормализации качества жизни больных. Они понимают, что их жизненная ситуация не является безвыходной, стараются бороться с недугом, чтобы сохранить здоровье.
Именно поэтому родственники пациентов с гепатитом должны позаботиться об организации присмотра. Если у них нет возможности ежедневно контролировать самочувствие близких, лучше обратиться к профессионалам. График работы сиделок обсуждается индивидуально. По мере выздоровления можно будет отказаться от сестринской помощи.
Материал актуален? Ставьте лайк, делитесь в комментариях историями по теме и подписывайтесь на наш канал.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.