Хотите знать, как выглядит обычный график обследований беременных? Вот список того, на какие обследования вы можете рассчитывать во время посещений своего лечащего врача на протяжении всей беременности.
В течение беременности вам может начать казаться, что вы живете в кабинете своего лечащего врача, и это на самом деле хорошо. Исследования показывают, что будущие мамы и беременные женщины, которые регулярно посещают своих лечащих врачей во время беременности, в среднем рожают гораздо более здоровых детей. Конечно, график ваших дородовых визитов будет варьироваться в зависимости от вашего лечащего врача и вашего физического состояния, но эти общие рекомендации должны дать вам представление о том, чего ожидать. Читайте дальше, чтобы узнать, как выглядит график дородовых обследований и как вы можете подготовиться.
График дородовых приемов
Не секрет, что во время беременности вы будете часто посещать своего лечащего врача и проходить все виды анализов и обследований. Но как часто назначаются дородовые осмотры? На первый взгляд, вы, скорее всего, будете ходить на прием по беременности раз в месяц (то есть каждые четыре недели), в период между вашим первым предродовым визитом и 28 неделями беременности. В период от 28 до 36 недель вы будете посещать своего лечащего врача дважды в месяц. После 36 недель, по мере приближения родов, этот период увеличится до еженедельного, а через 40 недель может увеличиться до двух раз в неделю. Читайте дальше, чтобы получить подробную информацию о типах тестов и процедурах, которые необходимо пройти при каждом предродовом посещении.
Тестирования беременных в первом триместре
В течение первого (и второго) триместра беременности будет проводиться дополнительное тестирование на хромосомные и генетические аномалии. Имейте в виду, что эти тесты не являются обязательными и могут даже не рекомендоваться, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств. Всегда лучше обсудить с вашим лечащим врачом, какие пренатальные тесты полезны именно вам.
Первый дородовой прием
Сроки вашего первого дородового приема могут варьироваться, так как это будет зависеть от того, когда вы получите положительный тест на беременность. Первый дородовой прием обычно проводится между 8 и 12 неделями. К этому моменту ультразвуковое исследование может дать четкое изображение вашего развивающегося ребенка, показать здоровый плод и подтвердить звук его сердцебиения. Наряду с возможным трансвагинальным ультразвуковым исследованием, первое посещение также включает в себя:
- Полное изучение вашего медицинского и семейного анамнеза
- Тщательный медицинский осмотр
- Анализ крови на инфекции и анемию
- Анализ мочи
- Проверку артериального давления
- Взвешивание
- Мазок Папаниколау, в зависимости от того, когда вы сдавали его в последний раз
Также могут быть рекомендованы дополнительные анализы, в зависимости от вашего личного анамнеза и риска осложнений. К ним относятся:
Скрининг в первом триместре
Этот неинвазивный дополнительный скрининг обычно проводится между 11 и 13 неделями. Он включает ультразвуковое исследование и анализ крови. Ваш лечащий врач оценит результаты обоих этих обследований, а также ваш возраст, чтобы оценить риск развития у ребенка определенных хромосомных нарушений и состояний, таких как синдром Дауна. Этот скрининг обычно рекомендуется проводить в сочетании с другими неинвазивными тестами, подробно описанными ниже.
Тест на ДНК
Этот тест, также известный как неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), не является обязательным. Анализ крови позволяет выявить наиболее распространенные хромосомные аномалии, которые могут повлиять на беременность. Хотя вы можете пройти тест в любом возрасте, эксперты обычно рекомендуют его тем, кому за 35. Если вы решите пройти тестирование, вы также можете использовать его для определения пола ребенка.
БВХ-тест
Биопсия ворсин хориона (БВХ) - это еще один дополнительный тест, который проводится между 10 и 12 неделями беременности. Однако этот тест является инвазивным, поскольку для анализа генетической информации о беременности берутся образцы ткани плаценты. Этот тест обычно рекомендуется проходить лицам старше 35 лет, тем, у кого в семейном анамнезе были генетические заболевания, или тем, у кого были положительные результаты других неинвазивных пренатальных обследований высокого риска.
Осмотры во втором триместре беременности
Во время дородовых осмотров во втором триместре беременности основное внимание будет уделяться наблюдению за вашим текущим прогрессом, ростом вашего ребенка и его развитием. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за такими ключевыми показателями, как вес и артериальное давление. Вы также можете рассчитывать на дополнительные обследования, а также на второй скрининг в середине беременности. Ниже приведено, что нужно знать о сроках обследований во время беременности во втором триместре.
В течение второго триместра вы будете посещать своего лечащего врача примерно каждые четыре недели. На каждом приеме вам нужно будет сдавать анализ мочи, взвешиваться и измерять кровяное давление.
Амниоцентез
Этот тест необязателен, но это практически окончательный способ оценить генетические отклонения, которые могут повлиять на вашу беременность. Обычно его проводят между 15 и 20 неделями беременности. Как и другие методы, амниоцентез рекомендуется проводить женщинам старше 35 лет или тем, у кого в семейном анамнезе были генетические заболевания. Это также рекомендуется тем, у кого наблюдаются аномальные результаты первого скрининга, который, включает анализ крови в сочетании с результатами УЗИ для оценки общего риска хромосомных и генетических заболеваний.
Второй скрининг
Также проводится между 15 и 22 неделями беременности. Это еще один дополнительный пренатальный скрининг, который позволяет оценить риск развития на протяжении беременности любого из трех наиболее распространенных генетических заболеваний: синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. Скрининг также позволяет выявить риск таких осложнений, как задержка роста плода и преэклампсия. Также он сообщает будущим родителям пол ребенка, оценивает рост ребенка, формирование его внутренних органов, уровень околоплодных вод и расположение плаценты.
Контроль уровня глюкозы в крови
Скрининг на определение уровня глюкозы проводится между 24 и 28 неделями и используется для оценки риска развития гестационного диабета. Во время этого скрининга врач предложит вам выпить очень сладкий напиток, а через час возьмет у вас кровь на анализ для определения уровня глюкозы в крови.
Тест на толерантность к глюкозе
Этот тест обычно проводится только в том случае, если результаты вашего часового обследования на уровень глюкозы не соответствуют норме. Тест на толерантность к глюкозе является более длительным и требует голодания в течение нескольких часов перед назначением. Ваш лечащий врач предложит вам еще один очень сладкий напиток, а затем через час, два и три часа возьмет у вас анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет. Если результаты будут положительными, знайте, что с этим заболеванием можно справиться с помощью диеты, физических упражнений и, при необходимости, лекарств.
Обследования беременных в третьем триместре
Вы вышли на финишную прямую! Как уже упоминалось, в третьем триместре ваши дородовые визиты будут немного более частыми, так как вы будете посещать своего лечащего врача каждые две-три недели, а затем еженедельно, по мере приближения родов. Эти назначения могут также включать в себя некоторые новые тесты для контроля частоты сердечных сокращений ребенка и общего самочувствия.
Предродовой осмотр на 28-й неделе
Ваш первый предродовой осмотр в третьем триместре беременности состоится примерно на 28-й неделе. Во время этого визита ваш лечащий врач проведет анализ мочи, взвешивание, проверит ваше давление и обсудит с вами любые вопросы, проблемы или симптомы, которые могут у вас возникнуть.
КТГ тестирование
КТГ - это способ для вашего лечащего врача оценить самочувствие ребенка. Однако не все проходят этот тест. Как правило, он рекомендуется при снижении подвижности плода или при беременности с высоким риском. К вашему животу будут прикреплены датчики с помощью мягких ремней. Они позволят вашему врачу прослушивать частоту сердечных сокращений плода и отслеживать движения ребенка. Хотя первый тест проводится примерно на 28 неделе, ваш лечащий врач может захотеть повторить его позже, в зависимости от того, как протекает беременность.
Дородовые визиты на 30, 32 и 34 неделе
Поскольку ваш лечащий врач будет наблюдать вас каждые две-три недели, скорее всего, вы будете посещать больницу на 30, 32 и 34 неделе. На этих приемах вас взвесят, возьмут анализ мочи и измерят давление.
Тест на стрептококки группы В
Стрептококк группы В (СГБ) - это бактерия, которая может естественным образом обитать в организме, в том числе во влагалище и прямой кишке. Хотя для вас это, как правило, безвредно, для ребенка это может быть опасно, если он подвергнется их воздействию во время естественных родов. По этой причине, между 36 и 37 неделями, ваш лечащий врач возьмет мазок из влагалища и прямой кишки для выявления СГБ. Если результат положительный и вы надеетесь на естественные роды, вам могут понадобиться антибиотики.
Осмотры на 37-й, 38-й и 39-й неделях
После 36-й недели дородовой осмотр будет проводиться как минимум еженедельно до родов. Как и при предыдущих посещениях, у вас возьмут анализ мочи, измерят давление и проведут взвешивание. Обратите внимание, что ваш врач также может:
- Сделать все необходимые повторные анализы на инфекции, передающиеся половым путем
- Назначить ультразвуковое исследование в клинике, чтобы определить положение ребенка (например, головное предлежание или ягодичное и т.д.).
- Провести гинекологический осмотр, чтобы оценить расширение шейки матки
- Обсудить план родов и предпочтения в обезболивании
Кроме того, это ценное время для вас, чтобы получить рекомендации и информацию о родах, послеродовом уходе и жизни с новорожденным, которые помогут вам чувствовать себя более подготовленными.
Предродовой осмотр на 40-й неделе
К этому моменту вам, без сомнения, уже не терпится познакомиться с малышом. Во время этого осмотра вы пройдете обычное обследование, включая анализ мочи, измерение артериального давления и взвешивание. При беременности с высокой степенью риска ваш лечащий врач может также обсудить возможность увеличения числа ваших посещений для наблюдения за здоровьем ребенка с помощью еженедельных КТГ тестов и ультразвуковых исследований. Или же они могут попросить вас посчитать толчки дома, чтобы получить представление о самочувствии ребенка.
Причины, по которым ваш график дородовых осмотров может измениться
Частота ваших дородовых осмотров будет зависеть от того, как вы и ваш ребенок продвигаетесь вперед. При возникновении каких-либо осложнений, таких как гестационный диабет, преэклампсия или другие факторы высокого риска, вам, возможно, потребуется посещать врача чаще. Иногда во время беременности могут происходить какие-то изменения, которые требуют большего внимания со стороны вашего лечащего врача. Это может быть что-то вроде осложнения или, возможно, просто требуется более тщательное наблюдение по мере приближения срока родов.
Вопросы, которые вы можете задать о своем графике обследований
Учитывая все фразы, анализы и симптомы, которыми вас окружают во время беременности, естественно, что у вас возникает несколько (много) вопросов, и эти вопросы могут меняться по мере развития беременности в зависимости от личных симптомов, обстоятельств и опасений. Ниже приведены некоторые темы, на которые следует обратить внимание, отправляясь на прием по беременности в каждом триместре:
- Вопросы для первого триместра: Рекомендуется задавать вопросы о питании, пищевых добавках и любых изменениях в образе жизни, которые необходимо внести. Обязательно обсудите любые возможные состояния здоровья, которые были у вас до беременности, или осложнения во время предыдущей беременности, чтобы вы понимали, как они могут повлиять на вашу текущую беременность. Вы также можете спросить о любых аспектах дородового ухода, которые вам непонятны, а также о том, как справиться с симптомами беременности на ранних сроках.
- Вопросы для второго триместра: По мере продвижения беременности во втором триместре рекомендуется задавать вопросы о развитии плода, занятиях по родовспоможению и о том, как вести активный образ жизни.
- Вопросы для третьего триместра: Рекомендуется задавать вопросы о признаках родов, обезболивании, планах родов, грудном вскармливании и послеродовом уходе.
Независимо от того, какие вопросы у вас возникают, важно открыто и честно общаться со своим врачом. Задавайте вопросы, касающихся ваших проблем, которые помогут вам понять ход беременности и подготовят вас к родам и послеродовому периоду.
Хотя это хорошая шпаргалка о том, как обычно выглядят обследования, знайте, что они отличаются от человека к человеку и даже от беременности к беременности. Поддерживайте хорошую связь со своим лечащим врачом на протяжении всей беременности. Это включает в себя обращение за разъяснениями, выражение озабоченности и поднятие вопросов, когда вам кажется, что что-то не так.
Пожалуйста, обратите внимание: содержащиеся материалы и информация в данной статье не являются медицинскими советами или диагнозами, и не должны использоваться в качестве таковых. Вам всегда следует проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.