Человек рождается с предпосылками формирования базовых эмоциональных реакций. Ещё в младенчестве на лице малыша можно зафиксировать мимику, характерную для переживания различных эмоций: радости, удивления, страха, восторга. В последние годы выяснилось, что утверждение о возрастной неспособности к переживанию сложных эмоций младенцами несостоятельно: малыши более компетентны как в распознавании, так и в передаче эмоций. Однако такая чувствительность к эмоционально значимым воздействиям отражается и в высоком риске возникновения и развития эмоциональных расстройств у детей. Рассказывает Оксана Дмитриевна Минаева, кандидат биологических наук, доцент ИПКР МГПУ.
Как проявляется апатия
Одно из специфических проявлений расстройств эмоциональной сферы —феномен апатии: значительного искажения, «угасания» эмоциональных реакций в том возрасте, когда весь мир воспринимается малышом как интересный, притягательный, а контакт с окружающим сопровождается радостью, волнением, удивлением.
Ранее активный, подвижный ребенок может стать равнодушным, мимика теряет прежнюю живость, угасают интересы к игре, вызывавшие прежде радость события не обуславливают положительных реакций. Нарастает тревога и напряжение. Многие ранее нейтральные стимулы могут трактоваться ребёнком как негативные, опасные, а общение с окружающими может вызывать дискомфорт. Это приводит к отстраненности, замкнутости, негативизму.
Апатия как самостоятельно, так и в комплексе депрессивных расстройств может фиксироваться у детей начиная с 1 года жизни, а далее имеет характерные возрастные пики в 5-7 лет, 11-12 лет и 14-16 лет, совпадая с кризисами детского возраста.
Самостоятельно проявляющиеся симптомы апатии характеризуются относительной обратимостью на фоне положительных событий, общения с близкими людьми, когда ребёнок «оживает», становится более активным и подвижным. Однако помимо эмоциональных изменений у ребенка могут проявляться и нарушения сна и аппетита, общая вялость, повышенная утомляемость.
Причины апатии
Апатия может быть как самостоятельным явлением, так и одним из признаков других психических, соматических или неврологических заболеваний. Поэтому важно как можно раньше правильно идентифицировать механизм и тяжесть её проявлений.
У детей дошкольного и младшего школьного возраста эпизоды апатии провоцируются стрессовыми состояниями — разлукой с родителями, госпитализацией, длительными болевыми ощущениями, то есть процессами, в которых происходит истощение адаптационных ресурсов ребёнка. Такое сочетание подтверждает гипотезу о том, что у детей апатия может развиваться на почве врожденной слабости адаптационно-приспособительных ресурсов, конституционной дефицитарности, наследственной предрасположенности к депрессии.
В ситуациях, при которых апатия является одной из составляющих синдромов психических болезней, снижение настроения сочетается с устойчивым комплексом патологических поведенческих расстройств, особенности проявлений которых обусловлены типом темперамента и личности ребёнка. У некоторых развивается утомляемость, плаксивость, капризность, пассивность реакции на стимулы в окружающей среде. Другие на фоне сниженного эмоционального фона проявляют взрывные негативные реакции в виде агрессии, аутоагрессии, разрушительного поведения. Объединяет оба варианта значительное снижение когнитивной эффективности: ухудшение памяти и внимания, трудности выполнения интеллектуальных заданий, а также высокая истощаемость в физической и социальной сфере, особенно при необходимости поддержания устойчивых социальных контактов, соблюдения правил.
При проявлении апатии на фоне развивающейся шизофрении искажение эмоциональной жизни сочетается с появлением тревоги и страхов высокой интенсивности, а также слуховых и зрительных галлюцинаций, ложных телесных ощущений.
При развитии депрессий апатия имеет значительную интенсивность и длительность с минимальной вероятностью эпизодов «просветлений».
Апатия может быть проявлением соматических заболеваний: иммунодефицитов, опухолей мозга, эндокринных проблем (преимущественно на фоне дисбаланса половых гормонов в пубертатном периоде). Апатия может сопровождать различные виды зависимостей: алкогольной, наркотической, любовной зависимости, что особенно актуально для подросткового возраста. Ещё одна возможная причина — побочные эффекты некоторых лекарств.
Что делать?
Важно вовремя идентифицировать апатию у детей любого возраста. Особенно уязвимы подростки: на фоне апатии повышается вероятность суицидальных мыслей и суицидального поведения.
Если проявления апатии интенсивны и сохраняются более двух недель подряд, их нельзя игнорировать. В случае, когда родители не уверены, апатия ли перед ними, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту: психологу, неврологу, педиатру или психиатру.