Отвечу сразу: ДААА! И вот вам яркий пример, ПОЧЕМУ!
Публикую с согласия пациента)
Уже рассказывала, что прием таблеток "от давления", даже подобранных кардиологом, НЕ РАВНО достижение целевых цифр артериального давления!
Подробнее об этом ЗДЕСЬ.
Уже рассказывала, что целевые цифры артериального давления почти для всех (без скидок на возраст!) - 115/75 мм рт.ст. или ниже. Да, есть небольшое группы пациентов (обычно с довольно тяжелой соматической патологией), которым целевые цифры сдвигаем до 135/85 мм рт.ст., но это не из-за возраста происходит!
Подробнее об этом ЗДЕСЬ.
Уже рассказывала, почему так важно достигать целевых цифр артериального давления! О том, что целевыми эти цифры считаются именно потому, что нет негативного влияния на внутренние органы!
Подробнее об этом ЗДЕСЬ.
И вот он, наглядный пример того, что повторять это нужно чаще)
Пишет мне пациент (по совместительству - хороший знакомый, поэтому есть у него мой личный номер). Понимаю, что раз человека не смутил статус "отпуск" у меня в мессенджере, значит вопрос срочно-важный. Выясняем, что неделю у него болит голова. И болит так весьма характЕрно для повышения артериального давления. Посетил пациент невролога (не хотел все таки меня беспокоить в отпуске), но получил в рекомендациях список обследований и таблетку обезболивающую. Обследования все почти сделаны в плановом порядке буквально месяца 3 назад, что не исключает конечно сюрприза, но стабильность этих исследований за последние несколько лет позволяет подумать и над другими вариантами)
Здесь оговоримся, что несколько лет назад артериальное давление у него пустилось в пляс, мы его обследовали и терапию подобрали. Базисная терапия у него состоит из сартана, антагониста кальция и мягкого диуретика. Препараты он принимает регулярно, ответственно (чтобы труд доктора не пропал даром😊) и последние наверное года 3 артериальное давление было очень даже стабильным.
Спрашиваю, "а какое давление на фоне головной боли" - вопрос конечно же стандартный, даже без анамнеза гипертонии. А в этом случае - прям обязательный и один из первых. И тут - тишина! Человек, ежедневно принимающий лекарственные препараты, ежегодно проходящий профилактическое обследование, как и положено при гипертонической болезни, НЕ ИЗМЕРИЛ артериальное давление при головной боли, да и вообще уже почти год забросил это "бессмысленное мероприятие - все равно там 110-120/70-80 мм рт.ст."...
Собственно был послан к тонометру и вернулся через 10 минут с давлением 160/110 мм рт.ст. Дальше конечно дело техники... Давление снизили, самочувствие нормализовалось, жизнь буквально наладилась от лечебного измерения давления...
Когда основные вопросы решили, начали разбираться, что же все таки произошло. Пришли к выводу, что все таки виновата новая упаковка (начата 2 недели назад!) одного из препаратов (спишем на яркое солнце, опалившее конкретные таблетки), потому что после покупки другой упаковки вот уже 4 дня давления в привычных целевых границах. Надеюсь, что так будет и дальше!
А вывод здесь очень простой: если бы пациент, как и положено, измерял артериальное давление 4 раза в неделю, то еще до появления головной боли обнаружил бы отклонение от целевых цифр. И у нас была бы возможность вовремя скорректировать терапию. Хорошо, что обошлось только головной болью!
А как часто вы измеряете артериальное давление?)
Еще больше интересного - в моем тг-канале)