Москва, Большая Грузинская улица, д.20
Почки — парный орган в организме человека, играющий ключевую роль в поддержании гомеостаза. Расположены в задней части брюшной полости, по бокам позвоночника на уровне поясницы. Их средний размер — около 10–12 см в длину.
Участвуют в:
- фильтрации крови;
- выведении мочи;
- регуляции артериального давления с помощью ренина, который влияет на сужение сосудов;
- выработке гормонов, таких как эритропоэтин (стимулирует выработку красных клеток крови);
- поддержании кислотно-щелочного равновесия и уровня солей (натрий, калий, кальций).
Протеинурия — это состояние, при котором белок появляется в моче в повышенном количестве. Обычно почки фильтруют кровь, задерживая белки, но при повреждении почечных структур белок может просачиваться в мочу.
Нормальные показатели белка в моче
Когда белок в моче — норма у мужчин и женщин?
Анализ
Показатели нормы
Протеинурия
Общий мочи (ОАМ)
0-0,033 г/л
Более 0,033 г/л
Суточная моча
До 0,15 г/сутки
Более 0,15 г/сутки
По Нечипоренко
Не обнаруживается
Тест-полоски
(-) (отрицательный)
(+/-) — допустимо.
От 1+ до 4+
Если белок по результатам лабораторных исследований повышен, особенно в сочетании с отеками, высоким давлением или измененным цветом мочи, следует записаться на консультацию к специалисту для комплексного обследования и лечения.
Почему появляется белок в моче у мужчин?
Если повышен белок в моче у мужчины, причины могут быть как
физиологическими, так и патологическими.
Физиологическая протеинурия, не связанная с болезнями почек. Она бывает вызвана:
- интенсивными физическими нагрузками. При активных тренировках мышцы выделяют продукты метаболизма, которые могут временно увеличивать нагрузку на почки. Белок в моче обычно исчезает после отдыха;
- обезвоживанием (дегидратацией). Недостаток жидкости повышает концентрацию мочи и может привести к временному выбросу белка. Часто встречается при сильном потоотделении;
- стрессом и переутомлением. Постоянное нервное напряжение может спровоцировать спазм сосудов почек и временно нарушить фильтрацию;
- гипотермией (переохлаждением). Длительное воздействие холода приводит к изменению кровотока в почках;
- белковой диетой. Избыточное потребление белковой пищи (мяса, спортивные протеинов) увеличивает нагрузку на почки;
Также бывает ортостатическая (постуральная) протеинурия, которая встречается у молодых мужчин и проявляется повышением белка в моче при длительном стоянии или ходьбе.
Патологические причины
- Болезни почек:гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков (гломерул), нарушающее фильтрацию крови;
пиелонефрит — бактериальное воспаление почек. Симптомы — боль в пояснице, высокая температура, мутная моча;
нефротический синдром — тяжелое поражение почек с потерей большого количества белка (>3 г/сутки). При этом отмечаются сильные отеки, слабость, снижение иммунитета;
диабетическая нефропатия — поражение при диабете, сопровождающееся повышенным давлением, постоянным чувством жажды, частым мочеиспусканием;
амилоидоз — нарушение обмена белков, приводящее к отложению амилоида в почках и прогрессирующей почечной недостаточности. - Сердечно-сосудистые патологии:гипертония — при высоком давлении страдает почечная фильтрация. Это приводит к тому, что белок в моче мужчины повышен;
выделению белка;
сердечная недостаточность — застой крови ухудшает работу почек, вызывая протеинурию. - Инфекционные заболевания мочеполового аппарата:цистит;
уретрит;
простатит;
ИППП — гонорея, хламидиоз, трихомониаз и т.п. - Аутоиммунные болезни:системная красная волчанка (СКВ) (волчаночный нефрит);
васкулиты — воспаление сосудов, которое ведет к нарушению почечного кровоснабжения. - Онкологические новообразования в почках, мочевом пузыре, простате.
Возможные осложнения
Если белок в моче у мужчин повышен длительное время и не лечится, это может привести к серьезным последствиям, связанным с поражением почек и других органов.
- Почечные осложнения, включающие:— хроническую болезнь почек (ХБП);
— острому или хроническому нефротическому синдрому;
— почечной недостаточности, что требует диализа или пересадки органа. - Сердечно-сосудистые осложнения в виде:— гипертонии;
— атеросклероза;
— инфаркта;
— инсульта;
— тромбоза. При нефротическом синдроме нарушается свертываемость крови, что увеличивает риск тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. - Нарушения обмена веществ, такие как:— гипопротеинемия (дефицит белка в крови);
— анасарка — отечный синдром мягких тканей;
— электролитный дисбаланс. Нарушается баланс натрия, калия и кальция, что может привести к судорогам, слабости, аритмиям. - Снижение иммунитета, сопровождающееся:— частыми инфекциями. Белок важен для иммунной защиты. Его потеря ослабляет организм, делая его уязвимым к инфекциям;
— замедлением процесса заживления ран. Организму не хватает строительного материала для восстановления тканей.
К каким врачам стоит обращаться
При повышенном белке в моче у мужчин важно записаться на консультацию к специалистам, которые помогут определить причину и назначить лечение:
- терапевту для первичного осмотра и лабораторных исследований. Доктор на приеме оценит наличие отеков, давления, других симптомов;
- нефрологу который занимается диагностикой и лечением болезней мочевыделительной системы;
- урологу — специалисту по мочеполовым органам;
- кардиологу, если есть гипертония и другие болезни сердца;
- эндокринологу при диабете, гормональных нарушениях.
Если обнаружен белок в моче у мужчин, не стоит откладывать визит к врачу — чем раньше будет выявлена причина, тем легче предотвратить осложнения.
Диагностика и лечение
Обследование в клинике при повышенном белке в моче у мужчин
- Сдача анализов:общего мочи;
суточного на белок;
по Нечипоренко;
проб Зимницкого;
биохимического;
крови на сахар — при подозрении на диабетическую нефропатию;
крови на аутоиммунные маркеры — для выявления или исключения системных заболеваний. - УЗИ почек и мочевого пузыря. Выявляет воспаления, камни, опухоли, нарушение кровотока.
- Биопсия почки — при подозрении на гломерулонефрит или амилоидоз.
Лечебные мероприятия
- Физиологическая протеинурия
Если белок в моче у мужчин повышен временно, лечение не требуется. Достаточно:
— снижения физической нагрузки;
— соблюдения питьевого режима (норма – 1,5-2 литра воды в сутки);
— ограничения белковой пищи. - Лечение при почечных патологиях
При гломерулонефрите, пиелонефрите назначаются:противовоспалительные препараты (НПВС);
антибиотики (при бактериальном процессе);
иммуномодуляторы (при аутоиммунном гломерулонефрите);
диета с ограничением соли и белка.
Когда имеет место нефротический синдром, ХБП, помогают:
— глюкокортикостероиды (преднизолон) в случае аутоиммунных процессов;
— цитостатики, когда речь идет о тяжелых формах;
— антигипертензивные препараты;
— продукты с низким содержанием соли, белка, жиров.
В случаях гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний необходимы:
— препараты для снижения давления;
— статины, чтобы снизить холестерин;
— ограничение соли, жиров в рационе питания.
При сахарном диабете важны:
— контроль уровня сахара;
— ингибиторы АПФ;
— диета с низким гликемическим индексом.
Инфекции мочеполовой системы лечатся:
— антибиотиками (по результатам бакпосева);
— противовоспалительными препаратами.
Питание
Важно ограничить употребление:
- соли (до 3 г/сутки);
- животных белков;
- жирной и жареной пищи.
Рекомендуются:
- овощи, фрукты, каши;
- нежирное мясо (в небольших количествах);
- морская рыба;
- орехи;
- растительное масло;
- достаточное количество воды.
Протеинурия — не болезнь, а симптом. Если она сохраняется, необходимо найти причину и устранить ее, чтобы избежать серьезных последствий. Не игнорируйте этот сигнал организма.
