На ранних сроках беременности ребенку будет проведено обследование на предмет возможных врожденных дефектов и генетических заболеваний.
По мере того как первоначальное волнение от беременности проходит (по крайней мере, немного!), реальность может становиться все более очевидной, и вы, скорее всего, составляете длинный список дел, в котором указаны встречи и приготовления. Одним из важных дел, которое может привлечь ваше внимание, является обследование в первом триместре.
Если вы не знакомы со скринингом в первом триместре, не волнуйтесь. В этой статье вы узнаете, что это за тест, на что он направлен и что означают результаты. Читайте дальше, чтобы узнать все, что вам нужно знать о скрининге в первом триместре.
Что такое скрининг в первом триместре беременности?
Скрининг в первом триместре беременности - это комбинированный анализ крови и ультразвуковое исследование, которые позволяют выявить у ребенка риск потенциальных врожденных дефектов и генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, трисомия 21 и трисомия 18.
Важно знать, что скрининг в первом триместре беременности - это всего лишь скрининг, а не диагностический тест. Это означает, что ваши результаты являются лишь оценкой потенциального риска.
Хотя большинство медицинских работников рекомендуют этот скрининг как часть стандартной дородовой помощи, он необязателен. Некоторые будущие родители ищут утешения в скрининге, в то время как другие, возможно, захотят вообще его не делать. Каким бы ни был ваш выбор, он на 100 процентов зависит от вас.
Что включает в себя скрининг в первом триместре беременности?
Скрининг в первом триместре состоит из двух этапов: анализа крови и ультразвукового исследования. Эти два теста обычно проводятся в разное время. Анализ крови, вероятно, будет проведен во время обычного дородового визита или сразу после него, а УЗИ, скорее всего, будет проведено во время отдельного приема у специалиста по ультразвуковой диагностике.
Во время обследования крови в первом триместре врач-флеботомист возьмет у вас кровь из руки. Кроме того, что вы не ели и не пили большое количество жидкости, вам больше ничего не нужно делать, чтобы подготовиться к нему.
Специалист по ультразвуковой диагностике проводит ультразвуковое обследование в первом триместре беременности, а врач по охране здоровья матери и плода, радиолог или акушер-гинеколог считывает результаты. Некоторые врачи попросят вас прийти с полным мочевым пузырем, чтобы помочь поддержать ребенка для получения лучшей визуализации. Обязательно ознакомьтесь с требованиями отделения ультразвуковой диагностики перед вашим посещением. Ваш лечащий врач поможет вам записаться на этот прием, который может занять до 30 минут.
Когда проводится скрининг первого триместра?
Обследование в первом триместре беременности проводится между 10 и 13 неделями.
На что направлен скрининг в первом триместре беременности?
Скрининг в первом триместре беременности позволяет оценить риск развития таких генетических заболеваний, как синдром Дауна, трисомия 21 и трисомия 18. Скрининг в первом триместре беременности помогает выявить около 84% детей с синдромом Дауна и около 80% детей с трисомией 18. Вот краткое описание того, что выявляет каждый тест.
- Скрининг крови в первом триместре беременности. Этот тест измеряет связанный с беременностью белок плазмы крови-А (PAPP-A) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Аномальные уровни любого из этих веществ могут сигнализировать о повышенном риске хромосомных дефектов.
- Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре беременности. Это ультразвуковое исследование позволяет получить общее представление о состоянии ребенка и включает измерение воротниковой зоны. Воротниковая зона - это сонографический вид скопления жидкости под кожей за шеей ребенка. Чем больше воротниковая зона, тем выше риск развития трисомии 21. Точность измерения составляет всего около 70 процентов. Воротниковая зона также может быть маркером других аномалий, в частности пороков сердца. Но, опять же, точность не очень высока. Вот почему так важен выбор времени для тестирования: исследования показывают, что по достижении 14 недель беременности основание шеи ребенка становится менее прозрачным и перестает быть надежным методом тестирования.
Ваш лечащий врач объединит результаты анализов крови на ХГЧ и PAPP-A, результаты ультразвукового исследования и демографическую информацию матери, чтобы рассчитать коэффициент риска. Будущие родители обычно получают результаты скрининга в первом триместре беременности в течение недели или двух после завершения обоих тестов.
Скрининг в первом триместре и НИПТ
Скрининг в первом триместре и неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) схожи в том, что оба они направлены на выявление генетических отклонений у ребенка. Но в то время как при скрининге в первом триместре беременности используется комбинация анализа крови и ультразвукового исследования, НИПТ использует только результаты анализа крови.
НИПТ - это более новый метод скрининга, который позволяет выявить свободные фрагменты ДНК в крови. Исследования показывают, что НИПТ, как правило, более точен в выявлении отклонений от нормы, чем скрининг в первом триместре беременности. Анализ ДНК позволяет определить риск развития у ребенка различных генетических заболеваний. НИПТ также может оценить риск развития синдрома Тернера, синдрома Клайнфелтера и трисомии X, и он очень точно определяет пол ребенка.
Как скрининг в первом триместре, так и НИПТ являются необязательными. Будущие родители могут выбрать один из них, оба или ни один из них. Скрининг в первом триместре обычно рекомендуется всем беременным женщинам, но НИПТ обычно не предлагается в качестве первого метода тестирования. Если результаты скрининга в первом триместре отклоняются от нормы или другой тест выявляет потенциальный "красный флаг", это обычно следующий шаг. Он может быть выполнен в любое время после 10 недель беременности. Если на УЗИ, которое обычно проводится между 18 и 22 неделями, будут замечены какие-либо проблемы, вы можете выбрать НИПТ в это время для дальнейшего сбора информации.
Что означают результаты скрининга в первом триместре беременности?
Опять же, важно помнить, что скрининг в первом триместре не является диагностическим тестом — это всего лишь скрининг, который измеряет потенциальный риск определенных генетических заболеваний. Скрининговые тесты не так точны, как диагностические, но часто начинают с них, потому что они не являются инвазивными.
Результаты ваших анализов, как правило, будут либо “нормальными”, либо “ненормальными”, и вам будет указано соотношение рисков для каждого состояния.
Результаты скрининга в первом триместре беременности в пределах нормы означают, что вероятность того, что у ребенка врожденный дефект или генетическая аномалия, невелика. Если ваш коэффициент равен 1 из 300, это означает, что ваши результаты в норме.
Аномальный результат скрининга в первом триместре беременности означает, что вероятность того, что у ребенка хромосомная аномалия, выше среднего. Врачи часто используют определенное число в качестве критерия для аномального результата. Например, у вашего врача может быть предельный коэффициент, равный 200. Это означает, что если ваш результат равен 1 из 200 или 1 из любого числа, меньшего 200, у вас ненормальный результат.
Имейте в виду, что ваши результаты не точны на 100 процентов. Поскольку сроки сдачи обычно являются приблизительными, возможно, например, что ваш тест был проведен слишком рано или слишком поздно, что привело к неточным результатам.
Следующие шаги после скрининга в первом триместре беременности
Если результаты вашего скрининга в первом триместре будут в норме, вы, скорее всего, продолжите регулярное дородовое наблюдение и другие обследования и анализы в соответствии с рекомендациями вашего врача. Если ваши результаты окажутся ненормальными, ваш врач, как правило, предложит некоторые дальнейшие действия.
Пациенткам с аномальными результатами генетического скрининга рекомендуется пройти диагностический тест — забор ворсинок хориона или амниоцентез, в зависимости от срока беременности. Вы также можете сделать НИПТ. Или вы можете вообще отказаться от тестирования, если хотите.
Старайтесь сохранять спокойствие и помните, что это не окончательные результаты. И всегда обсуждайте варианты со своим врачом, чтобы решить, что лучше для вас.
Пожалуйста, обратите внимание: содержащиеся материалы и информация в данной статье не являются медицинскими советами или диагнозами, и не должны использоваться в качестве таковых. Вам всегда следует проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.