История вакцинации — это долгий и сложный путь, который человечество прошло в борьбе с инфекционными заболеваниями. Этот путь начался с примитивных методов защиты от болезней и привел к созданию современных высокотехнологичных вакцин, которые спасают миллионы жизней каждый год.
По-простому, вакцинация – введение в организм человека убитых/ослабленных возбудителей болезни для формирования иммунитета (невосприимчивости) организма. Цель вакцинации – предотвратить развитие инфекционного заболевания или ослабить его проявления. Смысла прививать от всех существующих болезней, например, ОРВИ, нет. Больший интерес вызывают следующие болезни: очень заразные и распространенные, инвалидизирующие или вызывающие смерть для которых не разработана эффективная терапия и нет других средств предупреждения.
Основные этапы становления вакцинопрофилактики
Ещё в древности люди пытались найти способы защиты от смертельных болезней. Одним из самых ранних методов была вариоляция — практика, которая возникла в Китае и Индии. Суть её заключалась в том, что здоровому человеку вводили материал из пузырьков больного оспой, чтобы вызвать легкую форму заболевания и обеспечить иммунитет. Этот метод был рискованным, так как мог привести к тяжелой болезни или даже смерти, но он стал первым шагом к пониманию принципов иммунизации.
Переломный момент в истории вакцинации произошел в конце XVIII века благодаря английскому врачу Эдварду Дженнеру. В 1796 году Дженнер провел эксперимент, который стал основой для современной вакцинации. Он заметил, что доярки, переболевшие коровьей оспой (более легкой формой заболевания), не заражались натуральной оспой. Дженнер взял материал из пузырьков коровьей оспы и ввел его мальчику по имени Джеймс Фиппс. После этого мальчик оказался устойчивым к натуральной оспе. Этот метод получил название вакцинация. В мае 1980 ВОЗ подтвердила полную ликвидацию натуральной оспы, что привело к отмене вакцинации против этого заболевания.
В 1988 г. на волне эйфории, вызванной успешной ликвидацией оспы, Всемирная ассамблея здравоохранения приняла решение ликвидировать полиомиелит на земном шаре к 2000 г. Под этим подразумевалась ликвидация возбудителя и вызываемых им заболеваний. Принимая это решение, участники ассамблеи не учли существенных различий в природе возбудителей этих заболеваний и разницы в вакцинах. При оспе случай заболевания указывает на наличие вируса в окружающей среде, отсутствие заболеваний подтверждает отсутствие вируса. При полиомиелите один паралитический случай заболевания возникает на фоне нескольких сотен или тысяч случаев бессимптомной инфекции. Первой противополиомиелитной вакциной стала инактивированная формалином вакцина Джонаса Солка.
За период после 1988 г. число случаев заражения диким полиовирусом сократилось более чем на 99%, и всего две страны остаются эндемичными по дикому полиовирусу – Пакистан и Афганистан; проведенная колоссальная работа позволила снизить число случаев паралитических заболеваний с 350000 в 1988 г. до 537 в 2001 г. За эти же годы число стран, в которых регистрировали заболевания, сократилось со 125 до 10. В 2024 году в обеих странах.
Еще одним инфекционным заболеванием, приводящим к огромному количеству смертей, а также серьезным осложнениям, и при этом являющимся очень заразным является корь. Это сейчас простому обывателю кажется, что о заболевании остались лишь какие то воспоминания, а в жизни оно уже давно не встречается и опасности заразится конечно же нет. Первая лицензированная вакцина появилась в США в 1963 г. В первые 20 лет после получения лицензии в США вакцинация от кори предотвратила примерно 52 миллиона случаев заболевания, 17 400 случаев умственной отсталости и 5200 смертей. С 1999 по 2004 год стратегия, разработанная ВОЗ и ЮНИСЕФ, привела к улучшению охвата вакцинацией против кори, что предотвратило примерно 1,4 миллиона смертей от кори во всём мире. Несмотря на наличие безопасной и экономически эффективной вакцины, в 2023 году во всём мире от кори умерло около 107 500 человек, в основном непривитые или недостаточно привитые дети в возрасте до 5 лет. Доля детей, получивших первую дозу вакцины от кори, в 2023 году составила 83%, что значительно ниже уровня 2019 года, когда этот показатель составлял 86%.
Наше время
Современные достижения в разработке вакцин стали возможными благодаря прорывам в биотехнологиях, генной инженерии и иммунологии. Эти инновации позволяют создавать более эффективные, безопасные и быстрые в производстве вакцины. Вот несколько ключевых примеров современных достижений: мРНК вакцины используют матричную РНК (мРНК), которая «обучает» клетки организма производить белок вируса, вызывая иммунный ответ (например, к COVID – 19); векторные вакцины – используют ослабленный вирус (например, аденовирус) как «вектор» для доставки генетического материала патогена в клетки, что стимулирует иммунный ответ без развития заболевания; субъединичные вакцины содержат только фрагменты вируса (белки или пептиды), которые вызывают иммунный ответ (вакцины против гепатита В, вируса папилломы человека).
Благодаря внедрению вакцинопрофилактики средняя продолжительность жизни возросла на 20-30 лет за одно столетие. Не за горами время, когда человек будет жить минимум 100 лет благодаря науке, которая и сегодня не стоит на месте.
____________________
Автор: оториноларинголог сервиса ДокМа Карина Быкова.
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.