Синдром короткой кишки — редкий диагноз. По разным источникам, встречается примерно у 5 человек на миллион. Однако заболевание достаточно изучено для того, чтобы пациенты могли получать медицинскую помощь, которая позволяет избавиться от тяжелых симптомов.
Беджанян Аркадий Лаврентьевич, зав. отделением абдоминальной и онкологической хирургии, колопроктологии и уро-гинекологии, хирург-онколог, колопроктолог НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Петровского, доктор медицинских наук, рассказал о заболевании и современных способах его лечения.
Нормальная общая длина тонкого и толстого кишечника составляет около 6 метров. Если утрата общего объема достигает 25%, речь идет о синдроме короткой кишки (СКК). Это состояние, при котором у человека недостаточно длины тонкой и/или толстой кишки для нормального переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
Почему возникает?
Синдром короткого кишечника может развиться по нескольким причинам:
1. Хирургические операции. Например, удаление части кишечника при раке или воспалительных заболеваниях.
2. Врожденные аномалии развития и строения кишечника.
3. Хронические заболевания. Такие патологии, как болезнь Крона или кишечные свищи, могут привести к необходимости удаления некоторых участков кишечника.
Если у пациента в анамнезе были подобные вмешательства или болезни, важно регулярно проходить обследование и внимательно следить за возможными симптомами.
Как проявляет себя синдром короткой кишки?
Симптомы обычно тяжелые и изнуряющие для пациента, поэтому не могут остаться незамеченными. К ним относятся:
- продолжительная диарея
- потеря веса
- хроническая усталость и слабость.
У пациентов с синдромом короткого кишечника часто развивается дефицит нутриентов (питательных веществ), который негативно сказывается на общем состоянии организма. Это может привести к анемии (из-за нехватки железа, витаминов группы B и нарушенного усвоения витамина C), остеопорозу (вследствие недостатка кальция и витамина D3) и другим проблемам, вызванным нарушением всасывания витаминов и минералов, даже при их достаточном поступлении с пищей.
Также для СКК характерен такой симптомокомплекс, как мальдигестия. Он включает в себя вздутие живота, отрыжку, тошноту и прочие проявления нарушения процесса расщепления компонентов пищи в ЖКТ.
Как распознать и лечить?
Диагностикой и лечением синдрома короткой кишки занимается врач-гастроэнтеролог или проктолог. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании перенесенных ранее оперативных вмешательств (резекция кишечника), а дополнительные исследования нужны для выявления степени тяжести и подбора терапии для пациента.
Врач может назначить УЗИ, рентгенологическое и эндоскопическое обследование. В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского колоноскопию и гастроскопию можно провести под седацией, что делает процедуру комфортной для пациента и обеспечивает более детальную диагностику.
Помимо этого рекомендуется сдать клинический анализ крови на дефициты и анализ кала для проверки количества жиров и признаки мальабсорбции. На основании всех анализов и с учетом истории болезни определяется степень тяжести заболевания: легкое течение, среднее или тяжелое.
Жизнь с синдромом короткой кишки может быть непростой. Некоторым пациентам требуется парентеральное питание или хирургическое лечение с удлинением кишечника. Людям, чье состояние оценивается как легкое, правильный подход может значительно улучшить самочувствие и повысить уровень повседневного комфорта. Специалисты рекомендуют:
1. Соблюдать диету. Необходимо есть небольшими порциями, но часто. Употребление легко усваиваемой пищи, содержащей белки, углеводы и небольшое количество полезных жиров, помогает организму получать необходимые питательные вещества.
2. Следовать назначенной схеме приема витаминно-минеральных добавок. Врач может порекомендовать подходящие комплексы, чтобы компенсировать дефицит жизненно важных веществ.
3. Не пропускать прием медикаментов. В некоторых случаях применяют препараты, помогающие улучшить усвоение пищи, стимулировать рост оставшейся части кишки или замедлить прохождение пищи через кишечник.
4. Находиться под наблюдением врача. Регулярные визиты к доктору помогут контролировать состояние и корректировать лечение при необходимости.
Какие прогнозы?
Синдром короткой кишки у взрослых — это серьезное, но управляемое состояние. Качество жизни пациентов зависит от длины оставшегося кишечника и его адаптивной способности. Многие люди с СКК ведут полноценную жизнь. Например, спортсмены, которые столкнулись с этой проблемой, корректируют свои тренировки и диету, чтобы поддерживать физическую форму. Они работают с диетологами, чтобы создать индивидуальный план питания, который учитывает их потребности.
В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского прием пациентов с заболеваниями кишечника ведут врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. В многопрофильном центре можно пройти все назначенные обследования и получить необходимую медицинскую помощь.
Записаться на консультацию к врачу-проктологу, гастроэнтерологу или на процедуру гастро- и колоноскопии во сне можно по телефону +7 (495) 489-85-58 или оставить заявку на сайте https://www.ckbran.ru.