Рак желудка (РЖ) - группа злокачественных опухолей исходящих из клеток эпителия слизистой оболочки желудка.
Чаще болеют мужчины и люди со II-й группой крови. Пик заболеваемости в возрасте 65 лет.
Основные факторы риска:
1. Наследственные (генетические) синдромы:
А. Наследственный диффузный РЖ. Характерны заболеваемость в молодом возрасте, развитие агрессивного гистологического типа (перстневидно-клеточный), мутация в гене CDH1, риск развития РЖ высок для представителей обоих полов.
Б. Синдром Линча.
В. Синдром ювенильного полипоза. Г. Синдром Пейтца–Егерса.
Д. Семейный аденоматозный полипоз.
2. Инфекционный агент - бактерия Helicobacter pylori.
3. Табакокурение.
4. Алиментарный фактор: алкоголь, злоупотребление солёной, жареной, консервированной, маринованной, насыщенной пряностями пищей; употребление продуктов, зараженных микотоксинами; дефицит поступления микроэлементов и витаминов.
5. Химические канцерогены: ароматические углеводороды, ароматические амины, нитрозосоединения. Все эти канцерогенные вещества синтезируются в организме из нитритов и нитратов, содержание которых наибольшее в консервах (например, шпроты), копчёностях, пиве, колбасных изделиях. Бензпирены - продукт сгорания углеводородного жидкого, твёрдого и газообразного топлива.
Фоновые заболевания: хронический атрофический гиперпластический гастрит, аденоматозные полипы, пернициозная анемия, состояния после резекции желудка, болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия, гиперпластический гигантоскладочный гастрит), язвенная болезнь желудка.
Наиболее частая локализация РЖ в нижней трети желудка (нижняя треть тела желудка, антральный и пилорический отделы).