Печень можно проверить с помощью анализов крови и УЗИ. Сегодня мы поговорим об анализах. Когда врачи хотят проверить состояние печени, они направляют пациентов на общий анализ крови. В нём можно оценить уровень маркеров повреждения печени – веществ, которые высвобождаются из разрушенных клеток, а также проверить концентрацию веществ, которые отражают функцию печени.
Вот основные показатели, которые определяются в рамках диагностики болезней печени:
АлАТ и АсАТ(аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, АЛТ и АСТ). Ферменты печени. Определяются всегда вместе, потому что важно не только содержание каждого из них, но и соотношение этих двух ферментов. Это основные маркеры повреждения печени.
Когда оценивают их уровень, при проблемах с печенью можно встретить такие формулировки: повышение в три раза относительно нормы, в десять или даже в несколько десятков раз. Если АЛТ и АСТ повышены очень сильно, это говорит об остром заболевании. Если повышение не сильное, это признак хронической патологии.
АЛТ – более специфичный маркер именно для печени, в то время как АСТ может повышаться при проблемах с другими органами. Поэтому в анализах врачи оценивают соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса). Если он меньше единицы, это признак серьёзного повреждения печени, а если больше двух, с высокой вероятностью причиной повышения стало заболевание сердечной мышцы, например, инфаркт миокарда.
По уровню АСТ и АЛТ оценивают тяжесть болезни печени и определяют прогноз. Более высокий уровень ферментов при более низком коэффициенте де Ритиса – это неблагоприятные признаки.
Билирубин– бывает общий, прямой, непрямой (связанный, конъюгированный или несвязанный, неконъюгированный). Это пигмент, который выделяется с желчью в связанном виде. Связывается билирубин с глюкуроновой кислотой в печени. В эритроцитах содержится непрямой билирубин, и он может высвобождаться при распаде красных кровяных клеток.
Повышение уровня билирубина говорит о синдроме холестаза. Он означает нарушение образования или оттока желчи. При болезнях печени повышаются обе фракции билирубина: прямой и непрямой. Если же повысился преимущественно непрямой билирубин, это признак гемолитической анемии (массового разрушения эритроцитов), а если повышен прямой билирубин, это говорит об обструкции (закупорке) желчевыводящих путей.
Гамма-глутаматтранспептидаза (ГГТ) и щелочная фосфатаза (ЩФ). Ферменты печени. Эти показатели определяют вместе. ЩФ может повышаться не только при болезнях печени, но и при разрушении костей, в то время как ГГТ является специфичным маркером именно для печени. В случае её повреждения ГГТ повышается раньше, чем ЩФ. Также большое количество ГГТ содержится в желчи, поэтому если её отток нарушен, то концентрация фермента резко возрастает. При этом уровень ЩФ остаётся нормальным или несущественно повышенным, и это говорит о том, что проблема – не в печени, а в закупорке желчных протоков.
Если в результатах своих анализов вы заметили повышенный уровень АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ или билирубина, это повод обратиться к врачу. Он проведёт обследование для уточнения причины повреждения печени.
Будьте здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Как правильно сдавать женские гормоны
От каких инфекций не спасёт презерватив?