Здравствуйте! Меня зовут Борис Владимирович Выступец, я кандидат медицинских наук и пластический хирург клиники MEDALL.
У пациентов есть разные причины бояться общей анестезии: кто-то переживает за здоровье, кто-то не хочет долгого восстановления, поэтому сегодня хочу поговорить об актуальной теме — можно ли выполнять пластические операции на лице без наркоза и в каких случаях это допустимо.
Как устроены операции на лице?
Любое хирургическое вмешательство на лице включает три ключевых этапа:
- Разъединение тканей на определенной глубине.
- Перемещение этих тканей в нужное положение.
- Фиксация, чтобы результат был стабильным.
Эти процессы характерны для всех видов пластики лица, однако их сложность и глубина значительно варьируются. Именно от этих параметров зависит, можно ли выполнить операцию под местной анестезией или необходим общий наркоз.
От чего зависит выбор анестезии?
Решение о выборе анестезии зависит от нескольких факторов:
- Размер операционного поля и степень травматичности вмешательства.
- Глубина работы с тканями — чем глубже, тем сложнее обезболить местно.
- Доза местного анестетика — он должен быть эффективным, но безопасным.
- Физическое и психологическое состояние пациента — длительное неподвижное положение может вызывать дискомфорт.
Какие слои лица затрагиваются при операциях?
Лицо можно разделить на несколько анатомических слоёв:
- Кожа.
- Подкожная жировая клетчатка.
- Глубокие структуры (мышцы, апоневрозы/ сухожилия и т.д., что в совокупности называется SMAS).
- Самая глубокая зона — это то, что лежит глубже SMAS: кости черепа покрытые надкостницей и много чего ещё, но не столь важного для нашей темы.
Кожа, жировая клетчатка и SMAS относятся к поверхностным слоям лица. Работа в этих зонах технически возможна под местной анестезией – большинство болевых рецепторов сосредоточено в коже, и их можно легко блокировать небольшим количеством анестетика, что не является "токсичным" или критичным для пациента. В целом проведение таких операций под местной анестезией – стандартная практика, но нужно ли это разберём ниже.
Операции на глубоких слоях лица чаще всего затрагивают надкостницу, которая содержит большое количество болевых рецепторов. Из-за широкой зоны отслаивания и высокой чувствительности этих тканей обезболивание местным анестетиком невозможно. Поэтому такие вмешательства не выполняются без общей анестезии.
Но стоит ли делать пластику без наркоза?
Технически, многие вмешательства можно провести под местной анестезией, но важен ещё и психологический комфорт пациента. Местная анестезия снимает боль, но пациент чувствует прикосновения, давление и слышит звуки. Не всем это комфортно.
Перед операцией под местной анестезией важно задать себе вопрос: "Готовы ли вы ощущать процесс?".
Если пациент уверен в своём решении, и вмешательство позволяет провести операцию без наркоза — это возможно. Однако если присутствует страх, лучше выбрать общий наркоз, чтобы избежать дискомфорта и тревожности.
💬 Если у вас остались вопросы, приходите на консультацию. Мы подберём оптимальный вариант именно для вас.
📲 Больше информации и кейсов «До/После» в моём Telegram-канале.