Больные, которые не способны к самостоятельному передвижению, нуждаются во внимании и заботе. Гигиенические процедуры становятся частью обязательной программы по ежедневному уходу. Мытье требует понимания физиологических моментов и специфики диагноза. Разберемся, как мыть лежачего больного в домашних условиях или в медицинском учреждении, вместе с нашими экспертами.
О важности норм гигиены
Данная категория пациентов отличается сниженным иммунитетом. Люди подвержены инфекционным заболеваниям, поэтому каждодневная гигиена становится способом профилактики вторичного инфицирования. Мероприятия по поддержанию чистоты способствуют:
- обеспечению комфорта — предупреждают неприятные ощущения и запахи, способствуют улучшению общего самочувствия;
- профилактике пролежней — локальная гибель мягких тканей может стать значительной проблемой, провоцируя болевые ощущения и распространение системных инфекций;
- поддержанию психоэмоционального состояния — ухоженность улучшает настроение и повышают самооценку человека, а также сокращает уровень стресса;
- здоровью кожи — процедуры влияют на кожные покровы, уменьшая риск раздражения и аллергических реакций.
Нередко родственникам требуется практическая помощь и обучение элементарным навыкам ухода. Лучше обращаться к медперсоналу, чтобы получить подробные инструкции. Прекрасно, если к уходу будет привлечен приходящий или постоянный партнер из числа подготовленных сиделок.
Профессиональные рекомендации
Стандарты для малоподвижных пациентов отличаются от норм, которым следуют здоровые люди. Основные особенности мытья лежачих больных с ограниченной подвижностью:
- Планирование процедуры на утренние часы. Вечернее купание может возбудить нервную систему и помешать нормальному засыпанию.
- Внимание к микроклимату в помещении. Необходимо полностью исключить сквозняки и тщательно подбирать температурный режим. Оптимальная температура в помещении составляет 23–25 градусов. Не стоит заранее протапливать ванную комнату, потому что избыток пара и духота могут отразиться на состоянии.
- Использование специальных средств и принадлежностей. Лучше отдавать предпочтение гелям и мылу с гипоаллергенным составом. Можно использовать косметику для детей раннего возраста — такие средства не содержат отдушек и красителей. Запрещено применять жесткие мочалки или щетки. Их стоит заменить на мягкие губки.
В больнице и на дому человека моют по частям, чтобы сократить нагрузку на патрона и самого лежачего. В ходе процедуры важно соблюдать правила безопасности и избегать резких движений. При сгибании конечностей ориентируются на естественную амплитуду суставов, но у многих больных сохранность движений существенно снижена. Лишние или неумелые действия могут стать причиной травматизации.
Вспомогательный инвентарь
Лицо, ухаживающее за маломобильным пациентом, должно обладать значительной физической силой. Как правило, самостоятельно выкупать взрослого в одиночку практически невозможно. Лучше заручиться поддержкой второго человека или делегировать задачу сиделке. Также на помощь приходит специальный медицинский инвентарь. Актуальны:
- подъемные устройства — работают от системы электропитания или встроенного аккумулятора, помогают аккуратно переместить больного с постели в инвалидное кресло и обратно;
- сидения для ванной — способствуют комфортному размещению в безопасном положении, снижают давление от жестких стенок ванной на ткани, предупреждают травмы и соскальзывание в воду;
- надувные ванны — используются для ухода за волосами и кожей головы непосредственно в кровати.
Самым распространенным вариантом остаются непромокаемые простыни, которые раскладывают поверх постели. Более современным решением считаются ванны-простыни, которые имеют борта, крепления к основанию кровати и систему слива жидкости.
Подготовительный этап
Для начала следует закрыть окна, чтобы в помещении не было сквозняка. Для измерения температуры воздуха стоит воспользоваться термометром. Далее подготовить все необходимое:
- надувную ванну или простынь-скатку, защитные клеенки, тканевые простыни;
- емкости с водой подходящей температуры — около 36–38 градусов;
- несколько полотенец, чтобы вытирать каждый вымытый участок тела отдельно и накрывать человека для предупреждения переохлаждения;
- средства индивидуальной гигиены, сменный комплект белья, теплое одеяло;
- увлажняющий крем, присыпки, составы для обработки пролежней и повреждений.
Для защиты ушных проходов от попадания воды применяют стерильные ватные тампоны. Патрону нужны одноразовые медицинские перчатки. После окончания подготовки к процедуре мытья необходимо обработать кисти антисептиком и приступить к основному этапу.
Порядок действий
Обычно гигиенические средства не наносят непосредственно на кожу. Желательно развести мыло с водой в отдельной таре, а в других оставить чистую воду. Врачи рекомендуют придерживаться последовательности в процедуре мытья. Основные советы:
- начинать с головы и лица — сначала мылят волосы, смывают с них пену и вытирают с помощью полотенца;
- плавно продвигаться от чистых зон к грязным — первым делом моют грудь, живот, руки, а уже после переходят к подмышкам, стопам, интимным зонам;
- каждый участок моют осторожными движениями без лишнего давления, исключая даже минимальное трение;
- чистую зону следует вытереть мягким полотенцем и накрыть сухой теплой пеленкой, пледом или еще одним полотенцем
Уход за волосами и полостью рта осуществляют только после одевания пациента. Для чистки зубов применяют подходящую зубную пасту и щетку с мягкой щетиной или средней жесткости.
Волосы расчесывают гребнем с широкими зубчиками, при необходимости подстригают. Лучше сохранять длину до плеч или короче, чтобы избежать спутывания прядей. Пациентам-мужчинам нужно помочь побриться. Для ухода за кожей и предотвращения раздражений наносят подходящий крем. При активной потливости необходимо приобрести детскую присыпку.
Уход за дренажом
Установленные катетеры могут усложнять процесс. Для обучения обращению с катетерами и дренажными системами нужно профессиональное содействие. Первые 3–5 раз мыть больного следует при содействии медсестры или сиделки. Особенности ухода зависят от типа устройства, например:
- пациентам с мочевым катетером требуется промывать участок кожи вокруг системы с мылом дважды в день, а также после опорожнения кишечника и в момент смены мочеприемника;
- больным с цистостомой нужно дополнительно изолировать дренаж от попадания воды, закрывая отверстие стомы пленкой и проклеивая края целлофана пластырем;
- нельзя допускать попадания воды в трахеостому — это может повлечь существенные последствия для дыхательных органов;
- трубку гастростомы запрещено погружать в воду как минимум 3 недели после установки.
Техника мытья и умение поддерживать гигиену у стомированных оттачиваются со временем. После завершения купания нужно убедиться, что зона вокруг системы сухая. Обязательно использовать средства для антисептической обработки, противовоспалительные составы.
Распространенные ошибки
Соблюдение правил гигиены улучшает физическое самочувствие, моральный фон и положительно влияет на работу иммунитета. На первых порах ухаживающие допускают ошибки, которые могут отразиться на текущем прогнозе. Среди таковых:
- оставление в одиночестве даже на короткий срок повышает риск получения травмы или случайного утопления;
- начало купания с «грязных» зон с дальнейшим переходом на «чистые»;
- сильное трение, приводящее к появлению повреждений и прогрессированию пролежней;
- некорректный выбор температуры среды и воды, наличие сквозняков;
- попытки искупать человека полностью, вызывающие массовую теплопотерю и переохлаждение;
- добавление в воду антисептиков, включая растворы марганцовки и фурацилина, вызывающее раздражение и сухость;
- игнорирование мнения и пожеланий опекаемого.
Если лежачий может принимать участие в процедурах, то не стоит игнорировать эту возможность. Пусть он сам моет зоны, до которых может дотянуться. Это не только поддержит его настрой, но и даст нагрузку на мышечный аппарат. Помните, что губки и перчатки являются одноразовым инвентарем. Их необходимо выбрасывать после одного сеанса.
Люди с сохранным интеллектом испытывают потребность в конфиденциальности. Присутствие посторонних и случайных свидетелей может повлечь моральную травму или сильное смущение. Обязательно постоянно интересоваться о самочувствии. Нельзя допускать, чтобы человек замерз или перегрелся. Даже легкие переохлаждение или гипертермия представляют значительную опасность.
Как часто нужно мыть лежачих больных
Частоту следует согласовывать с лечащим доктором, опираясь на установленный диагноз и текущую динамику. В общем виде график мытья выглядит следующим образом:
- руки и лицо — после пробуждения и каждого кормления;
- пах и анус — утром, вечером и после дефекации;
- стопы — по меньшей мере через день;
- волосы — 2–3 раза в неделю;
- тело полностью — 1–2 раза в неделю.
Дважды в день требуется чистить зубы. Дополнительно можно применять ополаскиватели для ротовой полости и зубную нить после приема пищи.
Заключение
Гигиена немобильных больных — вопрос масштабный и сложный. Для обучения данной технике необходимо привлекать опытных профессионалов. Предпочтительна приходящая или постоянная сиделка, которая сможет показать порядок действий с учетом индивидуальных особенностей пациента. Альтернативным решением являются курсы, но они требуют времени и финансовых вложений, поэтому не столь эффективны.
Подпишитесь на наш канал, чтобы увидеть новые экспертные материалы. Делитесь вашими рекомендациями в комментариях и не забудьте поставить лайк!
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.