С 1 марта 2025 года вступает в силу новый проект поправок СанПиН 3684-21, что предусматривает изменения, которые в обязательном порядке должны быть учтены медицинскими учреждениями в своей деятельности. Поправки, связанные с обновлением классификации и перераспределением ответственности за утилизацию, требуют от всех медицинских организаций оперативной адаптации. Несоблюдение новых правил грозит серьезными штрафами и административной ответственностью. В этой статье мы предоставим исчерпывающее руководство по подготовке к изменениям, детально рассмотрим каждый класс отходов, предлагая практические рекомендации и чек-лист для самоконтроля.
Реструктуризация классификации медицинских отходов
Основное изменение – пересмотр классификации МО по классам (А, Б, В, Г) и существенное уточнение их состава. Изменение классификации требует переработки существующих схем обращения с отходами и внесения масштабных корректировок в стандартные операционные процедуры (СОПы) каждой медицинской организации. Необходимо тщательно изучить обновленные санитарные правила и сопоставить их с текущими внутренними регламентами.
Класс А: переход к ТКО (Твердые Коммунальные Отходы)
С 1 июля 2025 года вступают в силу поправки к СанПиН 2.1.3684-21, основанные на Федеральном законе № 306-ФЗ от 8 августа 2024 года. Закон регламентирует новый порядок обращения с медицинскими отходами, включая обеззараживание и утилизацию.
Ключевое изменение: отходы класса А теперь приравнены к твердым коммунальным отходам (ТКО). МО класса А будут считаться эпидемиологически безопасными, и их вывоз и утилизация полностью передаются региональным операторам по обращению с ТКО. Следствием этого становится отмена обязательного ведения журнала учета отходов класса А.
Действия по подготовке к изменениям класса А:
- Разработка и утверждение приказа: необходимо разработать и утвердить приказ руководителя медицинской организации о прекращении учета отходов класса А с 1 марта 2025 года.
- Архивирование журналов: все существующие журналы учета отходов класса А должны быть должным образом оформлены (пронумерованы, прошиты, заверены подписью ответственного лица) и переданы в архив. Следует соблюдать все требования к архивному хранению документов.
- Взаимодействие с региональным оператором: необходимо установить контакт с региональным оператором по обращению с ТКО и согласовать все детали вывоза и утилизации отходов класса А. Важно убедиться, что у оператора имеется оформленный паспорт опасного отхода IV класса (если применимо). Возможно потребуется заключение дополнительного договора.
Важно!
Хотя ведение журнала учета отходов класса А отменено, в связи с приравниванием отходов класса А к ТКО, информация о ТКО должна включаться в отчетность по форме 2 (приказ Росстата от 30.12.2022 № 993). Таким образом, несмотря на отмену журнала, данные о ТКО необходимо сохранять для годового отчета.
Класс Б: расширение состава и уточнение правил транспортировки
Класс Б включает отходы микробиологических и клинико-диагностических лабораторий и другие категории, перечень которых значительно расширен новыми санитарными правилами. Часть отходов, ранее относимых к классу, перейдет в список отходов класса Б.
Например, непригодные к использованию живые вакцины теперь однозначно отнесены к классу Б, что устраняет противоречие между предыдущей редакцией СанПиН и разъяснениями Роспотребнадзора (письмо от 04.03.2021 № 02/4246-2021-30). Это изменение призвано обеспечить более точную и однозначную классификацию медицинских отходов, исключая разночтения в интерпретации нормативных актов.
! Важно внимательно изучить полный обновленный перечень, чтобы корректно классифицировать все отходы.
Действия по подготовке к изменениям класса Б:
- Закупка контейнеров: необходимо обеспечить наличие достаточного количества одноразовых герметичных контейнеров, соответствующих всем требованиям безопасности и маркировки.
- Обновление СОП и инструктаж: схема обращения с медицинскими отходами должна быть пересмотрена и дополнена порядком перемещения отходов класса Б между подразделениями. Обязателен инструктаж персонала по новым правилам, с акцентом на меры безопасности и обеззараживание.
Класс В: уточнение состава и разрешение на химическую дезинфекцию
Состав отходов класса В уточняется: теперь сюда относятся чрезвычайно опасные отходы, инфицированные микроорганизмами I-II групп патогенности. Значительное изменение – разрешение на использование химических методов обеззараживания при транспортировке отходов между подразделениями.
Действия по подготовке к изменениям класса В:
- Обновление СОП: стандартные операционные процедуры должны быть обновлены, четко регламентируя условия и порядок применения химических методов дезинфекции. Необходимо указать конкретные дезинфицирующие средства, дозировки и время экспозиции.
- Корректировка схемы обращения: схема обращения с отходами должна быть дополнена подробным описанием случаев применения химических методов обеззараживания, мер предосторожности и требований к безопасности персонала.
Класс Г: переквалификация в токсикологически опасные отходы
Из класса Г исключаются отходы, инфицированные микроорганизмами I-IV групп патогенности. Теперь класс Г определяется как токсикологически опасный и приравнивается к промышленным отходам. Это требует особого внимания к методам обеззараживания и утилизации, возможно привлечения специализированных организаций.
Действия по подготовке к изменениям класса Г:
- Пересмотр схемы обращения: необходимо провести тщательный пересмотр всей схемы обращения с отходами, учитывая изменения в составе классов Б, В и Г. Особое внимание следует уделить пересмотру категорий отходов, мест их сбора и методов обеззараживания.
- Выбор утилизации: следует определить наиболее подходящий и легальный способ утилизации отходов класса Г, учитывая возможности региональных операторов и действующее законодательство. Возможно потребуется заключение договоров со специализированными компаниями.
Класс Д: вывоз и утилизация отходов класса Д будет осуществляться исключительно национальным оператором
Только национальный оператор, указанный в утвержденном Правительством реестре, имеет право на вывоз и утилизацию отходов класса Д. Это требует от медицинских организаций пересмотра существующих договоров и заключения новых, с учетом новых реестров операторов и объектов утилизации.
Действия по подготовке к изменениям:
- Ожидание публикации реестров: необходимо дождаться публикации Правительством РФ двух реестров: реестра операторов по вывозу и утилизации медицинских отходов и реестра объектов обезвреживания, утилизации и захоронения медотходов.
- Заключение договоров: после публикации реестров необходимо заключить договора на вывоз и утилизацию отходов класса Д с операторами, включенными в официальный реестр. При выборе оператора необходимо руководствоваться данными из опубликованных реестров.
- Обновление документации: необходимо обновить внутреннюю документацию, отражающую новые правила обращения с отходами класса Д и порядок взаимодействия с национальным оператором.
_______________
Если у вас остались вопросы по новому проекту поправок СанПиН 3684-21, наш Учебный Центр «МЦПМК» предлагает курс «Санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами в медицинской организации».
В рамках курса вы сможете ознакомиться с важными аспектами, включая:
- Правовые основы организации обращения с медицинскими отходами.
- Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами.
- Организация работы по обращению с медицинскими отходами.
- Контроль за организацией деятельности по сбору, накоплению, размещению, временному хранению и обезвреживанию медицинских отходов.
_______________
Проверки обращения с медотходами: что грозит медучреждениям
С 1 июля 2025 года, согласно поправкам к СанПиН 2.1.3684-21, ответственность за обращение с медицинскими отходами будет возложена на следующие категории медицинского персонала:
1. Врачи: обязаны правильно классифицировать медицинские отходы и следить за их безопасным обращением в процессе лечения.
2. Медицинские сестры и санитарки: отвечают за сбор, упаковку и временное хранение отходов в соответствии с установленными нормами.
3. Администрация учреждения: несет ответственность за организацию системы обращения с медицинскими отходами, включая их утилизацию и обучение персонала по правилам работы с ними.
Все эти категории должны соблюдать новые требования для обеспечения безопасности и здоровья как пациентов, так и медицинского персонала.
Роспотребнадзор и прокуратура контролируют соблюдение правил обращения с медицинскими отходами.
Нарушения грозят штрафами до 250 000 рублей или приостановлением деятельности организации.
Проверки включают наличие приказов о назначении ответственных лиц, планов работы с отходами, обучения персонала, договоров со специализированными предприятиями и многое другое.
Чек-лист для самоконтроля
Для упрощения процесса адаптации к новым правилам предлагаем использовать следующий чек-лист:
Мы рекомендуем вам записаться в форме ниже на наш вебинар "Безопасное обращение с медицинскими отходами: изменения 2025 года и вопрос-ответы". По готовности программы подробности вебинара вышлем вам на почту.
__________
! Подписывайтесь на наш телеграм-канал (в нем мы размещаем чек-листы, инструкции, новости, обзоры и др. полезные материалы).
__________
Задавайте вопросы в комментариях. Мы постараемся освятить их в следующих постах. А чтобы не потерять нас, подписывайтесь на наш канал.
Для более подробной информации и консультации звоните или пишите нам:
● Телефон: 8 800 707 65 22
● Написать нам в WhatsApp: +7 927 288 39 36
Что мы предлагаем:
Центр обучения «МЦПМК» помогает в:
- Консультационном сопровождении аттестации на категорию,
- Консультациях по ИОМ-КР, периодической аккредитации и другим аспектам системы НМО.
__________
📲 Подписывайтесь на наш Telegram-канал «НМО | МЕДПРАВО | ОРГЗДРАВ», чтобы быть в курсе последних новостей
- Будьте в курсе изменений законодательства и профессиональных требований.
- Используйте готовые инструменты: шаблоны, инструкции, нормативные ссылки.
- Повышайте квалификацию - с поддержкой и без лишней бюрократии.
- В ближайшее время планируются эфиры с экспертами по медправу.
👉 Перейти в канал и подписаться
__________
Смотреть другие статьи:
Отказ в периодической аккредитации: 7 причин и как их избежать
ДИСТАНЦИОННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ СКОРО ОГРАНИЧАТ