ПРЛ является достаточно распространённым состоянием, очень характерным для современной молодежи, но зачастую не всегда правильно диагностируемым.
ПРЛ - длительное нестабильное поведение, нестабильные отношения, нестабильное эмоциональное состояние. По нашим многолетним наблюдениям в основном жалобы включают снижение настроения, тревожную симптоматику, фобическую симптоматику, зависимости. Это в первую очередь. Но эти симптомы - вторичны, первичным является именно диагноз «ПРЛ».
Зачастую пациенты приходят к нам, побывав у других специалистов, где их лечили от зависимостей, нестабильного состояния, настроения.
Но после прекращения назначенной фармакотерапии все симптомы возвращаются!
Поэтому лечить нужно именно ПРЛ, правильно установив диагноз! Только это даст эффект и поможет пациенту справиться с эмоциями.
Основной акцент делается на психотерапию, которая сопровождается фармакотерапией. Это- длительный период, от полугода до года.
Если пациент доверяет врачу, следует точно инструкциям, эффект достигается устойчиво.
Улучшается настроения, снижается тревога, стабильным становится настроение, поведение. Снижается конфликтность, более устойчивыми становятся отношения.
Поговорим об окружающих, о родных и близких.
В союзе с такими пациентами страдают окружающие. Излишняя эмоциональность, неустойчивость поведения, когда сегодня любят, а завтра ненавидят и наоборот.
Тяжело родственникам. Партнерам. Друзьям.
Особенности личности- эмоциональная нестабильность. Пациенты склонны саботировать отношения, не выполнять обязательства, склонны бросать учебу, работу. Не выполнять или неожиданно прервать любые отношения.
Они склонны переживать, сопереживать, но нестабильность превалирует.
Такие пациенты склонны обвинять всех, искать виноватых.
Они демонстративны, излишне эмоциональны. Могут совершать провокационные действия, склонны с повреждением себя.
Обычно они не склонны заканчивать свои повреждающие действия, но могут потерять контроль за своими действиями, увлечься и тогда все перерастет в непоправимые последствия.
Нужно понимать, что обвиняя всех вокруг, они и себя обвиняют тоже! Этим они отличаются от нарциссов.
Психологам нужно быть очень внимательным при диагностике таких состояний.
Нужно понимать и сопереживать таким пациентам, хотя нужно помнить, что они склонны нарушать границы в общении. И психологу важно помнить об этом!
Внешне такие пациенты любят менять цвет волос, иметь вычурный облик, любят выглядеть причудливо.
Они склонны нарушать время приемов, опаздывать, срывать посещения.
Пограничен расстройство начинает формироваться в детском возрасте, в подростковом оно развивается, к 30 ти годам оно обычно сглаживается. Поведение упорядочивается.
Если брать американскую квалификацию - они различают легкую, среднюю и тяжелую формы.
Прибредших и тяжелых степенях часто пациентов госпитализируют.
Психологу важно контролировать моменты самоповреждения, нарушений пищевого поыедения, алкоголизацию.
Работа с пограничными состояниями - очень сложная, кропотливая, требует серьезных знаний.
На обучающем курсе мы будем подробно рассматривать эти симптомы, расскажем о работе врачей- психотерапевтов. Расскажем о перспективах работы психологов в паре с врачами, приведем примеры из личного архива наших врачей.
Автор статьи - Виктория Викторовна Ледина, врач- психиатр клиники «Анима», специалист по ПРЛ у подростков и молодежи.