Сверхострая наружная дисфункция сетчатки (HORD): новое заболевание, приводящее к внезапной потере зрения у детей
Китайские учёные из Государственной ключевой лаборатории офтальмологии недавно описали ранее неизвестное заболевание — сверхострую наружную дисфункцию сетчатки (Hyperacute Outer Retinal Dysfunction, HORD). Это состояние характеризуется внезапной двусторонней потерей зрения у детей, возникающей через одну-две недели после перенесённой лихорадки. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Ophthalmology.
Клинические проявления HORD:
- Внезапная потеря зрения: дети жалуются на резкое ухудшение зрения на оба глаза.
- Сужение поля зрения: наблюдается ограничение периферического зрения.
- Нарушение цветового восприятия: трудности в различении цветов.
- Ночная слепота (никталопия): ухудшение зрения в условиях низкой освещённости.
Симптомы обычно проявляются через 7–14 дней после перенесённой лихорадки. Родители отмечают, что дети испытывают трудности при ходьбе по лестнице, чтении, часто спотыкаются или не могут точно схватить предметы.
Диагностические особенности:
При обследовании с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) выявляется диффузное нарушение зон эллипсоида (EZ) и внешней ограничивающей мембраны (ELM) сетчатки. Эти изменения постепенно начинают восстанавливаться примерно через четыре недели после начала симптомов.
Предполагаемые механизмы развития:
Точная причина развития HORD пока не установлена. Исследователи предполагают, что заболевание может иметь аутоиммунную природу, сходную с аутоиммунным энцефалитом, при которой антитела атакуют сетчатку после перенесённой лихорадки. Однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.
Заключение:
Сверхострая наружная дисфункция сетчатки — это новое, потенциально недооценённое заболевание, приводящее к внезапной потере зрения у детей после перенесённой лихорадки. Ранняя диагностика и понимание клинических проявлений HORD необходимы для разработки эффективных стратегий лечения и предотвращения долгосрочных последствий для зрения у пострадавших детей.