Когда я писала материал на тему закрытия больничного, то даже подумать не могла о том, как далеки люди от понимания страховых компании работающих с ОМС.
А потом дошло: чему я удивляюсь? Ведь многие живут всю жизнь в своем регионе и особо не передвигаются. Это я ещё тот кочевник 🤭.
Страховые ваш автор меняла несколько раз. Сегодня немного об этом.
Полис единого образца ввели в 2011 году.
И правильно полагать, что он един по всей России. Другой нюанс, что страховая в каждом регионе своя.
Первый раз я столкнулась с этим, когда в 2013 году пыталась прикрепиться в ЖК Москвы по беременности с полисом выданном в Чувашской Республики.
Тогда у меня был бумажный вариант полиса ОМС позади которого красовалась печать Чувашия Мед.
Это единственная страховая, если не ошибаюсь, которая действует на территории Чувашии. Об этом чуть позже.
А вот в Москве представительств данной организации нет🤷.
- Кто же будет оплачивать ваши анализы, если страховую не поменяете? Ни одна бухгалтерия столицы не станет делать запрос в ваш регион, потому обратитесь для начала в местную.
Так мне ответили в регистратуре женской консультации.
Ну ок. Что спорить то? Адрес, куда идти, мне дали. Сейчас не помню, как именно называлась страховая, но находилось отделение прям там же на районе Строгино.
Мне понадобился паспорт, СНИЛС и сам полис.
Заявление заполнили за меня, оформление заняло примерно 5-7 минут. Дали на подпись бумагу, поставили новую печать на полисе и отправили восвояси.
Тем же днём я спокойно прикрепилась к нужной мне ЖК имея всю ту же чувашскую прописку.
Несколькими годами позже я поменяла бумажный полис на пластик. Последний раз обновляла его в 2019 году, в связи со сменой фамилии.
Тогда предупредили, что полис чипированный, ни в коем случае нельзя выкидывать конверт с пин кодом. Вдруг придется менять страховую, а без пин кода полис не смогут перепрограммировать.
В случае отсутствия пин кода, придеться делать новый полис
Очередной раз мне пришлось обновить страховую все в том же 2019 году, когда я приехала рожать в Чувашию.
С московской страховой меня отказывались прикреплять по беременности. Хотя срок был вот-вот родить.
Благо отделение организации Чувашии Мед находилось там же в поликлинике.
"У нас одна действующая компания Чувашия Мед, других нет", - ответили мне на ресепшен ЖК.
Потом я вспомнила, что когда мама забрала сына в 2018 году в Чувашию на ПМЖ, возникла аналогичная ситуация. Я даже специально приезжала на 2 дня, для того чтоб обновить полис ребенка и прикрепить к местной поликлинике в Мариинском посаде.
В том 2019 году переоформление моего полиса тоже не заняло много времени, а вот конверт с пин кодом там не спросили.
Пин код понадобился в 2021 году, когда мы жили на Сходне перед ипотекой.
Тогда мне пришлось поменять страховую на подмосковную. Одним днём обновила полис себе и дочери. Без этого ни ее, ни меня, не прикрепляли к поликлиникам. Так мы стали клиентами страховой Ресо-мед.
Почему именно эта организация ? Да фиг знает на самом деле🤭. Ближе к дому просто была, потому обратилась туда.
Потом, когда купила квартиру в Щелково, без проблем прикрепилась с дочерью с этой страховой. Ну так и правильно, если действует на территории всей московской области😅.
Очень многие возмущаются: как это так их не прикрепляют с московской страховой в поликлинике Подмосковья или наоборот?
Ну наверное потому что в Москве по полису ОМС больше привилегий, чем в Замкадье. На сколько я знаю, в каждом регионе, свой бюджет заложен на бесплатную медицину, и естественно в столице он обширнее.
Я, например, в 2019 году по беременности с дочерью в Москве, в рамках программы ОМС, сдала анализ на резус-фактор плода. То есть я ещё не в курсе была пола ребенка, а то что он резус положительный - узнала.
В той же Чувашии о таком анализе слыхать не слыхали по полису. Если где-то и делают, то только в частной клинике и по желанию.
Отвечая на популярный вопрос в комментариях: окажут ли помощь в другом регионе с полисом ОМС? Напишу: да. Окажут
И в больницу положат, если надо будет, а вот в поликлинику к врачу потом не допустят.
Вот что об этом написано на гос услугах:
На примере своего супруга объясню. Вот жил себе и жил человек в городе Щелково с полисом выданном той же Чувашия Мед, в поликлинику не обращался, нужды не было.
А в один день накрыло так, что пришлось скорую вызывать, которая его экстренно госпитализировала в хирургическое отделение больницы города Щелково.
Да, отвечая на ставшим в последнее время популярным в комментариях вопрос: "как справлюсь без мужа?"
Такая ситуация уже была 👇
Пролежал супруг в стационаре вполне спокойно. Полис есть и хорошо. А вот после выписки, швы нужно было снять в поликлинике.
К врачу не попасть без прикрепления, а без страховой ОМС, которая действует на территории Московской Области, никто его не прикреплял. Потому обновил он организацию, теж же днём прикрепился в Щелково, попал к хирургу и там ему сняли швы.
Вот такая история.
Мораль всего написанного такова: если переехали на ПМЖ в другой регион, проверьте: действует ли ваша страховая ОМС в новом месте
Поверьте, администраторы в поликлиниках сами не рады таким бюрократическим затыкам, но и они точно не виноваты, что законы так работают. Потому не стоит доказывать, что "полис ОМС действует по всей России", только время потеряете.
А ещё лучше - не болейте и берегите себя ❤️😉
На сегодня всё
Спасибо, что дочитали.