Принят закон о глобальных поправках в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Коммерческим клиникам собираются установить строгие требования, если они хотят лечить людей по бесплатному полису.
Что произошло
28 декабря 2024 года президент РФ подписал Федеральный закон № 552-ФЗ о внесении поправок в Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Поправки вступят через несколько месяцев — с 1 сентября 2025 года, но в полной мере заработают уже в 2026 году.
Согласно поправкам, коммерческим клиникам установят строгие критерии, если они хотят попасть в реестр медицинских организаций, обслуживающих граждан по ОМС (бесплатному полису).
Что это за реестр и как его найти, подробно рассказываем здесь:
Напомним коротко.
Все медорганизации, участвующие в программе ОМС, вносятся в специальный реестр. Если частная медицинская организация зарегистрирована в реестре, к ней можно прикрепиться и бесплатно обслуживаться по полису ОМС (как в обычной государственной поликлинике). Среди частников могут быть стоматологии, многопрофильные клиники, диагностические центры и др. Лечить зубы, сделать МРТ, УЗИ и другие процедуры в частных клиниках можно бесплатно.
Реестры частных и государственных медорганизаций, работающих по ОМС, публикуют территориальные фонды обязательного медицинского страхования на своих сайтах. Любой человек может зайти на сайт своего фонда и узнать, какие коммерческие клиники оказывают бесплатные услуги.
Что изменится с 2026 года
Попасть в реестр ОМС — дело добровольное. Сейчас коммерческой клинике для этого нужно лишь желание — достаточно подать в ФОМС уведомление о том, что она хочет быть в этом реестре.
С 01.09.2025 все поменяется: одного желания частному медцентру будет недостаточно. Для частников установят строгие критерии, на основании которых будут отбирать и включать в реестр ОМС. Теперь придется доказать, что ты соответствуешь всем критериям, для попадания в реестр. Перечень требований и критериев ФОМС установит позднее.
А вот для государственных клиник останется все по-прежнему — достаточно подать уведомление, и их автоматически включат в реестр.
Таким образом, с 1 сентября 2025 будет проведена своеобразная инвентаризация частных клиник, работающих в системе ОМС, и останутся в реестре далеко не все. А новых будут отбирать по строгим правилам. По статистике, коммерческих медорганизаций, состоящих в реестре ОМС, около 30%. После «инвентаризации» их станет меньше.
Госклиник, повторим, такой отбор не коснется.
И еще один момент — если сейчас ФОМС обязан размещать на своем сайте полный реестр частных клиник, обслуживающих граждан по ОМС, то с 1 сентября 2025 года он может сам решать, какую информацию из реестра публиковать. В законе это сформулировано так:
Порядок ведения реестра медицинских организаций, перечень содержащихся в нем сведений, состав сведений из реестра медицинских организаций, подлежащих размещению на официальном сайте территориального фонда в сети «Интернет», и порядок их размещения устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.
Если вы интересуетесь медицинским обслуживанием, вам также может быть интересно: