Избыток подкожного жира в субментальной области может быть достаточно выражен даже у людей с дефицитом массы тела. В этом случае решить вопрос эстетики можно выполнив одну лишь липосакцию.
На языке врачей
Знание некоторых терминов, используемых врачами применительно к эстетике и анатомии шеи позволит лучше понять тему.
Всем известно, что подбородок — это часть нижней челюсти, которая выступает вперёд. Однако в восприятии большинства людей границы этой части лица охватывают более обширную область. Это не верно.
Нижняя граница подбородка отмеряется нижним краем нижней челюсти, а область, которая расположена под подбородком (как бы в проекции дна полости рта), так и называется – подподбородочная область.
Подподбородочную область также называют субментальной. Происхождение термина латинское - submentum. Префикс sub означает расположение "под" чем-либо, mentum – "подбородок". В результате в русскоязычном термине подряд стоят две приставки «под».
«Второй подбородок» формируется именно в этой области.
Шейно-подбородочный угол – угол образуемый в месте перехода линии субментальной области к вертикальной линии шеи (листайте галерею ниже).
Шейно-подбородочный угол является главной эстетической единицей, которая определяет стройность и красоту шеи. Формируется этот угол в месте соединения субментальной области и шеи. По нормам эстетики он составляет 90° – 100. (Подробнее о шейно-подбородочном угле читайте здесь)
Липосакция субментальной области
Эта операция выполняется под общей анестезией из небольших проколов, сделанных за мочками ушей. Диаметр каждого прокола составляет не более 5 миллиметров. В конце операции, по методике автора, швы на проколы накладываются внутренними рассасывающимися нитями. Это позволяет уменьшить дискомфорт во время перевязок, снимать швы не придётся.
Врач вводит в подкожный слой специальный хирургический инструмент — канюлю, которая представляет собой полую трубку с отверстиями на одном конце. Другой конец канюли соединён с источником отрицательного давления.
Хирург контролирует положение инструмента в подкожном жире и совершает поступательные движения, в результате жир удаляется в виде суспензии. Рубцы от проколов в последующем практически невозможно найти.
При липосакции подподбородочной области становится не только более выраженным шейно-подбородочный угол, но и "прорисовывается" более чёткий контур нижней челюсти.
Разумеется, следует осознавать, что липосакция – это не способ похудения, а методика, предназначенная для коррекции неравномерного распределения подкожного жира. После липосакции заданные пропорции распределения жира сохраняются на всю жизнь, а если сказать на языке моих пациентов: "Второй подбородок больше не вырастет".
Реабилитация
1. Что чувствует пациент.
Восстановление после липосакции в субментальной области не вызывает выраженного дискомфорта. Так же не характерны для этого периода болевые ощущения.
Пациенты могут испытывать лёгкое потягивание, умеренную скованность и равномерное уплотнение кожи в зоне липосакции. Это естественные реакции организма в период восстановления мягких тканей шеи. Также возможно временное онемение кожи в зоне липосакции на несколько недель. В процессе восстановления чувствительности могут возникать ощущения покалывания кожи, это состояние в медицине называют кожными парестезиями.
В первые сутки кожа над зоной липосакции может приобрести слегка багровый оттенок, который через 5 дней сменяется на желтоватый. По сути, это стадии формирования и схождения всем известных синяков (листайте галерею ниже).
На вторые сутки после операции наблюдается увеличение отёка. В течение двух недель отёк в значительной степени сходит.
Как правило, уже через 4–6 недель пациенты восстанавливаются и не испытывают никакого дискомфорта. Полное восстановление тканей происходит через 6 месяцев.
2. Правила реабилитации
В результате липосакции в подподбородочной области происходит уменьшение объёма. Кожа, которая ранее была растянута из-за избыточного объёма, теперь должна сократиться и плотно облегать новый контур шеи, подобно тому, как вакуумная упаковка плотно облегает продукты.
Чтобы кожа хорошо прилегала и не образовывались складки, в течение двух недель после операции рекомендуется носить специальный компрессионный бандаж. Он также помогает сдерживать отёк.
Уже на следующий день разрешается мыть голову. Бандаж при этом можно снимать на 30-60 минут.
Также нужно будет слегка ограничить движения в области шеи, чтобы кожа в подподбородочной области меньше испытывала напряжения. После снятия (через 2 недели) бандажа ограничения отменяются.
В первые две недели после операции рекомендуется спать на спине, подложив под голову подушку так, чтобы голова была слегка приподнята, при этом шея не сгибалась. Это будет способствовать уменьшению отёка и равномерному его распределению в зоне липосакции.
В течение 3 - 4 недель после операции следует избегать интенсивных физических нагрузок и наклонов вперёд. Это предотвращает усиление отёка.
После того как ограничения будут сняты, можно будет постепенно возобновлять тренировки. Однако в первое время необходимо снизить интенсивность занятий. Например, через три недели можно будет выполнять 40% от того объёма нагрузок, который был до операции. Постепенно, в течение двух-трёх месяцев, вы сможете вернуться к прежнему уровню активности.
Посещать бассейн можно будет, как только дискомфорт в зоне липосакции перестанет ограничивать движения головы вверх. Примерно это происходит через шесть недель после операции.
В течение двух месяцев после операции не стоит посещать сауны, бани и принимать горячие ванны, так как это может вызвать усиление отёка в зоне выполненной липосакции.
Кожа на шее очень тонкая и чувствительная к воздействию ультрафиолета, поэтому после процедуры липосакции следует избегать прямого солнечного света в течение полугода. Если вы живёте в регионе с активным солнцем, обязательно наносите солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30 SPF.
Вместо заключения
Многие пациенты, которые приходят к пластическому хирургу с жалобами на эстетические проблемы в области шеи, связывают их с избыточным отложением подкожного жира. Но во многих случаях это не единственная причина отсутствия чётких контуров шеи и подподбородочной области.
Эта статья представляет собой малую часть более обширного труда, в котором я подробно излагаю и помогаю понять причины нарушения эстетики шеи, а главное – какие способы их решения применимы. Если вам интересна эта тема и вы готовы к вдумчивому и последовательному чтению, то я приглашаю вас ознакомиться с этой работой по ссылке ниже.