Ведя прием, как детский проктолог, я часто консультирую малышей с запорами.
Ко мне направляют ,в том числе, и новорожденный детей, у которых наблюдаются задержки стула от 2 до 10 дней.
Обеспокоенные родители, которые уже перепробовали все возможные методы «добычи» стула у ребенка, приходят к проктологу с просьбой сделать что-нибудь!
Первое, с чего я начинаю свой сбор анамнеза в таких ситуациях - подробно расспрашиваю маму ребенка об отхождении мекония (первый стул). Длительные задержки отхождения мекония, очистительные клизмы в роддоме - будут красным флагом 🚩
Если у ребенка меконий отошел в первые сутки после рождения - все отлично, двигаемся дальше.
Второе, очень важное звено анамнеза, на каком вскармливании ребенок Ваш ребенок. Если ребенок только на грудном вскармливании, живот не вздут, он не беспокоится и не плачет в попытках покакать, то это НОРМАЛЬНОЕ состояние!
По данным последних исследований, грудное молоко может полностью всасываться в кишечнике, что приводит к полному отсутствию стула или периодическому выделению слизи или газов. Ребенок при этом кушает, набирает вес, его живот не вздут.
Задержки стула могут быть от нескольких дней, до 10-14 дней и делать с этой ситуацией ничего не надо. Как только начнется прикорм - появится и стул.
В случае если Ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, то его надо допаивать. Это связано с тем, что детская смесь закрывает потребность только по питательным веществам, но не по жидкости.
В случае, если Ваш ребенок находится на искусственном или смешном скармливании (грудное молоко + смесь) - его необходимо допаивать во избежании появления запора. Количество жидкости зависит от возраста малыша.
Таким образом, если Ваш новорожденный находится на чистом грудном вскармливании, его не беспокоит вздутие живота, он прибавляет в весе и прекрасно себя чувствует, то добывать стул у него не надо. Кишка опорожнится тогда, когда будет достаточно каловых масс.
Если же Ваш ребенок, находясь на искусственном или смешанном вскармливании, не какает, беспокоится, у него вздут живот, срыгивает - это повод обратиться к детскому проктологу.
Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна