Друзья, всем привет! Сегодня мы в очередной раз поговорим про клизму. Часто сталкиваюсь с вопросами про клизму. На сколько это вредно? Насколько это опасно? Насколько долго и часто можно применять?
Давайте немного поговорим о мифах, которыми овеяны клизмы, и о том, кому и когда желательно или не желательно делать клизмы.
Что такое клизма? Это механическая помощь по эвакуации содержимого кишечника. Когда в кишечнике скопилось слишком много каловых масс и моторики нет, возможности самостоятельно эвакуировать каловые массы у организма нет, здесь показана клизма. Клизма обязательна, потому что в каловых массах всегда есть патогенная микробиота. Если она длительно застаивается в просвете кишечника, она там активно размножается, это приводит к нарушению баланса микробиоты в кишечнике и к воспалительным изменениям в стенке кишки. Плюсом продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры всасываются из кишечника. Они вызывают интоксикацию, общее отравление организма, и ничего хорошего нам не приносят. Когда человек давно не ходил в туалет, он плохо себя чувствует, живот болит и. д. Поэтому эвакуировать содержимое кишечника нужно однозначно. И если не получается это сделать самому, нужна клизма. Если вы столкнулись с ситуацией острого запора и слабительное не помогает, можно прибегнуть к клизме. Разовую очистительную клизму бояться не надо, ничего страшного в ней нет. Но если вы столкнулись с запором впервые, вы проклизмились и вам стало легче, но стул не наладился и вам снова приходится прибегать к клизмам. Тут лучше обратиться к доктору, пройти обследование, найти причину запора, пролечить и скомпенсировать состояние, потому что любой функциональный запор не требует регулярных клизм. Функциональный запор лечится препаратами. И если у вас ранее проблем не было, а в какой-то момент вы столкнулись с запором, значит скорей всего это запор функциональный и в большинстве своем вам можно помочь препаратами, клизмы вам постоянные не требуются.
Когда же требуется реально клизма?
По факту клизм не избежать в двух случаях:
Первый – это каловый завал.
Каловый завал, это когда уже никакими другими способами, кроме клизмы, скопившееся количество каловых масс в кишечнике не эвакуировать. Даже, если этот запор изначально развивался, как функциональный, органический запор, не важно, если образовался каловый завал, без клизмы не обойтись.
Частый вопрос, сколько надо сделать клизм для эвакуации калового завала? Честно - не знаю. Мой рекорд на данный момент, мы делали ребенку с каловым завалом клизмы в течение месяца ежедневно, плюс помогали двумя слабительными препаратами. И только в режиме ежедневных клизм и двух слабительных препаратов мы смогли полностью эвакуировать содержимое кишечника за месяц. Понятно, что это редкие единичные случаи, на данный момент таких историй у меня есть всего две за мою многолетнюю практику, но такие случаи встречаются. Чаще это происходит быстрее, но у кого-то это 2-
3 клизмы, у кого-то это 20-30 клизм. Сколько клизм понадобится конкретному пациенту с каловым завалом сказать очень сложно, пока не начинаешь клизмить. Но если есть каловый завал - это всегда клизмы. Главная задача все эвакуировать, помочь пациенту убрать содержимое из кишечника.
Как правило после эвакуации калового завала, если нет органического поражения кишечника и спинного мозга, клизмы заканчиваются и дальше можно все вести на препаратах консервативно. Препараты подбираются индивидуально, но опорожнение кишечника возможно.
Есть категория пациентов, которым клизмы показаны пожизненно. Пожизненно клизмы показаны, если есть органическое повреждение спинного мозга. Это спинальная травма с повреждением спинного мозга, это спинномозговые грыжи, это опухоли спинного мозга, прооперированные с повреждением спинного мозга и т.д. У этих пациентов иннервация кишечника всегда страдает и приводит к развитию запора. У таких пациентов запор никуда не денется, и они вынуждены опорожнять кишечник при помощи клизм. И далеко не всегда им хватает обычной водной клизмы. Очень часто приходится подбирать определенный раствор, чтобы помочь пациенту. И именно у таких пациентов чаще всего возникает вопрос, а как быть? Есть такое поверье, что клизма вымывает всю микрофлору, кишечник становится стерильным, и это все очень плохо сказывается на организме.
Было проведено исследование. Было четыре контрольных группы пациентов. Одни пациенты с запором, который никак не лечили, Другие пациенты на слабительных препаратах, так как на слабительных препаратах у них это все работало. И третья группа пациентов на ежедневных клизмах, потому что без клизм у них ничего не работало. И контрольная группа – здоровые люди.
В итоге у пациентов с нелеченым запором состояние кишечника было самым ужасным. Потому что, если есть застой каловых масс, которые не эвакуируются, это всегда воспаление, нарушение микробиоты и все плохо. В группах пациентов на слабительных препаратах и на ежедневных клизмах на протяжении длительного времени микробиом адаптировался к приему препаратов либо к клизмам и со временем приближался к микробиому здорового человека. Небольшие различия были, но в целом эта микрофлора была более здоровая, нежели у пациента с запором. И соответственно длительные воспаления в кишечнике были в разы меньше, чем у пациента с запором.
Из этого мы можем сделать однозначный вывод, что любой вариант терапии, который подходит данному пациенту, всегда лучше, чем запор. Эвакуировать содержимое из кишечника нужно любыми доступными средствами. И если у пациента есть поражение спинного мозга, и кишечник не иннервируется, то лучше делать ежедневную клизму, нежели будет застой, будет рост патогенной микрофлоры, воспаление, интоксикация, частые мочевые инфекции, общая интоксикация организма, подгружается печень и т. д. Мы всегда пытаемся помочь человеку препаратами, если это возможно. Даже если приходится прибегнуть к клизме при каловом завале, мы эвакуируем завал и дальше пытаемся вести пациента консервативно на препаратах. В случаях спинальных пациентов, если консервативное лечение не работает и образуется застой, то ежедневные клизмы для очищения кишечника, все равно будут лучше, чем постоянный застой каловых масс в кишечнике.
Поэтому клизма – штука хорошая. Изобрели ее еще в далекой древности, и пользуемся мы ей до сих пор. Просто важно не самим себе клизмы назначать, а обратиться к специалисту, разобраться в чем причина конкретно вашего запора, если есть необходимость, то выполнять клизмы. Но выполнять их технически правильно, нужными растворами, нужными объемами, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Если у вашего ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, и вы не знаете, нужна ли ему клизма, оставляйте заявку на консультацию на моем сайте https://doctor-irina-romadova.tilda.ws/ Мы подробно разберем вашу проблему, и найдем варианты ее решения.