Неврологический дефицит на фоне снижения уровня витамина В1 (Тиамина) и витамина В12 (Цианокобаламин)
📌 Дефицит витаминов В1 и В12 служит важной причиной мышечной слабости и атаксии в результате центрального и периферического действия. Сам по себе недостаток данных витаминов чаще всего связан с нарушением их всасывания, недостаточного поступления с пищей, но также классическая картина дефицита встречается у людей, которые страдают алкоголизмом и употреблением запрещенных веществ.
📌 Важный факт: Витамин В12 действует как софермент, который способствует синтезу миелина. Дефект синтеза миелина может привести к нарушениям функций как центральных, так и периферических нервов. Некоторые состояния, наблюдаемые при этой дисфункции, включают миелопатию, нейропатию и атрофию зрительного нерва. Примерно 25% людей, страдающих дефицитом витамина В12, испытывают периферическую невропатию.
📌 У людей обнаруживается сочетание поражений периферической и центральной нервной системы вместе с гематологическими нарушениями (это нарушения строения или функций клеток крови).
📍Наиболее важные симптомы:
• Атаксия (нарушение координированности движений)
• Слабость
• Утомляемость
• Снижение чувствительности
• Двухсторонняя слабость нижних конечностей
• Аномальные рефлексы
• Спастический парез
📌Очень важный момент заключается в том, что неврологические нарушения чаще всего возникают до появления изменений со стороны крови.
📌 Некоторым пациентам нужна пожизненная добавка данных витаминов. Обычно это зависит от причины дефицита, возможно, от необходимости продолжать принимать добавки даже после улучшения симптомов.
Восстановление после дефицита витаминов В1 и В12 требует времени. Улучшение может быть постепенным и продолжаться до 6-12 месяцев.
📌 Ранняя диагностика дефицита чрезвычайно важна, потому что считается, что эффект лечения связан со временем постановки диагноза.
С уважением, Алексей Одринский.