Американские медики сообщили о 18-летней ремиссии у пациентки с нейробластомой после получения CAR-T-терапии. Скорее всего, это самая долгая ремиссия у пациента с раком после лечения CAR-T-клетками. Долгосрочные результаты клинического исследования опубликованы в Nature Medicine.
Нейробластома — опухоль периферической нервной системы, которая чаще всего диагностируется у детей до 15 лет. Чаще всего она расположена в надпочечниках, средостении и шее. Хотя часть нейробластом поддается терапии (обычно достаточно только операции) и дальнейшая выживаемость достигает 90 процентов, некоторые опухоли ведут себя более агрессивно, вызывая рецидивы, и трехлетняя выживаемость в этом случае составляет лишь 30 процентов.
Для лечения нейробластом высокого риска используют CAR-T-терапию. В ней применяются модифицированные T-клетки пациента. Чтобы они распознавали опухоль, к ним прикрепляют рецептор CAR (химерный рецептор антигена), который узнает антигены на поверхности опухолевых клеток. Этот метод используют для лечения лейкемии и лимфомы — медики сообщали о десятилетней выживаемости пациентов. Данных о выживаемости пациентов с солидными (твердыми) опухолями после CAR-T-терапии еще публиковали.
Хелен Хеслоп (Helen Heslop) с коллегами из Техасской детской больницы провела первую фазу клинического исследования, включив в нее 19 детей с нейробластомой. Их T-лимфоциты модифицировали в лаборатории таким образом, что они распознавали GD2 — белок, который в большом количестве экспрессируется нейробластомой.
Работу провели в 2004-2009 годах, а затем за состоянием пациентов следили на протяжении почти двадцати лет. 12 из 19 пациентов умерли в промежуток от двух месяцев до семи лет после лечения. Два человека отозвали согласие на исследование. Оставшиеся пять человек были живы на момент последнего обследования, то есть по крайней мере 13 лет после лечения.
При этом одна из участниц исследования прожила уже 18 лет после получения CAR-T-терапии, за время ремиссии она родила двух здоровых детей. По данным медиков, эта женщина находится в ремиссии самое долгое время из всех пациентов, когда-либо получавших CAR-T-терапию.
Нейробластома у детей не всегда быстро диагностируется и может маскироваться под другие болезни. Например, у пятимесячного ребенка единственной жалобой был кашель на протяжении двух месяцев.