Парацетамол — одно из самых популярных жаропонижающих и обезболивающих средств в мире. Но периодически появляются сообщения о том, что этот препарат сильно «бьет» по печени и его прием может привести к отравлению. Стоит ли бояться парацетамола, рассказывает врач-терапевт сервиса «Алло, доктор!» Михаил Андриевский.
Парацетамол — один из самых безопасных препаратов. Он применяется в любом возрасте, включая период беременности и грудного вскармливания. Его действительно можно использовать в таких случаях.
Когда парацетамол противопоказан?
Парацетамол противопоказан при заболеваниях печени, например, при циррозе. Это связано с тем, что он метаболизируется именно в этом органе. Если печень повреждена, переработка парацетамола занимает больше времени и требует значительных ресурсов организма. Поэтому в таких случаях его можно принимать только в минимальных дозах — например, четверть таблетки, и то, если есть крайняя необходимость.
Безопасные и опасные дозировки
Максимальная суточная доза парацетамола, признанная безопасной, составляет 4 000 мг (4 г), что соответствует 8 стандартным таблеткам по 500 мг. Смертельная доза начинается примерно с 15 г (15 000 мг), что эквивалентно 30 таблеткам. Такое количество вызывает тяжелую интоксикацию и серьезное поражение печени.
Важно помнить, что парацетамол как основное действующее вещество входит в состав популярных комбинированных препаратов (цитрамон, фервекс, терафлю, антигриппин и т.д.). Стоит это учитывать, чтобы не превысить максимально допустимую дозировку.
Влияет ли парацетамол на печень при регулярном применении?
Если принимать препарат в допустимых дозах (до 4 000 мг в сутки), не сочетать с алкоголем и не совмещать с другими гепатотоксичными препаратами, то при здоровой печени вреда не будет.
Но если парацетамол используется одновременно с алкоголем, нагрузка на печень значительно возрастает, что может привести к токсическому поражению органа.
Совместимость с другими препаратами
Антикоагулянты (например, кардиомагнил, ацетилсалициловая кислота). Парацетамол может усилить их эффект, повышая риск кровотечений (чаще носовых). В таких случаях его прием начинают с половины дозировки.
АЦЦ (ацетилцистеин) — отхаркивающее средство. АЦЦ способствует выработке глутатиона, который ускоряет разрушение парацетамола в печени. В результате жаропонижающий эффект парацетамола снижается или исчезает.
Эти препараты не следует принимать вместе. Лучше заменить парацетамол на ибупрофен или другое жаропонижающее средство, либо выбрать альтернативное средство от кашля.
В Европе на это обращают внимание, а у нас часто назначают оба препарата одновременно, хотя они являются антагонистами.
Насколько эффективен парацетамол?
Как жаропонижающее парацетамол эффективен, но при гриппе иногда снижает температуру недостаточно. В таких случаях можно разово увеличить дозировку до 1 000 мг (2 таблетки по 500 мг), и это будет безопасно.
В качестве обезболивающего парацетамол менее эффективен, чем ибупрофен, но может помочь при ломоте в мышцах и суставах во время простуды. Если после приема парацетамола боль не утихает, можно заменить его на более сильный анальгетик.
Парацетамол — безопасное и эффективное средство при правильном применении. Главное — соблюдать дозировку, не сочетать его с алкоголем и не принимать вместе с АЦЦ.
📌 Онлайн-консультация врача-невролога в «Алло, доктор!» — без очередей и ожидания записи. Просто напишите нам, и врач поможет разобраться с вашим состоянием.
📲 +7 (800) 775-85-98
💬 Телеграм-бот https://t.me/allo_doctor_bot
Подписывайтесь на наши соцсети!
Телеграмм-канал:
ВКонтакте: