Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) – вид бактерий, который способен выжить в агрессивной кислотной среде нашего желудка. Это весьма древний микроорганизм: согласно исследованиям, он начал распространяться по миру из Восточной Африки около 58 тысяч лет назад вместе с мигрирующими людьми. Сегодня в развитых странах уровень инфицирования данной бактерией составляет 30-50%, в развивающихся может достигать 95%.Исследования, проведенные в ХХ веке, указывали на прямую зависимость инфицирования Helicobacter pylori с повышенным риском развития язвенной болезни, гастритов и дуоденитов. Однако потребовалось время, чтобы данный факт был принят представителями и науки, и медицины, поскольку считалось, что в желудке не может выжить ни одна бактерия, а к причинам заболеваний желудка относили преимущественно стрессы и неправильное питание.В 2005 году ученым, которые доказали патологическое влияние Helicobacter pylori на желудок, была присуждена Нобелевская премия по медицине. Более поздние научные работы обнаружили, что данная бактерия способна сыграть фатальную роль в развитии злокачественных процессов в желудке.Рак желудка – один из наиболее распространенных и опасных видов онкологии: он занимает пятое место среди всех онкозаболеваний и третье – по смертности. Наличие Helicobacter pylori не означает, что у человека обязательно разовьется рак желудка, и даже хронический гастрит, ассоциированный с наличием данной бактерии, в некоторых случаях может не беспокоить человека в течение его жизни. Риск развития злокачественных процессов на фоне инфицирования Helicobacter pylori зависит от многих факторов: генетических особенностей и конкретного человека, и бактерии, возраста инфицированного, наличия у него вредных привычек (курение, употребление алкоголя), а также типа питания, приема некоторых лекарств, степени патогенности конкретных штаммов Helicobacter pylori.Тем не менее известно, что люди, инфицированные бактерией, имеют более высокий риск развития не только гастритов и язвенной болезни, но и рака желудка. Международное агентство по изучению рака ВОЗ причислило Helicobacter pylori к канцерогенам первой категории, что делает своевременное обнаружение бактерии критически важным.Врач-эндоскопист, врач-колопроктолог медицинского центра «УРО-ПРО» Александр Мальцев:– Бактерия может передаваться от человека к человеку через слюну, воду, пищу, при общем использовании бытовых предметов. Большинство инфицированных годами живут, даже не подозревая о наличии проблемы, поскольку симптомы могут отсутствовать либо быть невыраженными. Между тем Helicobacter pylori может стать настоящей бомбой замедленного действия, так как она приводит к многоуровневому биохимическому влиянию на клетки слизистой, повреждая ее как через прямое токсическое воздействие, так и через опосредованные механизмы.
В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет фермент уреазу, который расщепляет мочевину, присутствующую в желудке, на аммиак и углекислый газ. Аммиак нейтрализует кислоту желудка, создавая более комфортные условия для жизни бактерии, и попутно оказывает токсическое воздействие на эпителиальные клетки желудка, разрушая их мембраны.Токсины, которые выделяет Helicobacter pylori, меняют цитоскелет клеток слизистой и нарушают работу митохондрий (энергетических станций каждой клетки). В результате ускоряется деление клеток и снижается их способность к апоптозу – запрограммированной гибели, – который является природной защитой от неконтролируемого, злокачественного деления клеток.Врач-гастроэнтеролог медицинского центра «УРО-ПРО» Ольга Давлетшина:– Длительное присутствие бактерии провоцирует хроническое воспаление слизистой. Увеличивается проницаемость эпителия желудка, и токсины проникают глубже в его ткани. Эпителий в ответ на присутствие бактерии выделяет воспалительные цитокины, на выброс которых реагируют клетки иммунной системы – пытаясь нейтрализовать «чужака», они выделяют реактивные формы кислорода и азота, которые в свою очередь повреждают не только бактерию, но и ткани желудка.В клетках слизистой развивается окислительный стресс, вызванный присутствием бактерии. Он усиливает повреждение эпителиального барьера желудка и повышает риск развития злокачественных процессов в его слизистой. Со временем в таких условиях слизистая атрофируется, теряет свои защитные свойства и перестает выполнять свои функции.Врач-эндоскопист медицинского центра «УРО-ПРО» Елена Можаева:– Из-за патологического влияния Helicobacter pylori на ДНК клеток желудка могут развиваться метаплазия и дисплазия – процессы, при которых клетки слизистой заменяются на клетки, характерные для кишечника (метаплазия), либо приобретают атипичную структуру (дисплазия). Эти изменения являются предраковыми. При отсутствии лечения они приводят к развитию онкологических заболеваний желудка. Коварство и Helicobacter pylori, и патологий желудка, включая рак, заключается в том, что нередко в первое время они не сопровождается выраженными симптомами.Симптомы часто неспецифичны, из-за чего человек может списывать их на неправильное питание, стрессы, вредные привычки и в целом образ жизни. Это могут быть дискомфорт и боли в области желудка, ощущение его переполненности даже после приема небольшого количества пищи, чувство вздутия, изжога, тошнота, а также слабость и повышенная утомляемость. Кроме этого, могут наблюдаться анемия и ничем не мотивированное снижение веса. Все эти симптомы – повод обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти диагностику!Врач-эндоскопист медицинского центра «УРО-ПРО» Елена Можаева:– Один из наиболее эффективных методов, которые позволяют выявить как Helicobacter pylori, так и другие патологии желудка, включая злокачественные, – это гастроскопия. Во время такого исследования врач-эндоскопист детально осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого и гибкого эндоскопа, оснащенного видеокамерой высокого разрешения. Гастроскопия обладает высокой информативностью и позволяет врачу визуально выявить любые аномалии на ранних стадиях даже в труднодоступных участках слизистой, а также взять образцы ткани желудка для лабораторного исследования.Распространение колоний бактерии в желудке неравномерное, поэтому для выявления Helicobacter pylori биопсия проводится по международному стандарту – по системе OLGA, которая предполагает забор пяти образцов ткани из разных отделов желудка. Чувствительность такого метода диагностики достигает 95%.
Врач-эндоскопист медицинского центра «УРО-ПРО» Александр Мальцев:– Каждые два года рекомендуется проходить гастроскопию людям старше 40 лет, тем, у кого уже были диагностированы какие-либо заболевания ЖКТ, а также людям, близким родственникам которых был диагностирован рак желудка. Если вас долгое время беспокоят симптомы диспепсии (изжога, дискомфорт и боли в животе), необходимо также пройти гастроскопию, предварительно обратившись к врачу-гастроэнтеролгу. Знаю, что многие пациенты откладывают обследование из-за опасений и страхов, однако сегодня гастроскопия – это максимально комфортная процедура благодаря седации – мягкому медикаментозному сну, который позволяет пациенту расслабиться и не беспокоиться о процедуре. Кстати, за один сеанс седации можно сделать не только гастроскопию, но и колоноскопию – это обследование толстой кишки, которое рекомендуется пройти каждому человеку, достигшему 40 лет, даже если нет симптомов. Такая рекомендация обусловлена тем, что риск раковых и предраковых изменений в толстой кишке увеличивается с возрастом, при этом рак толстой кишки – один из самых «молчаливых» видов онкологии, что делает раннюю диагностику крайне важной. Чем раньше будет проведено обследование, тем выше шансы на успешное лечение, если оно будет необходимо.Решение о том, необходима ли пациенту терапия при обнаружении Helicobacter pylori, принимает врач-гастроэнтеролог, учитывая клиническую ситуацию пациента, результаты гастроскопии и гистологического исследования, степень поражения слизистой, наличие сопутствующих патологий желудка (например, язвенной болезни), наследственной предрасположенности к раку желудка и других факторов.Регулярная диагностика действительно может спасти жизнь, поскольку она позволяет «поймать» заболевание на ранней стадии. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, а если у вас появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу.Медицинский центр «УРО-ПРО»Екатеринбург, ул. Кузнечная, 83ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
На правах рекламы. ООО «Международный медицинский центр «УРО-ПРО»