Л-тироксин или эутирокс (препараты разных производителей идентичны по дозе) принимается всегда за 30-40 минут до завтрака (а еще лучше за 1 час) и запивать надо ТОЛЬКО ВОДОЙ.
Если такой ранний прием по каким-то причинам невозможен: есть альтернативная схема: препарат можно принять минимум за 1 час до обеда, но самое главное - через 3-4 часа после завтрака.
Такая же схема после обеда, но до ужина не желательна, так это может послужить причиной нарушения засыпания.
В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы при ее плохой переносимости, можно делить прием суточной дозы на 2, максимум на 3 части. Например по 1/2 таблетки за 30 минут до завтрака и 1/2 таблетки через 3 часа после завтрака, но за 1 час до обеда.
Самостоятельно менять дозу крайне не желательно!
При изменении дозы или в случае отмены приема препарата по той или иной причине необходимо через 1.5 - 2 месяца выполнить анализ крови ТТГ, Т4 свободный.
Если при приеме новой дозировки или приеме препарата в первый раз ощущается дискомфорт (сердцебиение, нарушения сна, чувство жара и т.п.) необходимо выполнить анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4 свободный) и прийти на приём к врачу для осмотра. Особенно это важно для беременных женщин, пожилых и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При подобранной стабильной дозе необходимо все равно не забывать выполнять контроль уровня гормонов в крови (ТТГ и Т4 свободный) 1 раз в 6-12 месяцев (не реже одного раза в год). В идеале 2 раза в год, особенно осенью и весной.
Иногда в связи с экстренной госпитализацией или в связи с хирургическим оперативным вмешательством препарата тироксина можно не принимать максимально одну неделю. В любом случае важно предупредить лечащего врача о проведении заместительной гормональной терапии препаратом тироксина в конкретной дозировке. Во многих стационарах различного профиля есть штатный врач эндокринолог.
Наиболее частые негативные эффекты применения препарата тироксина: сердцебиение, потливость, раздражительность, нарушения сна, чувство жара. Но важно помнить, что это не столько побочные эффекты, сколько обычно симптомы передозировки.
Если данные эффекты не проходят в течение недели: необходима внеплановая консультация эндокринолога с осмотром с целью обсуждения смены дозировки или схемы лечения.
На фотографии, кстати, изображен препарат тироксина для инъекционного введения. К огромному сожалению в нашей стране такого препарата НЕТ.
Но появился препарат в виде раствора для приема внутрь (используется шприц). Данный препарат очень хорошо подходит для детей, пожилых пациентов, пациентов больниц. Его можно принимать тоже натощак, но без жестких ограничений во времени. Называется он ликватирол и в продаже он присутствует.
