Представьте себе: у пациента с эпилепсией приступы внезапно прекращаются, а электроэнцефалограмма показывает нормальную активность. Кажется, болезнь отступила. Но вместо облегчения наступает новая проблема — психические расстройства. Этот парадокс известен как феномен Ландольта или феномен насильственной нормализации ЭЭГ
🔍 Что это такое?
Впервые описанный в 1953 году швейцарским неврологом Г. Ландольтом, этот феномен характеризуется исчезновением эпилептической активности на ЭЭГ и прекращением приступов и сопровождается развитием психотических состояний
Иными словами, когда ЭЭГ «успокаивается», психика пациента может «взбунтоваться»
🧠 Почему это происходит?
Механизмы этого явления до конца не изучены. Сам Г.Ландольт выдвигал предположения о том, что во время насильственной нормализации эпилептическая активность не исчезает, а сохраняется на субкортикальном уровне и распространяется по другим путям, приводя к развитию психоза. Другие исследования указывают на возможную роль изменений в дофаминергической системе и метаболизме фолиевой кислоты. Также был получен ряд доказательств, связывающих возникновение эпилептических разрядов в лимбической системе с последующей коактивацией и деактивацией этих сетей в состоянии покоя. Тем не менее, до сих пор существует множество разногласий по поводу основных механизмов развития феномена Ландольта
❗️Как распознать феномен Ландольта?
1️⃣ Резкое полное прекращение эпилептических приступов
2️⃣ Нормализация ЭЭГ
3️⃣ Появление психических нарушений: галлюцинации, бред, депрессия или мания
❗️Если у пациента с эпилепсией наблюдаются такие изменения, необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии❗️
Феномен Ландольта напоминает нам о сложности работы мозга и необходимости внимательного подхода к лечению эпилепсии. Иногда победа над одними симптомами может привести к появлению других, не менее серьезных. Поэтому важно не только контролировать приступы, но и внимательно следить за общим состоянием пациента