Сексуальная функция- важнейшей параметр общего здоровья человека.
Как только общие функциональные резервы начинаются снижаться- в первую очередь это отражается на сексуальной активности
Зря мужчины думают, если они с одышкой несут свой живот на третий этаж, с сексом у них будет по другому
Сексуальную (эректильную) дисфункцию отмечают 40% мужчин в возрасте 40 лет! И эта цифра увеличивается на 10% каждое последующее 10-ти летие (Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, J Urol. 1994.) 10-15% мужчин просто теряют интерес к сексу.
Но: 40% мужчин 75-85 лет еще сексуально активны, женщины же того же возраста сохраняют сексуальную активность лишь в 17% случаев.
Нормальная сексуальная функция мужчины требует нормального взаимодействия сосудистой, нервной систем, гормонов и психики.
Рефлексы, стимулирующие эрекцию проводятся через нервы, проходящие между позвонками в месте, где заканчиваются грудные и начинаются поясничные позвонки («торако-люмбальный центр эрекции»), а также в области крестца («сакральный центр эрекции»). Поэтому, оценивая серьезность сдавления нервных корешков грыжей межпозвоночного диска, врач всегда спросит: а всё ли в порядке с эрекцией? Потому что если появилась дисфункция, то это уже тревожный симптом сдавления крупного нервного пучка.
Эрекция по сути не что иное как нагнетание крови в пористые («кавернозные») ткани полового члена, поэтому роль местного кровотока здесь определяющая. Кто хоть раз надувал резиновый матрас, знает, что надо не только с силой дуть, но и тщательно перекрывать сосок, в который вдувается воздух, в перерывах между вздохами, что бы избежать его утечки. Так же и здесь- процесс состоит в резком повышении местного кровяного давления в кавернозных телах и в одновременном перекрывании венозного оттока.
Все эти важнейшие локальные изменения кровотока под влиянием нервных импульсов регулируются на месте уровнем оксида азота.
Оксид азота служит как локальный нейротрансмитер. Если его уровень низок, то с эрекцией будут проблемы (кстати уровень оксида азота доказано ниже у курильщиков по сравнению с теми, кто не курит). Поддержанием на адекватном уровне концентрации оксида азота объясняется механизм работы ВИАГРЫ и сходных с ней препаратов. Они блокируют действие фермента (фосфодиэстераза-5), который ускоряет метаболизм и выведение оксида натрия из кавернозных тел.
Что еще влияет на развитие эректильной дисфункции и сниженного либидо (полового влечения) кроме депрессивных и тревожных состояний, стресса?
-Курение.
-Алкоголь.
-Наличие заболеваний таких как сердечные болезни, диабет, недостаток тестостерона, легочные заболевания.
-Храп, особенно апное сна. Те, кто тяжело храпят с паузами в несколько секунд почти наверняка имеют ту или иную степень эректильной дисфункции.
-Ожирение и вообще избыточный вес.
-Физическая неактивность.
-Прием медикаментов. Ознакомьтесь со списком ниже.
Когда-то думали, что самое большое зло в смысле побочного действия на сексуальную функцию имеют препараты от гипертонии- бета-блокаторы (Атенолол, Беталок, Конкор и прочие). Оказалось это совсем не так- подобное встречается только у 5 из 1000 принимающих лечение бета-блокаторами. У препаратов, перечисленных ниже, статистика выглядит значительно хуже:
Номер один это антидепрессанты нового поколения- с трудно понятным названием- «ингибиторы обратного захвата серотонина» («Целекса» -циталопрам, «Золофт»). Проблемы с сексом могут возникнуть в 15-80% случаев. Если такое случилось, не надо сразу препарат отменять- уменьшите дозу о подождите, обычно все восстанавливается.
Спиролактон. Это многим хорошо знакомый верошпирон или альдоктон. Часто применяется как мочегонное, хотя имеет более сложный механизм действия.
Гипотиазид. Да-да, знакомое нам уже столько лет старое доброе мочегонное. Входит в состав очень многих таблеток от гипертонии.
Исследование показало, что гипотиазид отрицательно влияет на половую функцию значительно сильнее, чем бета-блокаторы.
Клофелин- уже давно для лечения гипертонии не употребляется, но в списках значится. Другие лекарства от гипертонии- эналаприл (Энап), амлодипин (Норваск) отрицательно на половую функцию не влияют- специально исследовали этот вопрос.
Кетоконазал- средство для лечения грибка.
Исследование показало, что гипотиазид отрицательно влияет на половую функцию значительно сильнее, чем бета-блокаторы.
Клофелин- уже давно для лечения гипертонии не употребляется, но в списках значится. Другие лекарства от гипертонии- эналаприл (Энап), амлодипин (Норваск) отрицательно на половую функцию не влияют- специально исследовали этот вопрос.
Кетоконазал- средство для лечения грибка.
Важным отличием эректильной дисфункции в результате стрессов, депрессий и нездорового образа жизни от последствий неврологических или сосудистых заболеваний- сохранение спонтанной эрекции ночью. Если она есть- еще ничего не потерянно и все достаточно легко обратимо.
Что со всем этим делать? Первое и обязательное: вести здоровый образ жизни. Бросить курить! Похудеть! Перестать переживать по поводу происходящего: «осечки» бывают абсолютно у всех и не надо на них зацикливаться.
Реально работающих лекарств не так много. Это уже упомянутые ингибиторы 5-фосфодиэстеразы:
Виагра-(силденафил)начинает работать через один час, длительность когда эффект еще возможен- 4 часа
Сиалис (тадалафил)-начало уже через 15 минут, длительность при котором действие лекарства еще сохраняется- 36 часов. (Не длительность эрекции, а именно период, когда при соответствующей стимуляции лекарство может помочь).
Левитра (варденафил)-начало через 30 минут , длительность- 4 часа
Стендра (аванафил)- Начинает действовать через 15 минут.
Вниманию сердечников: если вы приняли Виагру- сутки нитроглицерин или нитросорбит не принимать, если Сиалис- то двое суток. Иначе все может закончиться плохо.
Так же надо помнить, что грейпфруктовый сок замедляет выведение Виагры из организма. Как и некоторые антибиотики (группы эритромицина) и противогрибковые средства (кетоконазол). Это может привести к появлению побочных явлений.
На сегодня это всё! Спасибо, что дочитали до конца:) Не забудьте поставить лайк, если вам было интересно, подпишитесь пожалуйста на наш канал, что бы всегда быть в курсе последних полезных статей, и заходите на наш сайт medik.press. Также у нас есть канал в Телеграм, который называется "МЕДИК".
Источник: Доктор Мясников А. Л.