Несмотря на доступность и относительную быстроту изготовления, металлопластмассовые коронки, к сожалению, обладают рядом существенных недостатков, которые ограничивают их применение, особенно в долгосрочной перспективе. Эти минусы касаются как эстетики, так и функциональности и долговечности.
Низкая эстетика. Это, пожалуй, самый заметный и наиболее часто упоминаемый недостаток. Пластмасса быстро теряет свой первоначальный цвет, впитывает пищевые красители (кофе, чай, красное вино, ягоды), темнеет, становится мутной. Граница между коронкой и десной становится отчетливо видна из-за изменения цвета и усадки пластмассы. Кроме того, пластмасса не обладает той естественной прозрачностью и блеском, которые присущи настоящей эмали зубов. Даже свежеизготовленная металлопластмассовая коронка заметно отличается от соседних зубов.
Недостаточная прочность. Пластмасса – материал мягкий и подвержен истиранию. Жевательные нагрузки, особенно при бруксизме (скрежете зубами), приводят к быстрой потере формы коронки, образованию сколов и трещин. Это, в свою очередь, приводит к нарушению окклюзии (правильного смыкания зубов) и ускоренному износу соседних зубов. Металлический каркас, конечно, укрепляет конструкцию, но не препятствует истиранию пластмассового покрытия.
Ограниченный срок службы. Из-за низкой прочности и эстетической нестабильности, срок службы металлопластмассовых коронок значительно меньше, чем у коронок из других материалов, например, металлокерамики или диоксида циркония. Типичный срок службы составляет от 2 до 5 лет, в зависимости от гигиены полости рта, диеты пациента и наличия вредных привычек.
Раздражение десны. Пластмасса пористая структура способствует накоплению бактерий и зубного налета, что может приводить к воспалению десны (гингивиту) и кровоточивости. Вследствие этого, увеличивается риск развития заболеваний пародонта, которые могут привести к потере зубов. Кроме того, некоторые компоненты пластмассы могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей.
Усадка материала. Пластмасса со временем дает усадку, что приводит к появлению щелей между коронкой и зубом. В эти щели проникают бактерии и остатки пищи, создавая благоприятные условия для развития кариеса под коронкой. Обнаружить этот процесс на ранних стадиях бывает сложно, что приводит к необходимости перелечивания зуба и изготовления новой коронки.
Чувствительность к температурным колебаниям. Металл и пластмасса имеют разные коэффициенты теплового расширения. При употреблении горячих или холодных продуктов происходит неравномерное расширение и сжатие материалов, что может приводить к образованию микротрещин в пластмассе и отслоению ее от металлического каркаса. Это также способствует повышению чувствительности зуба под коронкой.
В заключение, следует отметить, что металлопластмассовые коронки, несмотря на свою доступность, являются временным решением. Их использование оправдано в качестве временных протезов на период изготовления постоянных коронок из более прочных и эстетичных материалов. При выборе материала для протезирования необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы, а также проконсультироваться со стоматологом для определения оптимального варианта, учитывающего индивидуальные особенности пациента и клиническую ситуацию.